Kort antwoord: Doorschijnende tanden zijn tanden die er halfdoorzichtig uitzien doordat het glazuur dunner is geworden, vooral aan de randen van de voortanden. Een lichte doorschijnendheid is normaal; als die toeneemt, kan dat echter wijzen op glazuurverlies door oorzaken als erosie door zure dranken of reflux, tandenknarsen en -klemmen, of erfelijke glazuurafwijkingen. Eerst wordt de oorzaak onder controle gebracht; het uiterlijk kan met bonding of facings worden verbeterd.
Als u tegen het licht naar de punten van uw voortanden kijkt, ziet u misschien dat de randen glazig, halfdoorzichtig of licht blauwachtig-grijs lijken. Dit uiterlijk, bekend als doorschijnende tanden, is tot op zekere hoogte natuurlijk; als het na verloop van tijd toeneemt, de randen van de tanden dunner en ruw worden of er gevoeligheid bij komt, kan het echter een teken van glazuurverlies zijn. In dit artikel beantwoorden we de vraag waarom tanden doorschijnend worden; we bespreken zuur, tandenknarsen en erfelijke factoren, manieren om het te voorkomen en behandelingen zoals bonding en facings. Aan het eind gaan we ook in op het verschil met het begrip "doorzichtige aligners", dat er vaak mee wordt verward.
Wat zijn doorschijnende tanden?
Doorschijnende tanden zien er halfdoorzichtig uit doordat het glazuur, vooral aan de snijranden van de voortanden, dunner wordt of doordat de ondersteuning door het dentine eronder afneemt. Om dit te begrijpen, is een korte blik op de opbouw van de tand nodig: het glazuur, de buitenste laag van de tand, bestaat grotendeels uit mineralen en is van nature halfdoorzichtig. Het dentine onder het glazuur is ondoorzichtiger en geelachtig. De kleur van de tand komt grotendeels van het dentine.
Aan de snijranden van de voortanden houdt het dentine op en is er alleen glazuur, waardoor een lichte doorschijnendheid normaal is; vooral bij jonge mensen is dit een natuurlijk kenmerk. In de volgende gevallen kan doorschijnendheid echter op een probleem wijzen:
- Het doorschijnende gebied wordt na verloop van tijd groter
- De snijranden worden dunner, ruw of krijgen kleine inkepingen
- De tanden lijken korter te worden
- Glanzende, afgevlakte plekken of kleine ronde putjes op het tandoppervlak
- Gevoeligheid voor koud, warm of zoet
- De tanden zien er over het algemeen geler uit (doordat het dentine door het dunner geworden glazuur heen beter zichtbaar wordt)
Oorzaken: zuur, bruxisme, erfelijkheid
De belangrijkste oorzaken van doorschijnende tanden zijn het oplossen van glazuur door zuren (erosie), slijtage door tandenklemmen en -knarsen, en onvoldoende vorming van glazuur tijdens de ontwikkeling. Vaak spelen meerdere factoren tegelijk een rol.
Zuur (erosie)
Erosie is het chemisch oplossen van het glazuuroppervlak door zuren die niet van bacteriën afkomstig zijn, en is een van de meest voorkomende oorzaken van glazuurverlies. Het zuur kan uit twee bronnen komen:
- Zuren van buitenaf: Zure en koolzuurhoudende dranken, vruchtensappen, energie- en sportdranken, water met citroen, en zure voeding zoals azijn en zuurwaren. Vooral het de hele dag door met kleine slokjes drinken van deze dranken stelt het glazuur langdurig bloot aan zuur.
- Zuren van binnenuit: Maagzuur dat in de mond terechtkomt. Refluxziekte en aandoeningen met frequent braken kunnen tot duidelijke erosie leiden, vooral aan de binnenkant van de bovenste voortanden.
Bruxisme (tandenklemmen en -knarsen)
Het over elkaar schuren of op elkaar klemmen van de tanden, vooral tijdens de slaap, leidt tot slijtage en inkepingen van de snijranden, en tot het korter worden van de tanden. Aan de afgesleten randen wordt het glazuur dunner en neemt de doorschijnendheid toe. Als zure erosie en bruxisme samen voorkomen, kan het door zuur verzachte glazuur sneller slijten.
Erfelijke en ontwikkelingsfactoren
Bij sommige mensen wordt het glazuur tijdens de tandontwikkeling niet dik genoeg of met onvoldoende mineralen gevormd. Erfelijke ontwikkelingsstoornissen van het glazuur, bepaalde ziekten in de kindertijd en aandoeningen van het spijsverteringsstelsel zoals coeliakie kunnen de opbouw van het glazuur beïnvloeden. Bij deze mensen kunnen de tanden al op jongere leeftijd doorschijnend, vlekkerig of gevoelig zijn.
Andere factoren
- Krachtig poetsen met een harde tandenborstel en schurende tandpasta
- Een verminderd bufferend effect van speeksel tegen zuren door een droge mond
- Direct na het eten of drinken van iets zuurs de tanden poetsen
Preventie
Omdat glazuurverlies onomkeerbaar is, is de meest effectieve manier om doorschijnende tanden te voorkomen het aanleren van gewoonten die de invloed van zuur en slijtage verminderen. Met de volgende adviezen kunt u uw glazuur helpen beschermen:
- Drink minder vaak zure dranken: Drink ze bij de maaltijd en in korte tijd, in plaats van verspreid over de dag. Gebruik zo mogelijk een rietje.
- Spoel daarna met water: Als u na het eten of drinken van iets zuurs uw mond met water spoelt, vermindert u de werking van het zuur.
- Wacht met poetsen: Direct poetsen na blootstelling aan zuur kan het verzachte glazuur doen slijten. Meestal wordt aangeraden ten minste een halfuur tot een uur te wachten.
- Gebruik een zachte tandenborstel en fluoridetandpasta: Fluoride maakt het glazuur beter bestand tegen zuren. Uw tandarts kan zo nodig producten met een hoger fluoridegehalte aanraden.
- Neem refluxklachten serieus: Hebt u klachten als brandend maagzuur of een zure smaak die in de mond opkomt, ga dan naar uw arts; het behandelen van reflux beschermt ook uw tanden.
- Gebruik een nachtbitje bij tandenklemmen: Een op maat gemaakt nachtbitje beschermt de tanden 's nachts tegen slijtage.
- Kaas, melk en suikervrije kauwgom: De speekselproductie na de maaltijd stimuleren kan helpen zuren te neutraliseren.
Een extra waarschuwing voor wie doorzichtige aligners of een nachtbitje draagt: als u met de aligners of het bitje in zure of suikerhoudende dranken drinkt, kan de vloeistof tussen het apparaat en de tand opgesloten raken, waardoor het glazuur langer aan zuur wordt blootgesteld. Daarom wordt aangeraden alleen water te drinken zolang u ze draagt.
Behandeling: bonding, facings
De behandeling van doorschijnende tanden loopt, afhankelijk van de mate van glazuurverlies, van beschermende maatregelen tot bonding en facings; welke behandeling ook wordt gekozen, eerst moet de oorzaak van het glazuurverlies onder controle worden gebracht. Anders kunnen ook de restauraties na verloop van tijd beschadigd raken.
- Beschermende maatregelen: In het beginstadium, als er geen duidelijk weefselverlies is, kan het proces worden vertraagd met fluoridelak, middelen tegen gevoeligheid en aanpassing van gewoonten. In deze fase wordt de voortgang gevolgd met regelmatige foto's en controles.
- Bonding: Hierbij wordt tandkleurig composiet laag voor laag op de afgesleten of doorschijnende randen aangebracht en gevormd. Dit kan meestal in één behandeling, zonder of met heel weinig verwijdering van tandweefsel. Na verloop van tijd kan het verkleuren of kunnen er kleine stukjes afbreken aan de randen; zo nodig kan het worden gerepareerd.
- Facings (porseleinen veneers): Dit zijn dunne keramische schilfers die op de voorkant van de tand worden gehecht. Ze kunnen qua kleur en vorm een duurzamer esthetisch resultaat bieden en zijn bestand tegen verkleuring. In de meeste gevallen moet een beetje glazuur van de voorkant van de tand worden weggenomen.
- Kroon: Als het weefselverlies zeer groot is en alle vlakken van de tand zijn aangetast, kan een kroon die de tand volledig omsluit worden overwogen.
Bij mensen met bruxisme wordt na bonding en facings meestal een nachtbitje aangeraden om de restauraties te beschermen. Ook de stand van de tanden kan slijtage beïnvloeden; bij scheve tanden of een afwijkende beet kunnen sommige tanden zwaarder worden belast. In zulke gevallen kan vóór de restauratie samen met de tandarts een orthodontische correctie worden overwogen.
Verwarring met doorzichtige aligners: het verschil
Doorschijnende tanden zijn een glazuurprobleem; doorzichtige aligners zijn daarentegen een orthodontische behandelmethode om tanden recht te zetten, en de twee begrippen hebben niets met elkaar te maken. Omdat zoekopdrachten naar "doorzichtige tanden" en "doorzichtige aligners" op internet vaak door elkaar worden gehaald, is het nuttig dit onderscheid te maken.
Doorzichtige aligners zijn transparante, uitneembare apparaatjes die over de tanden worden gedragen. Ze verplaatsen de tanden in kleine, op de computer geplande stappen en dienen om problemen zoals scheve tanden (crowding) en ruimtes tussen de tanden te corrigeren. Ze veranderen de opbouw van de tanden niet en maken het glazuur niet dunner of doorschijnend. Meer informatie over deze methode vindt u in ons artikel wat zijn doorzichtige aligners. In onze praktijk wordt de behandeling met doorzichtige aligners uitgevoerd met Invisalign.
Voor andere vragen over de gezondheid van het glazuur en tandslijtage kunt u onze pagina met veelgestelde vragen raadplegen.
Als de doorschijnendheid van uw tanden toeneemt
Als de doorschijnendheid aan de randen van uw voortanden na verloop van tijd toeneemt, er inkepingen aan de randen ontstaan of u gevoeligheid ervaart, wordt een onderzoek aangeraden; als de oorzaak van het glazuurverlies vroeg wordt vastgesteld, kan de voortgang worden vertraagd. In onze polikliniek in Çankaya, Ankara wordt de oorzaak van de slijtage beoordeeld en worden beschermende maatregelen en zo nodig esthetische behandelingen samen met u gepland.
Veelgestelde vragen
Wordt een doorschijnende tand weer zoals vroeger?
Verloren glazuur kan zich niet opnieuw vormen; daarom wordt de natuurlijke structuur van een doorschijnende tand niet weer zoals vroeger. Met fluoridebehandelingen en aanpassing van gewoonten kan het proces wel worden vertraagd. Als het er esthetisch hinderlijk uitziet, kan het uiterlijk van de tand worden verbeterd met behandelingen zoals bonding of facings.
Is het normaal dat de punten van de voortanden doorschijnend zijn?
Een lichte doorschijnendheid aan de snijranden van de voortanden is, vooral bij jonge mensen, normaal, omdat er op die plek geen dentine is, alleen glazuur. Als de doorschijnendheid na verloop van tijd groter wordt, de randen dunner worden of er gevoeligheid bij komt, kan het een teken van glazuurverlies zijn. In dat geval wordt een onderzoek aangeraden.
Beschadigt reflux de tanden?
Ja, maagzuur dat in de mond terechtkomt, kan het glazuur oplossen en tot erosie leiden. Dit is vooral te zien aan de binnenkant van de bovenste voortanden en op de kauwvlakken van de kiezen. Als u refluxklachten hebt, wordt aangeraden zowel naar uw arts als naar uw tandarts te gaan.
Bonding of facings: wat is de betere keuze?
Bonding is een repareerbare optie waarbij meestal minder tandweefsel wordt weggenomen en die in één behandeling kan worden uitgevoerd. Facings kunnen qua kleur en vorm een duurzamer resultaat bieden, maar vereisen in de meeste gevallen dat er een beetje glazuur wordt weggenomen. Welke optie geschikt is, wordt samen met de tandarts bepaald op basis van de mate van glazuurverlies en uw verwachtingen.
