Коротко: прозрачность зубов — это полупрозрачный вид зуба, возникающий из-за истончения эмали, особенно по краям передних зубов. Лёгкая прозрачность естественна, но если она усиливается, это может указывать на потерю эмали по таким причинам, как эрозия из-за кислых напитков или рефлюкса, сжатие и скрежетание зубами или генетические нарушения эмали. Сначала берут под контроль причину; внешний вид можно скорректировать бондингом или винирами.
Если посмотреть на кончики передних зубов на просвет, можно заметить, что края выглядят стекловидными, полупрозрачными или слегка голубовато-серыми. Такой вид, известный как прозрачность зубов, до определённой степени естественен; однако если он со временем усиливается, края зубов истончаются и становятся шероховатыми или появляется чувствительность, это может быть признаком потери эмали. В этой статье мы отвечаем на вопрос, почему зубы становятся прозрачными, и рассказываем о кислотах, сжатии зубов и генетических факторах, способах профилактики и таких вариантах лечения, как бондинг и виниры. В конце статьи мы также объясняем, чем это отличается от часто путаемого понятия «прозрачные капы» (элайнеры).
Что такое прозрачность зубов?
Прозрачность зубов — это полупрозрачный вид зуба, особенно на режущих краях передних зубов, возникающий в результате истончения эмали или уменьшения поддержки дентина под ней. Чтобы понять это, нужно кратко взглянуть на строение зуба: эмаль, самый наружный слой зуба, — ткань, состоящая в основном из минералов и по своей природе полупрозрачная. Дентин под эмалью более непрозрачный и желтоватый. Цвет зубу в значительной степени придаёт именно дентин.
На режущих краях передних зубов, где дентин заканчивается и остаётся только эмаль, лёгкая прозрачность — норма; особенно у молодых людей это естественная особенность. Однако в следующих случаях прозрачность может быть признаком проблемы:
- Прозрачная зона со временем расширяется
- Режущие края истончаются, становятся шероховатыми или на них появляются небольшие сколы
- Зубы выглядят укоротившимися
- На поверхностях зубов появляются блестящие уплощённые участки или округлые углубления
- Появляется чувствительность к холодному, горячему или сладкому
- Зубы в целом выглядят более жёлтыми (из-под истончившейся эмали проступает дентин)
Причины: кислоты, бруксизм, генетика
Основные причины прозрачности зубов — растворение эмали кислотами (эрозия), стирание из-за сжатия и скрежетания зубами и недостаточное формирование эмали в период её развития. Чаще всего действуют сразу несколько факторов.
Кислоты (эрозия)
Эрозия — это химическое растворение поверхности эмали кислотами небактериального происхождения, одна из самых частых причин потери эмали. Кислота может поступать из двух источников:
- Внешние кислоты: кислые и газированные напитки, фруктовые соки, энергетические и спортивные напитки, вода с лимоном, кислые продукты, например уксус и соленья. Особенно если пить такие напитки маленькими глотками в течение всего дня, эмаль долго остаётся под воздействием кислоты.
- Внутренние кислоты: попадание желудочной кислоты в рот. Рефлюксная болезнь и состояния, сопровождающиеся частой рвотой, могут вызывать выраженную эрозию, особенно на внутренних поверхностях верхних передних зубов.
Бруксизм (сжатие и скрежетание зубами)
Трение или сжатие зубов, особенно во сне, приводит к стиранию режущих краёв, появлению сколов и укорачиванию зубов. На стёртых краях эмаль истончается, и прозрачность усиливается. Если эрозия сочетается с бруксизмом, размягчённая кислотой эмаль может стираться быстрее.
Генетические факторы и факторы развития
У некоторых людей эмаль во время развития зубов формируется недостаточной толщины или с недостаточным содержанием минералов. На структуру эмали могут влиять наследственные нарушения её развития, некоторые болезни, перенесённые в детстве, и заболевания пищеварительной системы, например целиакия. У таких людей зубы могут выглядеть прозрачными, пятнистыми или быть чувствительными уже в более раннем возрасте.
Другие факторы
- Чистка зубов с силой жёсткой щёткой и абразивными пастами
- Снижение буферного действия слюны против кислот из-за сухости во рту
- Чистка зубов сразу после употребления чего-то кислого
Профилактика
Поскольку потеря эмали — необратимый процесс, наиболее действенный способ предотвратить прозрачность — выработать привычки, уменьшающие воздействие кислот и стирание. Защитить эмаль помогут следующие рекомендации:
- Реже употребляйте кислые напитки: вместо того чтобы растягивать их на весь день, пейте их во время еды и за короткое время. По возможности пейте через трубочку.
- После этого прополощите рот водой: полоскание рта водой после кислой еды или напитка уменьшает действие кислоты.
- Подождите с чисткой зубов: чистка зубов сразу после воздействия кислоты может стирать размягчённую эмаль. Обычно рекомендуется подождать не менее получаса — часа.
- Пользуйтесь мягкой щёткой и фторсодержащей пастой: фтор делает эмаль более устойчивой к кислотам. При необходимости врач может порекомендовать средства с более высоким содержанием фтора.
- Не игнорируйте симптомы рефлюкса: при изжоге или кислом привкусе во рту обратитесь к врачу; лечение рефлюкса защищает и ваши зубы.
- Если вы сжимаете зубы, носите ночную капу: индивидуально изготовленная ночная капа защищает зубы от стирания в течение ночи.
- Сыр, молоко и жевательная резинка без сахара: усиление слюноотделения после еды может помочь нейтрализовать кислоты.
Дополнительное предупреждение для тех, кто носит элайнеры или ночную капу: употребление кислых или сладких напитков в надетых капах может приводить к тому, что жидкость задерживается между капой и зубом, и эмаль дольше остаётся под воздействием кислоты. Поэтому, пока капы надеты, рекомендуется пить только воду.
Лечение: бондинг, виниры
Лечение прозрачности зубов в зависимости от степени потери эмали варьирует от профилактических процедур до бондинга и виниров; однако, какой бы метод ни был выбран, сначала нужно взять под контроль причину потери эмали. Иначе со временем могут пострадать и выполненные реставрации.
- Профилактические процедуры: на начальном этапе, если нет выраженной потери тканей, процесс можно замедлить с помощью фторлака, десенситайзеров и изменения привычек. На этом этапе динамику отслеживают с помощью регулярных фотографий и осмотров.
- Бондинг: послойное нанесение и моделирование композитного материала в цвет зуба на стёртые или ставшие прозрачными края. Чаще всего выполняется за одно посещение без препарирования зуба или с минимальным препарированием. Со временем может изменять цвет или по краям могут появляться небольшие сколы; при необходимости его можно отремонтировать.
- Виниры (керамические накладки): тонкие керамические пластинки, приклеиваемые к передней поверхности зуба. Они могут дать более стойкий эстетический результат по цвету и форме и устойчивы к окрашиванию. В большинстве случаев требуется снять немного эмали с передней поверхности зуба.
- Коронка: при очень выраженной потере тканей, когда затронуты все поверхности зуба, может рассматриваться коронка, полностью покрывающая зуб.
Людям с бруксизмом после бондинга и установки виниров для защиты реставраций обычно рекомендуют носить ночную капу. На стирание может влиять и расположение зубов: при скученности или нарушениях прикуса некоторые зубы могут испытывать бо́льшую нагрузку. В таких случаях перед реставрацией вместе с врачом может быть рассмотрена ортодонтическая коррекция.
Путаница с прозрачными капами: в чём разница
Прозрачность зубов — это проблема эмали, а элайнеры (прозрачные капы) — метод ортодонтического лечения для выравнивания зубов, и между этими понятиями нет никакой связи. Поскольку в интернете запросы «прозрачные зубы» и «прозрачные капы» часто путают, это различие стоит пояснить.
Элайнеры — это прозрачные съёмные аппараты, которые надеваются на зубы. Они перемещают зубы небольшими шагами, спланированными на компьютере, и помогают исправить такие проблемы, как скученность и промежутки между зубами. Они не меняют структуру зубов, не истончают эмаль и не делают её прозрачной. Подробную информацию об этом методе вы найдёте в нашей статье что такое элайнеры. В нашей клинике лечение элайнерами проводится с помощью системы Invisalign.
Ответы на другие вопросы о здоровье эмали и стирании зубов вы найдёте на странице часто задаваемых вопросов.
Если прозрачность зубов усиливается
Если прозрачность краёв передних зубов со временем усиливается, на краях появляются сколы или вас беспокоит чувствительность, рекомендуется пройти осмотр: если причину потери эмали выявить рано, её прогрессирование можно замедлить. В нашей поликлинике в Чанкае (Анкара) мы оцениваем причину стирания и вместе с вами планируем профилактические меры, а при необходимости — варианты эстетического лечения.
Часто задаваемые вопросы
Может ли прозрачный зуб вернуться в прежнее состояние?
Утраченная эмаль не может восстановиться сама; поэтому естественная структура зуба, ставшего прозрачным, в прежнее состояние не возвращается. Однако с помощью фторирования и изменения привычек прогрессирование процесса можно замедлить. Если это доставляет эстетический дискомфорт, внешний вид зуба можно скорректировать с помощью бондинга или виниров.
Нормально ли, что кончики передних зубов прозрачные?
Лёгкая прозрачность режущих краёв передних зубов естественна, особенно у молодых людей, поскольку в этой зоне нет дентина, а есть только эмаль. Если прозрачность со временем расширяется, края истончаются или появляется чувствительность, это может быть признаком потери эмали. В этом случае рекомендуется осмотр.
Вредит ли рефлюкс зубам?
Да, попадание желудочной кислоты в рот может растворять эмаль и вызывать эрозию. Особенно это заметно на внутренних поверхностях верхних передних зубов и на жевательных поверхностях коренных зубов. При симптомах рефлюкса рекомендуется обратиться и к врачу, и к стоматологу.
Что выбрать — бондинг или виниры?
Бондинг — как правило, вариант с меньшим снятием тканей, который выполняется за одно посещение и поддаётся ремонту. Виниры могут дать более стойкий результат по цвету и форме, но в большинстве случаев требуют снятия небольшого количества эмали. Какой вариант подходит, определяется вместе с врачом в зависимости от степени потери эмали и ожиданий.
