Kort antwoord: Porseleinen veneers zijn zeer dunne laagjes porselein die op de voorkant van de tanden worden gehecht. Ze worden gebruikt bij problemen met kleur, vorm en grootte, bij kleine breuken en bij beperkte ruimtes tussen tanden. De behandeling bestaat meestal uit het afslijpen van een kleine hoeveelheid glazuur, een afdruk of digitale scan, een pasbeurt en het hechten. Bij duidelijk scheef staande tanden en beetproblemen vervangen veneers een orthodontische behandeling niet.
Voor de esthetiek van een glimlach spelen kleur, vorm, lengte en onderlinge harmonie van de tanden een bepalende rol. Verkleuringen die niet op bleken reageren, afgebroken of versleten randen of tanden die onevenredig lijken, kunnen het moeilijk maken om zich tijdens het glimlachen op zijn gemak te voelen. Porseleinen veneers zijn een toepassing uit de esthetische tandheelkunde waarbij met dunne porseleinen laagjes die op de voorkant van de tand worden gehecht het uiterlijk van de tand wordt gecorrigeerd. In dit artikel bespreken we wat veneers zijn, voor wie ze geschikt zijn, de behandelstappen, het afslijpen van de tand, de levensduur en het verband met orthodontische behandeling.
Wat zijn porseleinen veneers?
Porseleinen veneers zijn zeer dunne laagjes porselein die alleen de voorkant (de lipzijde) van de tand bedekken en met speciale hechtmiddelen aan het glazuur worden gebonden. In de volksmond staan ze ook bekend als facings of porseleinen schilletjes. Hun dikte is meestal minder dan een millimeter.
Een klassieke kroon omsluit alle oppervlakken van de tand en daarvoor moet meer tandweefsel worden weggehaald. Een veneer wordt daarentegen alleen op de voorkant en soms op de snijrand aangebracht en is daarom meestal een zuiniger benadering. Omdat porselein licht op een vergelijkbare manier doorlaat en weerkaatst als natuurlijk tandglazuur, kan het een natuurlijk uiterlijk geven en is het bestand tegen verkleuring. Er bestaan ook veneers van composiet (vulmateriaal), maar porseleinen veneers onderscheiden zich door kleurstabiliteit en duurzaamheid van het oppervlak.
Voor wie zijn veneers geschikt?
Veneers kunnen geschikt zijn voor mensen met gezond tandvlees en voldoende glazuur die problemen met kleur, vorm of grootte willen corrigeren. De belangrijkste toepassingen zijn:
- Verkleuringen die niet met bleken verdwijnen en die door medicijnen of ontwikkelingsredenen zijn ontstaan,
- Afgebroken, afgebrokkelde of versleten randen van voortanden,
- Kleine, korte of onevenredig lijkende tanden,
- Onregelmatigheden in de vorm van de tanden,
- Kleine ruimtes tussen de voortanden,
- Oude, verkleurde, grote vullingen in voortanden.
Er zijn ook situaties waarin veneers mogelijk niet geschikt zijn of zorgvuldige planning vragen:
- Actieve gaatjes of onbehandelde tandvleesziekte,
- Tanden waarvan het glazuur ernstig verloren is gegaan,
- Veel tandenklemmen en tandenknarsen,
- Beetproblemen zoals duidelijk scheef staande tanden, een kruisbeet of een diepe beet,
- Gewoonten die veneers kunnen beschadigen, zoals nagelbijten en pennen kauwen.
Wat zijn de behandelstappen bij veneers?
Veneers worden meestal in enkele zittingen voltooid en bestaan uit de fasen onderzoek, planning, voorbereiding van de tanden, afdruk, tijdelijke versie, pasbeurt en hechting.
- Onderzoek en registratie: De tanden, het tandvlees en de beet worden beoordeeld; er worden foto's, röntgenfoto's en een scan of afdrukken in de mond gemaakt. Eventuele gaatjes en tandvleesproblemen worden eerst behandeld.
- Planning van de glimlach: De nieuwe vorm en grootte van de tanden worden gepland met inachtneming van de gezichtsstructuur, de lijn van de lippen en de verwachtingen van de persoon. In veel gevallen kan met een tijdelijk materiaal in de mond een proef (mock-up) worden gedaan om een voorbeeld van het resultaat te geven.
- Voorbereiding van de tanden: Volgens de planning wordt van de voorkant van de tand meestal een zeer dun laagje glazuur afgeslepen. Dit gebeurt vaak onder plaatselijke verdoving.
- Afdruk of digitale scan: Van de voorbereide tanden wordt een afdruk gemaakt, die naar het laboratorium wordt gestuurd. De kleurkeuze wordt in deze fase gemaakt.
- Tijdelijke veneers: Tot de definitieve veneers klaar zijn, kunnen de tanden met tijdelijke restauraties worden beschermd.
- Pasbeurt: De klaargemaakte veneers worden op de tanden geprobeerd; kleur, vorm en pasvorm worden gecontroleerd. Indien nodig worden correcties aangebracht.
- Hechten: Het tandoppervlak wordt voorbereid, de veneers worden met speciale hechtmiddelen aan de tand gebonden en met licht uitgehard. Daarna wordt de beet gecontroleerd en worden de laatste aanpassingen gedaan.
Worden tanden afgeslepen voor veneers?
Bij veneers wordt meestal een dun laagje glazuur van de voorkant van de tand afgeslepen; deze hoeveelheid is echter veel kleiner dan de voorbereiding voor een klassieke kroon en in sommige gevallen is plaatsing ook zonder afslijpen mogelijk. De hoeveelheid die wordt afgeslepen, wordt bepaald door de huidige positie en kleur van de tand en de geplande eindvorm.
Het doel van het afslijpen is te voorkomen dat de veneer dik en onnatuurlijk op de tand komt te zitten en een geschikt oppervlak voor de hechting voor te bereiden. Het is voor het succes van de hechting op lange termijn belangrijk het afslijpen binnen de grenzen van het glazuur te houden, omdat de verbinding tussen porselein en glazuur meestal sterker en voorspelbaarder is dan de verbinding met het onderliggende tandbeen (dentine). Na de behandeling kan in de eerste dagen lichte gevoeligheid voor kou optreden, wat bij de meeste mensen snel overgaat.
Een belangrijk punt om te weten is dat afgeslepen glazuur niet terugkomt. Daarom wordt het plaatsen van veneers beschouwd als een niet-omkeerbare behandeling; ook als veneers in de toekomst moeten worden vervangen, moeten de tanden met een restauratie beschermd blijven. Veneers die zonder enig afslijpen worden aangebracht, kunnen alleen in bepaalde gevallen geschikt zijn, bijvoorbeeld bij kleine en naar achteren staande tanden.
Hoe lang gaan veneers mee en hoe verzorgt u ze?
Goed geplande, correct gehechte en goed verzorgde porseleinen veneers kunnen vaak vele jaren worden gebruikt; de levensduur verschilt echter afhankelijk van de gewoonten en de mondverzorging van de persoon. Na verloop van tijd kan het nodig zijn veneers te vernieuwen door breuk, verkleuring van de randen, loslaten of zichtbare randen door terugtrekkend tandvlees.
Om de levensduur van veneers te verlengen, kunt u op de volgende adviezen letten:
- Poets twee keer per dag en gebruik floss, net als bij uw natuurlijke tanden; het tandweefsel langs de randen van de veneers kan gaatjes krijgen.
- Vermijd tandpasta's die sterk schurend zijn.
- Bijt met uw voortanden niet op hard voedsel, ijs, pitten of verpakkingen.
- Als u op uw tanden klemt of knarst, kan het gebruik van een nachtbitje worden aangeraden.
- Sla de regelmatige controles bij de tandarts niet over.
Kunnen veneers orthodontie vervangen?
Bij lichte problemen met vorm en grootte kunnen veneers alleen voldoende zijn; bij duidelijk scheef staande tanden, het naar voren of naar achteren hellen van tanden of beetproblemen vervangen veneers een orthodontische behandeling echter niet. Veneers veranderen de positie van de tanden niet; ze maskeren alleen het uiterlijk.
Om scheve tanden met veneers recht te laten lijken, moet vaak meer weefsel van naar voren staande tanden worden weggehaald en moeten bij tanden die achter staan dikke veneers worden gemaakt. Dit kan zowel tot onnodig tandverlies als tot een onnatuurlijk uiterlijk leiden. Beetproblemen blijven ook bestaan wanneer er veneers worden geplaatst en kunnen het risico op breuk van de veneers vergroten.
Daarom is de zuinigere benadering in veel gevallen eerst de tanden orthodontisch in de juiste positie te brengen en daarna, indien nodig, met minder afslijpen esthetische toepassingen zoals veneers of bonding te plannen. Als u orthodontische behandelopties wilt vergelijken, kunt u ons artikel doorzichtige aligners of beugels bekijken. In onze kliniek wordt de behandeling met doorzichtige aligners uitgevoerd met Invisalign.
Wanneer moet u in Ankara een beoordeling voor veneers laten doen?
Als de kleur, vorm of grootte van uw voortanden u hindert, moet eerst de oorzaak van het probleem juist worden vastgesteld: is het de kleur, de vorm of de stand van de tanden? In onze polikliniek in Çankaya Oran worden orthodontie en esthetische tandheelkunde samen beoordeeld, en na het onderzoek wordt besproken welke optie, of welke combinatie van veneers, bonding, bleken of orthodontische behandeling, bij u past.
Veelgestelde vragen
Beschadigen veneers de tanden?
Bij veneers wordt meestal een dun laagje glazuur van de voorkant van de tand afgeslepen en dit weefsel komt niet terug. Goed geplande behandelingen die binnen de grenzen van het glazuur blijven, behouden het grootste deel van de tand. Met goede mondverzorging kan het ontstaan van gaatjes langs de randen van de veneers worden voorkomen.
In hoeveel zittingen worden veneers gemaakt?
Veneers worden meestal in enkele zittingen voltooid. Onderzoek en planning, voorbereiding en afdruk van de tanden, pasbeurt en hechting kunnen op verschillende afspraken plaatsvinden. Het aantal zittingen hangt af van de kenmerken van het geval en het laboratoriumproces.
Verkleuren tanden met veneers?
Porseleinen veneers zijn bestand tegen verkleuring en behouden in de meeste gevallen lang hun kleur. Wel kan er na verloop van tijd verkleuring langs de hechtranden optreden. Regelmatige mondverzorging en controles verkleinen dit risico.
Kunnen veneers worden geplaatst op scheve tanden?
Bij lichte onregelmatigheden kan het uiterlijk met veneers worden gecorrigeerd. Bij duidelijk scheef staande tanden kan het plaatsen van veneers tot veel verlies van tandweefsel leiden en het lost beetproblemen niet op. In dat geval is het meestal een zuinigere benadering de tanden eerst met een orthodontische behandeling te laten uitlijnen.
