Réponse courte : Les facettes dentaires sont de très fines lamelles de céramique collées sur la face antérieure des dents. Elles sont utilisées en cas de problèmes de couleur, de forme et de taille, de petites fractures et d'espaces limités. La pose comprend généralement un léger limage de l'émail, une empreinte ou un scan numérique, un essayage et le collage. En cas de chevauchement marqué et de problèmes d'occlusion, en revanche, les facettes ne remplacent pas un traitement orthodontique.
Dans l'esthétique du sourire, la couleur, la forme, la taille des dents et leur harmonie entre elles jouent un rôle déterminant. Des colorations qui ne répondent pas au blanchiment, des bords fracturés ou usés ou des dents d'aspect disproportionné peuvent empêcher une personne de se sentir à l'aise lorsqu'elle sourit. Les facettes dentaires sont une pratique de dentisterie esthétique qui vise, dans ces situations, à améliorer l'aspect de la dent grâce à de fines lamelles de céramique collées sur sa face antérieure. Dans cet article, nous abordons ce que sont les facettes, pour qui elles sont adaptées, les étapes de pose, la question du limage de la dent, leur durée de vie et leur lien avec le traitement orthodontique.
Qu'est-ce qu'une facette dentaire ?
Les facettes dentaires sont de très fines lamelles de céramique qui ne recouvrent que la face antérieure (côté lèvre) de la dent et qui sont collées au tissu de l'émail avec des colles spéciales. On les appelle aussi couramment lamina, lamelles de céramique ou facettes en céramique. Leur épaisseur est généralement inférieure à un millimètre.
La couronne classique entoure toutes les faces de la dent et nécessite pour cela de retirer davantage de tissu dentaire. La facette, elle, n'étant appliquée que sur la face antérieure et parfois sur le bord incisif, constitue généralement une approche plus conservatrice. Comme la céramique laisse passer et réfléchit la lumière de façon semblable à l'émail de la dent naturelle, elle peut offrir un aspect naturel et résiste au changement de couleur. Il existe aussi des facettes réalisées en composite (matériau d'obturation) ; les facettes en céramique se distinguent toutefois par leur stabilité de teinte et la résistance de leur surface.
Pour qui les facettes dentaires sont-elles adaptées ?
Les facettes peuvent convenir aux personnes dont la gencive est saine et qui disposent d'un tissu d'émail suffisant, et qui souhaitent corriger des problèmes de couleur, de forme ou de taille. Leurs principaux domaines d'utilisation sont les suivants :
- Colorations qui ne s'éclaircissent pas avec le blanchiment, dues à des médicaments ou à des causes liées au développement,
- Bords des dents antérieures fracturés, ébréchés ou usés,
- Dents d'aspect petit, court ou disproportionné,
- Irrégularités de la forme des dents,
- Petits espaces entre les dents antérieures,
- Grandes obturations anciennes et colorées sur les dents antérieures.
Il existe aussi des situations où les facettes peuvent ne pas être adaptées ou nécessitent une planification attentive :
- Carie active ou maladie de la gencive non traitée,
- Dents dont le tissu d'émail est gravement perdu,
- Habitude intense de serrer ou de grincer des dents,
- Problèmes d'occlusion comme un chevauchement marqué, une occlusion inversée ou un articulé profond,
- Habitudes pouvant endommager les facettes, comme se ronger les ongles ou mordre un stylo.
Quelles sont les étapes de pose des facettes dentaires ?
Les facettes sont généralement terminées en plusieurs séances et comprennent les étapes suivantes : examen, planification, préparation de la dent, empreinte, pose provisoire, essayage et collage.
- Examen et enregistrements : Les dents, les gencives et l'occlusion sont évaluées ; des photographies, des radiographies et un scan intra-oral ou des empreintes sont réalisés. S'il y en a, les caries et les problèmes de gencive sont d'abord traités.
- Planification du sourire : La nouvelle forme et la nouvelle taille des dents sont planifiées en tenant compte de la morphologie du visage, de la ligne des lèvres et des attentes de la personne. Dans de nombreux cas, un essai en bouche avec un matériau provisoire (mock-up) peut permettre de présenter un aperçu du résultat.
- Préparation de la dent : Selon la planification, une très fine couche d'émail est généralement limée sur la face antérieure de la dent. Cet acte est le plus souvent réalisé sous anesthésie locale.
- Empreinte ou scan numérique : L'empreinte des dents préparées est prise et envoyée au laboratoire. Le choix de la teinte est fait à cette étape.
- Facettes provisoires : Les dents peuvent être protégées par des restaurations provisoires jusqu'à ce que les facettes définitives soient prêtes.
- Essayage : Les facettes préparées sont essayées sur les dents ; la teinte, la forme et l'adaptation sont vérifiées. Des corrections sont apportées si nécessaire.
- Collage : La surface de la dent est préparée, les facettes sont fixées à la dent avec des colles spéciales et durcies à la lumière. Ensuite, l'occlusion est contrôlée et les derniers ajustements sont réalisés.
Faut-il limer les dents pour les facettes ?
Pour les facettes, une fine couche d'émail est généralement limée sur la face antérieure de la dent ; cette quantité est toutefois bien inférieure à celle de la préparation pour une couronne classique et, dans certains cas, la pose peut aussi être possible sans aucun limage. La quantité de limage est déterminée selon la position actuelle de la dent, sa couleur et la forme finale planifiée.
Le but du limage est d'éviter que la facette donne à la dent un aspect épais et peu naturel et de préparer une surface adaptée au collage. Il est important de maintenir le limage dans les limites de l'émail pour la réussite à long terme du collage, car la liaison entre la céramique et l'émail est généralement plus solide et plus prévisible que celle établie avec la dentine sous-jacente. Après la pose, une légère sensibilité au froid peut être ressentie les premiers jours, et elle disparaît rapidement chez la plupart des personnes.
Un point important à savoir est que l'émail limé ne revient pas. C'est pourquoi la pose de facettes est considérée comme un traitement irréversible ; même si les facettes doivent être remplacées à l'avenir, les dents doivent continuer à être protégées par une restauration. Les facettes posées sans aucun limage ne peuvent convenir que dans certains cas, par exemple pour des dents petites et en position reculée.
Quelles sont la durée de vie et l'entretien des facettes ?
Les facettes en céramique bien planifiées, correctement collées et bien entretenues peuvent généralement être utilisées pendant de longues années ; cependant, leur durée de vie varie selon les habitudes de la personne et son hygiène bucco-dentaire. Avec le temps, les facettes peuvent nécessiter un remplacement pour des raisons comme une fracture, une coloration des bords, un décollement ou une visibilité du bord liée à la récession gingivale.
Pour prolonger la durée de vie des facettes, vous pouvez respecter les conseils suivants :
- Brossez-vous les dents deux fois par jour et utilisez du fil dentaire comme pour vos dents naturelles ; le tissu dentaire situé au bord des facettes peut se carier.
- Évitez les dentifrices très abrasifs.
- Ne mordez pas avec vos dents antérieures des aliments durs, des glaçons, des noyaux ou des emballages.
- Si vous serrez ou grincez des dents, le port d'une gouttière de nuit peut être recommandé.
- Ne négligez pas les contrôles réguliers chez le chirurgien-dentiste.
Les facettes peuvent-elles remplacer l'orthodontie ?
Pour de légers problèmes de forme et de taille, les facettes peuvent suffire à elles seules ; en revanche, en cas de chevauchement marqué, d'inclinaison des dents vers l'avant ou vers l'arrière ou de problèmes d'occlusion, les facettes ne remplacent pas un traitement orthodontique. Les facettes ne modifient pas la position des dents ; elles en masquent seulement l'aspect.
Pour faire paraître droites des dents chevauchantes avec des facettes, il faut souvent retirer davantage de tissu sur les dents saillantes et réaliser des facettes épaisses sur les dents en retrait. Cela peut entraîner à la fois une perte inutile de tissu dentaire et un aspect peu naturel. Les problèmes d'occlusion, eux, persistent même avec des facettes et peuvent augmenter le risque de fracture de celles-ci.
C'est pourquoi, dans de nombreux cas, l'approche la plus conservatrice consiste d'abord à amener les dents à la bonne position par l'orthodontie, puis, si nécessaire, à planifier des actes esthétiques comme des facettes ou le bonding avec un limage moindre. Si vous souhaitez comparer les options de traitement orthodontique, vous pouvez consulter notre article gouttières transparentes ou bagues. Dans notre polyclinique, le traitement par gouttières transparentes est réalisé avec Invisalign.
Quand faire évaluer des facettes dentaires à Ankara ?
Si la couleur, la forme ou la taille de vos dents antérieures vous gêne, il faut d'abord déterminer correctement l'origine du problème : est-ce la couleur, la forme ou la position des dents ? Dans notre polyclinique à Oran (Çankaya), l'évaluation orthodontique et celle de dentisterie esthétique sont réalisées ensemble ; après l'examen, nous discutons de l'option, ou de la combinaison d'options, qui vous convient entre facettes, bonding, blanchiment ou traitement orthodontique.
Questions fréquentes
Les facettes dentaires abîment-elles les dents ?
Pour la pose de facettes, une fine couche d'émail est généralement limée sur la face antérieure de la dent, et ce tissu ne revient pas. Les poses correctement planifiées et maintenues dans les limites de l'émail préservent la plus grande partie de la dent. Avec une bonne hygiène bucco-dentaire, la formation de caries au bord des facettes peut être évitée.
En combien de séances les facettes dentaires sont-elles réalisées ?
Les facettes sont généralement terminées en plusieurs séances. L'examen et la planification, la préparation de la dent et l'empreinte, l'essayage et le collage peuvent avoir lieu lors de rendez-vous différents. Le nombre de séances varie selon les caractéristiques du cas et le processus de laboratoire.
Les facettes changent-elles de couleur ?
Les facettes en céramique résistent au changement de couleur et, dans la plupart des cas, conservent leur teinte longtemps. Toutefois, une coloration peut apparaître avec le temps au niveau des bords de collage. Une hygiène bucco-dentaire régulière et des contrôles réduisent ce risque.
Peut-on poser des facettes sur des dents chevauchantes ?
Pour de légères irrégularités, les facettes peuvent corriger l'aspect. En cas de chevauchement marqué, en revanche, la pose de facettes peut entraîner une perte excessive de tissu dentaire et ne résout pas les problèmes d'occlusion. Dans ces cas, l'alignement préalable des dents par un traitement orthodontique est généralement une approche plus conservatrice.
