Risposta breve: Il dolore ai denti quando si mangiano dolci indica, nella maggior parte dei casi, che lo strato protettivo di smalto del dente si è indebolito in qualche modo. Le cause più frequenti sono una carie iniziale o avanzata, la dentina esposta per erosione o recessione gengivale, vecchie otturazioni con il margine deteriorato e denti incrinati. Lo zucchero provoca un movimento di liquido nei canalicoli della dentina scoperta, generando una breve fitta che raggiunge il nervo. In caso di dolore persistente o crescente, la causa deve essere stabilita con una visita dal dentista.
Una fitta acuta che compare all'improvviso in un dente dopo un pezzo di cioccolato o un tè zuccherato è un disturbo che molte persone sperimentano ma che spesso sottovalutano. Eppure il dolore ai denti quando si mangiano dolci può essere il segno che il dente sta cercando di dirci qualcosa. In questo articolo esaminiamo che cosa significhi la sensibilità ai dolci, come distinguere una carie da una semplice sensibilità, il ruolo dell'erosione dello smalto e della recessione gengivale e che cosa si può fare a casa.
Che cosa significa la sensibilità ai dolci?
La sensibilità ai dolci indica che la dentina, lo strato interno del dente, è in qualche modo esposta all'ambiente della bocca oppure che lo strato di smalto si è indebolito. In un dente sano la dentina è ricoperta all'esterno dallo smalto duro e, nella zona della radice, dalla gengiva. All'interno della dentina esistono numerosi microscopici canalicoli che arrivano fino al nervo. Quando questi canalicoli sono scoperti, sostanze concentrate come lo zucchero provocano il movimento del liquido all'interno dei canalicoli e questo movimento stimola le terminazioni nervose, generando un dolore breve e acuto.
La sensibilità ai dolci si presenta spesso insieme alla sensibilità al freddo, al caldo, agli acidi o durante lo spazzolamento. In alcuni casi, tuttavia, può essere evidente solo con i dolci; è un indizio particolarmente significativo nelle carie iniziali.
Carie o sensibilità? Come distinguerle?
La distinzione precisa è possibile solo con la visita dal dentista e, se necessario, con la radiografia; tuttavia le caratteristiche del dolore offrono alcuni indizi. Il confronto seguente può dare un'idea generale, ma non sostituisce la diagnosi:
- Fitta in un solo dente, in un punto preciso: se compare soprattutto dopo i dolci e si ripete nello stesso dente, si pensa a una carie o a un'otturazione con il margine deteriorato.
- Sensibilità in più denti, in particolare al colletto: se viene scatenata anche dall'aria fredda, dall'acqua fredda o dallo spazzolamento, è più probabile una sensibilità dentinale dovuta a erosione dello smalto o a recessione gengivale.
- Dolore che continua anche dopo la cessazione dello stimolo: un dolore che non passa in pochi secondi, pulsante o che sveglia di notte può indicare che la carie si sta avvicinando al nervo o che il nervo è infiammato; in questo caso è necessaria una visita senza ritardo.
- Dolore acuto mordendo: se durante la masticazione compare una fitta improvvisa, va valutata la possibilità di un dente incrinato.
Le carie iniziali non sono sempre visibili a occhio nudo; in particolare quelle che cominciano tra i denti possono progredire a lungo senza essere notate. Per questo una sensibilità ai dolci che si ripete è un motivo sufficiente per un controllo, anche se in bocca non c'è alcun problema visibile.
L'erosione dello smalto e la recessione gengivale provocano sensibilità ai dolci?
Sì, entrambe portano all'esposizione della dentina e sono tra le cause frequenti di sensibilità ai dolci e al freddo.
Erosione dello smalto
Anche se lo smalto è il tessuto più duro del corpo, non è in grado di rigenerarsi. Le bevande acide consumate di frequente (bevande gassate, succhi di frutta, energy drink, acqua e limone), il reflusso che porta l'acido dello stomaco in bocca, lo spazzolamento premendo con uno spazzolino duro e il serramento o digrignamento notturno possono con il tempo assottigliare lo smalto. Sotto lo smalto consumato la dentina rimane più vulnerabile agli stimoli.
Recessione gengivale
Con la retrazione della gengiva verso il basso, la superficie della radice del dente viene esposta. Poiché la superficie della radice non è rivestita di smalto, la dentina entra direttamente in contatto con l'ambiente della bocca. Le principali cause della recessione gengivale sono la malattia gengivale, una tecnica di spazzolamento scorretta, una gengiva sottile, denti posizionati verso l'esterno dell'osso e il serramento. Le superfici radicolari sono anche più predisposte alla carie; per questo, nelle persone con recessione gengivale, è particolarmente importante fare attenzione ai cibi zuccherati.
Oltre a queste cause, anche una sensibilità temporanea di alcuni giorni dopo un'otturazione appena eseguita, una sensibilità di breve durata dopo uno sbiancamento dentale e vecchie otturazioni con spazi formatisi nel tempo lungo i margini possono provocare la fitta ai dolci.
Che cosa si può fare a casa per il dolore ai denti con i dolci?
Quello che si può fare a casa può aiutare ad attenuare la sensibilità e a rallentare la progressione del problema, ma non sostituisce il trattamento di una causa come una carie o un dente incrinato. Questi consigli sono in genere utili:
- Usi un dentifricio per denti sensibili: questi dentifrici contengono ingredienti che mirano a ostruire i canalicoli della dentina o a ridurre la stimolazione nervosa. L'effetto diventa di solito evidente dopo alcune settimane di uso regolare.
- Passi a uno spazzolino morbido e corregga la tecnica: spazzoli senza premere con forza, con piccoli movimenti inclinando lo spazzolino di 45 gradi verso il margine gengivale.
- Riduca la frequenza del consumo di zuccheri: per la carie è determinante più la frequenza del consumo che la quantità di zucchero. Consumare il dolce a pasto, anziché negli spuntini distribuiti nell'arco della giornata, è meno dannoso.
- Faccia attenzione alle bevande acide: se possibile le beva con la cannuccia, poi risciacqui la bocca con acqua e attenda da mezz'ora a un'ora prima di spazzolare.
- Spazzoli regolarmente con un dentifricio al fluoro: il fluoro aumenta la resistenza dello smalto e può rallentare la progressione delle carie iniziali.
Non è invece consigliabile mascherare il disturbo con gli antidolorifici e rimandare la visita. Se sente il bisogno di usare un antidolorifico, è il segno che il dente deve essere valutato al più presto. Le risposte ad altre domande frequenti sul mal di denti si trovano nella nostra pagina delle domande frequenti.
Come si cura la sensibilità ai dolci?
Il trattamento viene stabilito in base alla causa. Nelle carie iniziali possono bastare l'applicazione di fluoro e un controllo ravvicinato, mentre nelle carie che hanno formato una cavità si rimuove il tessuto cariato e si esegue un'otturazione. Se la carie ha raggiunto il nervo, può essere necessaria la terapia canalare. Nella sensibilità dentinale, in studio si possono applicare agenti desensibilizzanti o vernici protettive; se sul colletto dei denti è presente un'erosione marcata, queste zone possono essere coperte con un'otturazione in composito. Nei casi selezionati in cui la recessione gengivale progredisce si può valutare la chirurgia gengivale. Se è presente anche il serramento, può essere consigliato un bite notturno.
Come si previene la sensibilità ai dolci?
La prevenzione comincia con le abitudini quotidiane volte a proteggere lo smalto e la gengiva. Gli elementi di base sono uno spazzolamento delicato due volte al giorno con un dentifricio al fluoro, la pulizia degli spazi tra i denti con il filo interdentale o con lo scovolino e la limitazione della frequenza degli spuntini zuccherati. Sorseggiare tè o caffè zuccherati per tutta la giornata espone i denti per ore all'attacco acido; consumare queste bevande senza zucchero o in poco tempo può fare la differenza. È importante che chi ha disturbi da reflusso ne parli con il proprio medico e che chi si accorge di serrare i denti lo segnali durante la visita. I controlli eseguiti da ogni sei mesi a una volta all'anno permettono di individuare le carie prima che diano dolore.
Quando rivolgersi al dentista per un dolore ai denti con i dolci?
Se la sensibilità dura più di due settimane, se aumenta progressivamente, se si concentra su un solo dente o se continua anche dopo la cessazione dello stimolo, è necessario rivolgersi al dentista senza aspettare. Un dolore che sveglia di notte, un cambiamento di colore del dente, un gonfiore della gengiva o una fitta acuta mordendo sono altre situazioni in cui non si deve ritardare la visita. Nel nostro poliambulatorio a Çankaya, in Kudüs Cd., individuiamo l'origine del dolore con la visita e, se necessario, con la radiografia, e Le spieghiamo le opzioni di trattamento più adatte.
Domande frequenti
Il dolore ai denti quando si mangiano dolci significa sempre carie?
No, non sempre. La carie è una causa frequente, ma anche l'erosione dello smalto, la recessione gengivale, le vecchie otturazioni o i denti incrinati possono provocare una fitta simile. La causa precisa viene stabilita con la visita dal dentista.
Il dentifricio per denti sensibili cura la carie?
No. I dentifrici desensibilizzanti possono attenuare la sensibilità dentinale, ma non curano una carie già formata. Se c'è una carie, servono trattamenti come l'otturazione; il dentifricio, mascherando il dolore, può favorire la progressione della carie.
Il dente che fa male quando si mangiano dolci passa da solo?
Le sensibilità temporanee, per esempio dopo una nuova otturazione, possono diminuire nel giro di pochi giorni. I dolori dovuti alla carie, invece, non passano da soli e con il tempo progrediscono. Una sensibilità che dura più di due settimane richiede una visita.
Di che cosa è segno il dolore ai denti con i dolci nei bambini?
Nei bambini la causa più frequente sono le carie dei denti da latte. Poiché lo smalto dei denti da latte è più sottile, la carie può progredire più rapidamente. Se il Suo bambino si lamenta di dolore mentre mangia dolci, è opportuno farlo visitare dal dentista.
