Réponse courte : Une douleur dentaire en mangeant sucré indique le plus souvent que la couche protectrice d'émail de la dent s'est affaiblie d'une manière ou d'une autre. Les causes les plus fréquentes sont une carie débutante ou avancée, la dentine mise à nu par l'usure ou la récession gingivale, d'anciens plombages dont les bords se sont altérés et les dents fêlées. Le sucre provoque, dans les canalicules de la dentine exposée, un mouvement de liquide qui crée une brève douleur atteignant le nerf. En cas de douleur persistante ou croissante, la cause doit être déterminée par un examen chez le dentiste.
Une douleur vive qui apparaît soudainement dans une dent après un morceau de chocolat ou un thé sucré est un symptôme que beaucoup de gens connaissent mais auquel ils prêtent souvent peu d'attention. Pourtant, une douleur dentaire en mangeant sucré peut être le signe que la dent essaie de vous dire quelque chose. Dans cet article, nous abordons ce que signifie la sensibilité au sucré, comment distinguer une carie d'une hypersensibilité, le rôle de l'usure de l'émail et de la récession gingivale, et ce que l'on peut faire à la maison.
Que signifie la sensibilité au sucré ?
La sensibilité au sucré indique que la dentine, la couche interne de la dent, est d'une façon ou d'une autre exposée au milieu buccal, ou que la couche d'émail s'est affaiblie. Dans une dent saine, la dentine est recouverte à l'extérieur par l'émail dur et, au niveau de la racine, par la gencive. La dentine contient de nombreux canalicules microscopiques qui se dirigent vers le nerf. Lorsque ces canalicules sont exposés, des substances concentrées comme le sucre provoquent un mouvement du liquide qu'ils contiennent ; ce mouvement stimule les terminaisons nerveuses et crée une douleur brève et vive.
La sensibilité au sucré s'accompagne souvent d'une sensibilité au froid, au chaud, à l'acide ou lors du brossage. Dans certains cas, elle peut toutefois être marquée uniquement au sucré ; c'est un indice particulièrement notable en cas de carie débutante.
Carie ou hypersensibilité ? Comment faire la différence ?
La distinction certaine n'est possible que par un examen chez le dentiste et, si nécessaire, une radiographie ; les caractéristiques de la douleur donnent néanmoins quelques indices. La comparaison suivante peut donner une idée générale, mais ne remplace pas un diagnostic :
- Douleur localisée en un point précis d'une seule dent : si elle apparaît surtout après le sucre et se répète sur la même dent, on pense à une carie ou à un plombage dont les bords sont altérés.
- Sensibilité sur plusieurs dents, en particulier au collet : si elle est aussi déclenchée par l'air froid, l'eau froide ou le brossage, une sensibilité de la dentine due à l'usure de l'émail ou à une récession gingivale est plus probable.
- Douleur qui persiste après la disparition du stimulus : une douleur qui ne passe pas en quelques secondes, qui pulse ou qui réveille la nuit peut indiquer que la carie se rapproche du nerf ou que le nerf est enflammé ; un examen est alors nécessaire sans tarder.
- Douleur vive en mordant : si une douleur soudaine survient pendant la mastication, la possibilité d'une fêlure de la dent doit être évaluée.
Les caries débutantes ne sont pas toujours visibles à l'œil nu ; en particulier, les caries qui commencent entre les dents peuvent évoluer longtemps sans être remarquées. Une sensibilité répétée au sucré est donc une raison suffisante pour se faire contrôler, même si aucun problème n'est visible dans la bouche.
L'usure de l'émail et la récession gingivale provoquent-elles une sensibilité au sucré ?
Oui, toutes deux font partie des causes fréquentes de sensibilité au sucré et au froid, en exposant la dentine.
Usure de l'émail
L'émail est le tissu le plus dur du corps, mais il ne peut pas se régénérer. Les boissons acides consommées fréquemment (boissons gazeuses, jus de fruits, boissons énergisantes, eau citronnée), le reflux qui amène l'acide de l'estomac dans la bouche, un brossage en appuyant avec une brosse dure, ainsi que le serrement ou le grincement des dents la nuit peuvent, avec le temps, amincir l'émail. Sous l'émail usé, la dentine devient plus vulnérable aux stimuli.
Récession gingivale
Lorsque la gencive se rétracte vers le bas, la surface de la racine de la dent est mise à nu. La surface radiculaire n'étant pas recouverte d'émail, la dentine est en contact direct avec le milieu buccal. Les principales causes de la récession gingivale sont la maladie des gencives, une mauvaise technique de brossage, une gencive fine, des dents positionnées en dehors de l'os et le serrement des dents. Les surfaces radiculaires sont aussi plus sujettes à la carie ; c'est pourquoi il est particulièrement important, chez les personnes présentant une récession gingivale, de faire attention aux aliments sucrés.
En dehors de cela, une sensibilité passagère de quelques jours après un plombage récent, une sensibilité de courte durée après un blanchiment dentaire et d'anciens plombages dont les bords se sont décollés avec le temps peuvent aussi provoquer une douleur au sucré.
Que peut-on faire à la maison en cas de douleur dentaire en mangeant sucré ?
Les gestes à la maison peuvent aider à atténuer la sensibilité et à ralentir l'évolution du problème, mais ne remplacent pas le traitement d'une cause comme une carie ou une fêlure. Les conseils suivants sont généralement utiles :
- Utilisez un dentifrice pour dents sensibles : ces dentifrices contiennent des composants destinés à obturer les canalicules de la dentine ou à réduire la stimulation du nerf. Leur effet devient généralement net après quelques semaines d'utilisation régulière.
- Passez à une brosse souple et corrigez votre technique : brossez avec de petits mouvements, en inclinant la brosse à 45 degrés vers la ligne gingivale, sans appuyer fort.
- Réduisez la fréquence de consommation de sucre : pour la carie, c'est moins la quantité de sucre que la fréquence de consommation qui est déterminante. Consommer les desserts pendant le repas plutôt que des en-cas répartis dans la journée est moins nocif.
- Faites attention aux boissons acides : si possible, buvez avec une paille, rincez-vous ensuite la bouche à l'eau et attendez une demi-heure à une heure avant de vous brosser les dents.
- Brossez-vous régulièrement les dents avec un dentifrice fluoré : le fluor augmente la résistance de l'émail et peut ralentir l'évolution des caries débutantes.
En revanche, il n'est pas recommandé de faire taire la douleur avec des antalgiques et de repousser la consultation. Si vous ressentez le besoin de prendre des antalgiques, c'est le signe que votre dent doit être examinée au plus vite. Vous trouverez les réponses à d'autres questions fréquentes sur les douleurs dentaires dans notre page de questions fréquentes.
Comment traite-t-on la sensibilité au sucré ?
Le traitement est déterminé selon la cause. Pour les caries débutantes, une application de fluor et une surveillance rapprochée peuvent suffire, alors que pour les caries avec cavité, le tissu carié est éliminé et un plombage est réalisé. Si la carie a atteint le nerf, un traitement canalaire peut être nécessaire. Pour l'hypersensibilité de la dentine, des agents désensibilisants ou des vernis protecteurs peuvent être appliqués au cabinet ; en cas d'usure marquée au niveau des collets, ces zones peuvent être recouvertes par un plombage en composite. Dans certains cas choisis où la récession gingivale progresse, une chirurgie gingivale peut être envisagée. Si un serrement des dents est associé, une gouttière de nuit peut être recommandée.
Comment prévenir la sensibilité au sucré ?
La prévention commence par des habitudes quotidiennes visant à protéger l'émail et la gencive. Un brossage doux deux fois par jour avec un dentifrice fluoré, le nettoyage des espaces entre les dents avec du fil dentaire ou des brossettes interdentaires et la limitation de la fréquence des en-cas sucrés en sont les étapes essentielles. Siroter du thé ou du café sucré toute la journée expose les dents à une attaque acide pendant des heures ; consommer ces boissons sans sucre ou les boire rapidement peut faire la différence. Il est important que les personnes souffrant de reflux en parlent à leur praticien et que celles qui remarquent un serrement des dents le signalent lors de la consultation. Des contrôles réalisés tous les six mois à une fois par an permettent de repérer les caries avant même qu'elles ne provoquent de douleur.
Quand consulter en cas de douleur dentaire en mangeant sucré ?
Si la sensibilité dure plus de deux semaines, s'accentue progressivement, se concentre sur une seule dent ou continue après la disparition du stimulus, il faut consulter un dentiste sans attendre. Une douleur qui réveille la nuit, un changement de couleur de la dent, un gonflement de la gencive ou une douleur vive en mordant sont aussi des situations où la consultation ne doit pas être retardée. À Çankaya, dans notre clinique située avenue Kudüs, nous déterminons l'origine de la douleur par l'examen et, si nécessaire, la radiographie, et nous vous expliquons les options de traitement adaptées.
Questions fréquentes
Une douleur dentaire en mangeant sucré signifie-t-elle forcément une carie ?
Non, pas toujours. La carie est une cause fréquente, mais l'usure de l'émail, la récession gingivale, d'anciens plombages ou des dents fêlées peuvent aussi provoquer une douleur semblable. La cause exacte est déterminée par l'examen chez le dentiste.
Le dentifrice pour dents sensibles soigne-t-il la carie ?
Non. Les dentifrices désensibilisants peuvent atténuer la sensibilité de la dentine, mais ils ne traitent pas une carie déjà installée. S'il y a une carie, des soins comme un plombage sont nécessaires ; le dentifrice peut masquer la douleur et laisser la carie progresser.
Une dent qui fait mal en mangeant sucré peut-elle guérir d'elle-même ?
Les sensibilités passagères, par exemple après un plombage récent, peuvent diminuer en quelques jours. En revanche, les douleurs dues à une carie ne passent pas d'elles-mêmes et évoluent avec le temps. Une sensibilité de plus de deux semaines nécessite un examen.
Chez l'enfant, de quoi une douleur dentaire en mangeant sucré est-elle le signe ?
Chez l'enfant, la cause la plus fréquente est la carie des dents de lait. L'émail des dents de lait étant plus fin, la carie peut évoluer plus rapidement. Si votre enfant se plaint de douleur en mangeant sucré, il faut le faire examiner par un dentiste.
