Kurze Antwort: Ein Provisorium ist eine kurzfristige Restauration auf Kunststoff- oder Kompositbasis, die verwendet wird, bis die endgültige Krone, Brücke oder Implantatkrone fertig ist. Es schützt den präparierten Zahn, formt das Zahnfleisch, verhindert das Wandern der Zähne und sorgt für Ästhetik. Es kann in derselben Sitzung in der Praxis oder im Labor hergestellt werden. Bei Kronen wird es meist einige Tage bis einige Wochen, bei Implantaten einige Monate getragen; klebrige und harte Speisen sollten gemieden werden.
Patientinnen und Patienten, bei denen eine Krone, Brücke oder Implantatbehandlung geplant ist, hören häufig das Wort „Provisorium“. Der provisorische Zahn, der in der Zeit bis zur Fertigstellung der endgültigen Restauration die Zähne schützt, für Ästhetik sorgt und das Kauen ermöglicht, ist ein kleiner, aber wichtiger Teil der Behandlung. Viele fragen sich, wie belastbar ein Provisorium ist, wie es hergestellt wird und worauf in dieser Zeit zu achten ist. In diesem Beitrag erklären wir, was ein Provisorium ist, bei welchen Behandlungen es verwendet wird, wie es angefertigt wird und was während der Tragezeit zu beachten ist.
Was ist ein Provisorium?
Ein Provisorium ist eine kurzfristige Restauration, meist aus Kunststoff- oder Kompositmaterialien, die im Mund getragen wird, bis die endgültige Krone, Brücke oder Implantatkrone fertig ist. Umgangssprachlich spricht man auch von provisorischer Krone oder Übergangskrone.
Die Aufgaben eines Provisoriums beschränken sich nicht auf die Ästhetik:
- Es schützt den Zahn: Bleibt die für die Krone präparierte Zahnoberfläche offen, kann sie empfindlich auf Heißes, Kaltes und Süßes reagieren. Das Provisorium deckt diese Oberfläche ab.
- Es formt das Zahnfleisch: Es hilft, dass das Zahnfleischgewebe passend zur endgültigen Restauration abheilt.
- Es hält die Zähne an ihrem Platz: Es verhindert, dass Nachbar- und Gegenzähne in die Lücke des präparierten Zahns wandern.
- Es unterstützt Kauen und Sprechen: Besonders an den Frontzähnen trägt es dazu bei, dass das Sprechen nicht beeinträchtigt wird.
- Es bietet eine Anprobemöglichkeit: Es gibt Patientin bzw. Patient und Behandler eine Vorstellung von Form, Länge und Farbe der neuen Zähne. Bei Bedarf können vor der endgültigen Restauration Anpassungen vorgenommen werden.
Bei welchen Behandlungen wird es verwendet?
Ein Provisorium kann bei nahezu jeder prothetischen Behandlung verwendet werden, bei der für die Herstellung der endgültigen Restauration eine gewisse Zeit vergeht. Die wichtigsten Einsatzbereiche sind:
Kronen- und Brückenbehandlungen
Nachdem die Zähne für Krone oder Brücke präpariert und abgeformt wurden, werden provisorische Kronen auf die präparierten Zähne gesetzt, während im Labor die endgültige Restauration gefertigt wird. Diese Phase dauert in der Regel einige Tage bis einige Wochen.
Implantatbehandlungen
Bis das Implantat mit dem Knochen verwachsen ist, vergehen meist einige Monate. In dieser Zeit können, besonders im Frontzahnbereich, zur Erfüllung des ästhetischen Bedarfs herausnehmbare provisorische Prothesen oder in geeigneten Fällen auf dem Implantat befestigte provisorische Kronen verwendet werden. Provisorische Implantatkronen helfen zudem, das Zahnfleisch natürlich aussehend auszuformen. Welche Option geeignet ist, legt die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt nach der Stabilität des Implantats im Knochen und den Gegebenheiten der Region fest.
Veneers und ästhetische Behandlungen
Bei Veneer-Behandlungen (Keramikschalen) können auf die präparierten Frontzähne provisorische Veneers aufgebracht werden. Diese Provisorien ermöglichen es, das neue Lächeln vor der endgültigen Behandlung zu erleben.
Langfristige Behandlungspläne
Bei umfassenden Behandlungen mit Veränderung der Bisshöhe, wenn nach einer Zahnfleischbehandlung die Heilung der Gewebe abgewartet wird, oder in Fällen, in denen das Kiefergelenk beurteilt werden muss, können Provisorien monatelang getragen werden. Dann werden Langzeitprovisorien aus belastbareren Materialien bevorzugt.
Wie wird ein Provisorium hergestellt?
Provisorien werden entweder direkt in der Praxis angefertigt, während die Patientin bzw. der Patient auf dem Behandlungsstuhl sitzt, oder im Labor nach Abdruck hergestellt. Die Methode richtet sich danach, wie lange das Provisorium getragen wird und welche ästhetischen Ansprüche bestehen.
Direkte Herstellung in der Praxis
- Vor der Präparation wird ein Abdruck der vorhandenen Zähne oder der geplanten Zahnform genommen.
- Der Zahn wird für die Krone präpariert.
- Provisoriumsmaterial wird in den Abdruck gegeben und auf den präparierten Zahn gesetzt.
- Nach dem Aushärten wird das Material entnommen, die Ränder werden geglättet und poliert.
- Der Biss wird kontrolliert, und das Provisorium wird mit einem speziellen, leicht lösbaren provisorischen Zement am Zahn befestigt.
Mit dieser Methode lässt sich das Provisorium in derselben Sitzung in kurzer Zeit herstellen.
Herstellung im Labor
Bei Provisorien, die lange getragen werden, oder bei Frontzahnrestaurationen mit hohen ästhetischen Ansprüchen können Provisorien im Labor aus belastbareren Materialien hergestellt werden, oft mit digitalen Design- und Fertigungsverfahren. Diese Provisorien bieten fortgeschrittenere Eigenschaften in Bezug auf Farbe, Form und Haltbarkeit.
Wie lange wird ein Provisorium getragen?
Die Tragedauer eines Provisoriums hängt von der Art der Behandlung ab; bei Kronen und Brücken sind es meist einige Tage bis einige Wochen, bei Implantatbehandlungen können es einige Monate sein. Bei umfassenden Gebisssanierungen kann diese Zeit noch länger werden.
Wie der Name schon sagt, sind Provisorien für den kurzfristigen Gebrauch konzipiert. Da sie aus weicheren Materialien als endgültige Restaurationen bestehen, können sie sich mit der Zeit abnutzen, verfärben und brechen. Unter Provisorien, die deutlich länger als vorgesehen getragen werden, kann Karies entstehen, das Zahnfleisch kann sich entzünden oder die Zähne können wandern. Deshalb ist es wichtig, die Termine für die endgültige Restauration nicht zu verschieben.
Was ist beim Tragen eines Provisoriums zu beachten?
Damit das Provisorium fest an seinem Platz bleibt, sollten harte und klebrige Speisen gemieden, die Reinigung richtig durchgeführt und bei Problemen die Praxis informiert werden. Da der provisorische Zement so konzipiert ist, dass er sich beim Einsetzen der endgültigen Restauration leicht entfernen lässt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Provisorium löst, höher als bei einer endgültigen Restauration.
Ernährung
- Meiden Sie klebrige Lebensmittel wie Kaugummi, Lokum (türkischer Honig) und Karamell.
- Beißen Sie nicht auf hartschalige Nüsse, Eis und harte Bonbons.
- Kauen Sie möglichst auf der Gegenseite.
- Tee, Kaffee und Rauchen können dazu führen, dass sich das Provisorium schneller verfärbt.
Reinigung
- Putzen Sie das Provisorium und seine Umgebung sanft mit einer weichen Bürste.
- Ziehen Sie die Zahnseide nicht nach oben heraus, sondern führen Sie sie seitlich zwischen den Zähnen heraus; so verhindern Sie, dass sich das Provisorium lockert.
- Halten Sie den Zahnfleischrand sauber; die Zahnfleischgesundheit in der provisorischen Phase beeinflusst die Passung der endgültigen Restauration.
Wenn das Provisorium herausfällt oder bricht
- Werfen Sie das Provisorium nicht weg; reinigen Sie es, bewahren Sie es in einem Behälter auf und rufen Sie Ihre Praxis an.
- Kleben Sie das Provisorium keinesfalls mit Klebstoffen aus dem Haushalt fest; diese Produkte können Zahn und Zahnfleisch schädigen.
- Liegt der präparierte Zahn frei, kann er empfindlich sein; meiden Sie heiße und kalte Speisen und vereinbaren Sie so bald wie möglich einen Termin.
- Bleibt das Provisorium längere Zeit draußen, können die Zähne wandern und die Passung der endgültigen Restauration beeinträchtigt werden.
Bei einer scharfen Kante am Provisorium, Schmerzen oder Schwellung am Zahnfleisch oder dem Gefühl, dass das Provisorium im Biss zu hoch ist, sollten Sie Ihre Praxis informieren, ohne den nächsten Termin abzuwarten. Weitere häufige Fragen zum Behandlungsablauf finden Sie auf unserer Seite mit häufig gestellten Fragen.
Was unterscheidet Provisorium und endgültigen Zahnersatz?
Provisorische und endgültige Restaurationen mögen ähnlich aussehen, unterscheiden sich aber in Material, Haltbarkeit und Befestigungsart. Endgültige Kronen werden aus belastbaren Materialien wie Keramik, Zirkonoxid oder Glaskeramik hergestellt und mit definitiven Zementen eingesetzt. Provisorien sind dagegen leichter, weicher und so gestaltet, dass sie sich leichter entfernen lassen. Unterschiede in Dicke, Form oder Farbe, die Sie in der provisorischen Phase bemerken, werden bei der endgültigen Restauration korrigiert; deshalb ist es hilfreich, Ihre Beobachtungen zum Provisorium mit Ihrer Zahnärztin bzw. Ihrem Zahnarzt zu teilen.
Wann sollten Sie in Ankara bei Problemen mit einem Provisorium vorstellig werden?
Wenn sich Ihr Provisorium gelöst hat, gebrochen ist oder der Zahn darunter zu schmerzen oder empfindlich zu werden beginnt, sollten Sie sich zeitnah untersuchen lassen, damit die Zähne nicht wandern. In unserer Poliklinik in Oran kontrollieren wir Ihr Provisorium, befestigen es bei Bedarf neu oder erneuern es; für einen Termin erreichen Sie uns über unsere Kontaktseite.
Häufig gestellte Fragen
Was soll ich tun, wenn das Provisorium herausfällt?
Reinigen und bewahren Sie das Provisorium auf und wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihre Praxis. Kleben Sie es keinesfalls mit Haushaltsklebstoffen fest; das kann Zahn und Zahnfleisch schädigen. Bleibt der Zahn lange ungeschützt, kann er empfindlich werden, und die Zähne können wandern.
Kann ich mit einem Provisorium essen?
Ja, mit einem Provisorium kann man essen; klebrige und harte Speisen sollten jedoch gemieden werden. Wenn möglich, sollte auf der Gegenseite gekaut werden. Diese Vorsichtsmaßnahmen helfen, ein Lösen oder Brechen des Provisoriums zu verhindern.
Hat das Provisorium dieselbe Farbe wie der endgültige Zahnersatz?
Provisorien werden möglichst passend zur Farbe der Nachbarzähne gewählt, sehen aber wegen des Materialunterschieds nicht unbedingt genau so aus wie die endgültige Restauration. Mit der Zeit können sie sich verfärben. Die Farbe der endgültigen Restauration wird gesondert gewählt und bei der Anprobe kontrolliert.
Sind Schmerzen am Zahn unter dem Provisorium normal?
In den ersten Tagen nach der Präparation kann eine leichte Empfindlichkeit auftreten, die meist rasch nachlässt. Bei starken, pochenden oder zunehmenden Schmerzen oder Schwellungen sollten Sie Ihre Praxis aufsuchen. Dann kann eine Untersuchung des Zahns nötig sein.
