Коротка відповідь: Апарат Twin Block — це знімний функціональний ортодонтичний апарат, що складається з двох акрилових пластин для верхньої та нижньої щелепи. Похилі поверхні пластин спрямовують нижню щелепу в положення прикусу з висуненням уперед. Його найчастіше розглядають у дітей у період росту, коли нижня щелепа розташована позаду. Тривалість користування та придатність визначають за результатами огляду ортодонта й візуалізації.
Положення нижньої щелепи позаду відносно верхньої — поширена ортодонтична ситуація в дітей, яка може впливати і на профіль обличчя, і на положення передніх зубів. Апарат Twin Block — один із функціональних апаратів, до яких вдаються найчастіше, коли таке відставання потрібно розв’язати в період росту. Назву він отримав від того, що працюють разом дві окремі акрилові пластини — для верхньої й нижньої щелепи. У цій статті ми розповідаємо, як діє апарат, кому його розглядають, який щоденний режим користування й що відбувається після лікування.
Що таке апарат Twin Block?
Апарат Twin Block — це знімний функціональний ортодонтичний апарат, що складається з двох окремих акрилових пластин, які встановлюють на верхню й нижню щелепу. Пластини сходяться одна з одною похилими поверхнями так, що коли дитина закриває рот, нижня щелепа природно виводиться вперед. Так щелепу привчають розташовуватися в новому положенні, яке задає апарат.
У пластинах є металеві утримувальні дротяні елементи, що фіксують їх на зубах. Апарат виготовляють у лабораторії індивідуально за відбитком ротової порожнини дитини; тож універсальної моделі, яка підходила б усім, як готовий виріб, немає. Із загальною логікою функціональних апаратів та їхніми іншими видами можна ознайомитися на нашій сторінці ортодонтичні апарати.
У яких дітей і в якому віці його використовують?
Twin Block здебільшого розглядають у дітей у період росту за такого співвідношення прикусу, коли нижня щелепа розташована позаду, а верхні передні зуби виступають уперед, — в ортодонтії його називають II класом. Більшість ортодонтів віддають перевагу періоду, коли дитина наближається до фази швидкого росту або перебуває в ній; у дівчаток вона зазвичай настає трохи раніше, ніж у хлопчиків.
Вік сам по собі не є вирішальним. Враховують разом кістковий вік, стан прорізування постійних зубів, будову обличчя й очікування сім’ї щодо дотримання режиму користування апаратом. Під час огляду звертають увагу на таке:
- нахил верхніх передніх зубів уперед і відстань між ними та нижніми зубами (оверджет);
- положення нижньої щелепи при погляді збоку й вигляд підборіддя;
- чи перебуває дитина в фазі змінного прикусу молочних і постійних зубів;
- чи досягла дитина зрілості, достатньої для регулярного користування апаратом.
У підлітків і дорослих, чий ріст значною мірою завершився, вплив функціональних апаратів на ріст кісток обмежений; для цих вікових груп розглядають незнімну брекет-систему, еластики або прозорі елайнери. Про те, як за допомогою прозорих елайнерів розв’язують питання виступання верхніх зубів, ми писали на сторінці прозорі елайнери та виступаючі зуби.
Як діє Twin Block?
Twin Block привчає до положення прикусу з висуненням нижньої щелепи вперед і скеровує жувальні м’язи та тканини навколо зубів до пристосування до цього нового співвідношення. Коли дитина закриває рот, похилі блоки верхньої й нижньої пластин фіксуються один з одним, і щелепа непомітно для неї виходить уперед.
Ця спрямувальна дія може мати двобічний ефект. Перший — апарат сприяє кращому використанню потенціалу росту нижньої щелепи. Другий — змінюється нахил верхніх передніх зубів назад, а нижніх передніх — уперед. Дослідження показують, що справжній приріст довжини кістки нижньої щелепи в більшості дітей лишається обмеженим, а значна частина поліпшення зумовлена змінами, пов’язаними із зубами та опорними тканинами зубів. Тому результат відрізняється в різних людей, і очікування мають бути стриманими. Тим, кого цікавить зв’язок між будовою щелеп і прозорими елайнерами, можна переглянути статтю чи виправляють прозорі елайнери будову щелеп.
Скільки годин на добу його носять?
За класичним підходом Twin Block — це апарат, який слід носити протягом усього дня, зокрема й під час їжі; його знімають лише під час контактних видів спорту, чищення зубів і очищення самого апарата. Деякі лікарі залежно від того, наскільки дитина звикла, можуть дозволити знімати його під час їжі, тому головне — дотримуватися режиму, який призначив лікар.
Що менше часу апарат носять, то слабшою є дія на положення щелепи. Носіння апарата лише вночі в більшості випадків не дає достатнього результату. У перші дні дитині легше звикнути, якщо надягати апарат на одну-дві години й поступово збільшувати тривалість. Знятий апарат слід обов’язково зберігати в контейнері подалі від очей дитини й тварин; пластини, загорнуті в серветку, нерідко опиняються у смітнику.
Як апарат впливає на мовлення та їжу?
У перші дні мовлення може трохи змінитися, може посилитися слиновиділення, а дитина може вимовляти деякі звуки по-іншому. Язик і губи в більшості дітей пристосовуються до апарата за кілька днів чи до двох тижнів. Читання вголос — простий спосіб прискорити це пристосування.
Що стосується їжі, то спершу жувати може бути важко: оскільки змикання відбувається через похилі блоки, дитина не може закрити зуби так, як зазвичай. У цей період полегшують харчування м’які продукти. Якщо апарат знімають під час їжі, його слід покласти в контейнер, а після їжі почистити зуби й знову надіти апарат. Апарат слід щодня очищати водою та м’якою щіткою, не занурювати в гарячу воду; тепло може деформувати акрил.
На що звертати увагу під час користування Twin Block?
Оскільки Twin Block знімний, його успіх значною мірою залежить від організованості дитини та сім’ї. Протягом лікування полегшити справу допоможе врахування кількох моментів:
- Контрольні прийоми зазвичай відбуваються раз на кілька тижнів; на цих візитах лікар поступово коригує положення щелепи, зішліфовуючи блоки або нарощуючи їх.
- Якщо апарат зламався, тріснув або погано сидить, його, можливо, доведеться виготовити заново; не намагайтеся самостійно його вигинати чи виправляти.
- Під час контактних видів спорту, плавання та занять, для яких потрібна капа, апарат знімають; що робити під час тієї чи іншої активності, слід заздалегідь обговорити з лікарем.
- Коли апарат знято, потрібно продовжувати очищати зуби й піднебіння; їжа, що накопичується між зубами й акрилом, може призвести до запалення ясен.
- Якщо апарат загубиться чи про нього забудуть, процес затримується; виготовлення запасного апарата може потребувати додаткового планування.
Якщо під час користування відчувається біль у щелепі, помітне стиснення при жуванні або клацання під час відкривання рота, про це важливо повідомити лікаря.
У кого замість Twin Block розглядають інші варіанти?
Відставання нижньої щелепи не завжди зумовлене недорозвитком кістки: іноді причина в тому, що верхня щелепа розташована попереду, а іноді — у поєднанні обох чинників. Якщо виражене положення верхньої щелепи вперед, лікар може розглянути позаротові апарати, що спрямовують верхню щелепу, або інші функціональні апарати. Якщо дитина не зможе регулярно носити апарат, можна обрати незнімні функціональні апарати або системи з еластичною підтримкою.
Після завершення росту поширений підхід — вирівнювати зуби ортодонтично, а при виражених скелетних відмінностях — спільно планувати ортодонтичне лікування та хірургію щелеп. Тому найправильніший крок для сімей — не зосереджуватися лише на назві апарата, а довірити оцінку росту дитини ортодонтові.
Що відбувається після Twin Block?
Функціональна фаза в більшості дітей триває приблизно від дев’яти до дванадцяти місяців; після цього для закріплення досягнутого положення щелепи апарат можна ще певний час, зазвичай лише вночі, використовувати як підтримку. Тривалість лікування залежить від віку дитини, швидкості росту та режиму користування.
У багатьох випадках Twin Block — це не все лікування. Скупченість зубів чи невеликі проблеми з прикусом можна потім виправити за допомогою брекетів. У період, коли прорізалися всі постійні зуби, лікар у відповідних випадках може запропонувати й ортодонтичне лікування з Invisalign. Наприкінці лікування для збереження результатів планують ретейнер. Про стани, які можна сплутати зі зміщенням нижньої щелепи, дивіться нашу статтю про апарат при зміщенні щелепи, а із загальною інформацією про апарати можна ознайомитися в статті що таке ортодонтичний апарат.
Оцінювання відставання нижньої щелепи в Анкарі
Якщо Ви вважаєте, що при погляді збоку нижня щелепа Вашої дитини розташована позаду або верхні передні зуби помітно виступають уперед, Ви можете записатися на огляд до лікаря-ортодонта в нашій клініці в Çankaya, Park Oran. Після потрібної візуалізації письмово повідомляють, чи підходить Twin Block, у якому віці слід починати й як спланувати лікування. Щоб записатися на прийом, можна скористатися сторінкою контактів.
Поширені запитання
Скільки носять Twin Block?
Функціональна фаза в більшості дітей триває приблизно від дев’яти до дванадцяти місяців, після чого може знадобитися певний час підтримувального використання. Тривалість залежить від віку, швидкості росту та того, наскільки дитина дотримується режиму користування апаратом.
З якого віку носять Twin Block?
Його зазвичай розглядають у віці, коли прорізалася більша частина постійних зубів і наближається або вже настав період прискореного росту. Точний час визначають за результатами огляду й оцінювання рентгена.
Чи завдає апарат Twin Block болю?
У перші дні можливі легка чутливість зубів і дискомфорт у язику та щоках, пов’язаний зі звиканням. Ці симптоми здебільшого швидко слабшають; якщо скарги тривалі чи сильні, слід звернутися до клініки.
Чи достатньо носити апарат лише вночі?
У більшості випадків лише нічного користування для достатнього спрямування недостатньо. Режим користування, що підходить дитині, визначає лікар, і дотримання цього режиму безпосередньо впливає на перебіг лікування.
Чи завершує Twin Block лікування сам по собі?
У деяких дітей цього може вистачити, але в багатьох випадках для вирівнювання зубів потім потрібен етап із брекетами або прозорими елайнерами. Це рішення ухвалюють у міру перебігу лікування.
