Qısa cavab: Twin Block aparatı üst və alt çənəyə taxılan iki akril lövhədən ibarət, çıxarıla bilən funksional ortodontik cihazdır. Lövhələrin maili səthləri alt çənəni önə alan tutuşa istiqamətləndirir. Çox vaxt böyümə yaşındakı uşaqlarda, alt çənənin geridə qaldığı hallarda düşünülür. İstifadə müddəti və uyğunluq ortodont mütəxəssis müayinəsi və görüntüləmələrlə müəyyən edilir.
Alt çənənin üst çənəyə görə geridə durması uşaqlarda həm üz profilinə, həm də ön dişlərin mövqeyinə təsir edə bilən geniş yayılmış ortodontik vəziyyətdir. Twin Block aparatı bu cür geriliyin böyümə dövründə həll edilməsində ən çox müraciət olunan funksional aparatlardan biridir. Adını üst və alt çənəyə ayrı-ayrılıqda taxılan iki akril lövhənin birlikdə işləməsindən alır. Bu yazıda cihazın necə işlədiyini, kimlərdə düşünüldüyünü, gündəlik istifadə qaydasını və müalicədən sonra nələrin olduğunu izah edirik.
Twin Block aparatı nədir?
Twin Block aparatı üst və alt çənəyə ayrı taxılan iki akril lövhədən ibarət, çıxarıla bilən funksional ortodontik cihazdır. Lövhələr uşaq ağzını bağladıqda alt çənəni təbii olaraq önə alacaq şəkildə maili səthlərlə bir-birinə oturur. Beləliklə, çənə cihazın istiqamətləndirdiyi yeni mövqedə yer almağa öyrəşdirilir.
Lövhələr dişlərin üzərində bərkidilməsini təmin edən metal tutucu məftillər ehtiva edir. Cihaz uşağın ağız ölçüsünə görə laboratoriyada fərdi hazırlanır; buna görə hazır məhsul kimi hamıya uyğun gələn model yoxdur. Funksional aparatların ümumi məntiqini və digər növlərini ortodontik aparatlar səhifəmizdən araşdıra bilərsiniz.
Hansı uşaqlarda və hansı yaşda istifadə olunur?
Twin Block çox vaxt alt çənənin geridə qaldığı və üst ön dişlərin irəli çıxdığı, yəni ortodontiyada II sinif adlanan tutuş əlaqəsində, böyümə dövründəki uşaqlarda düşünülür. Əksər ortodontlar uşağın sürətli böyümə mərhələsinə yaxınlaşdığı və ya bu mərhələdə olduğu dövrü üstün tutur; bu da adətən qız uşaqlarında oğlan uşaqlarına nisbətən bir qədər tez baş verir.
Yaş təkbaşına həlledici deyil. Sümük yaşı, daimi dişlərin çıxma vəziyyəti, üz quruluşu və ailənin cihaza uyğunlaşma gözləntisi birlikdə qiymətləndirilir. Müayinədə aşağıdakı məqamlara baxılır:
- Üst ön dişlərin irəli meyli və alt dişlərlə arasındakı məsafə (overjet).
- Yandan baxdıqda alt çənənin mövqeyi və çənə ucunun görünüşü.
- Süd və daimi dişlərin qarışıq dişlənmə mərhələsində olub-olmaması.
- Uşağın cihazı mütəmadi istifadə edə biləcək yetkinlikdə olması.
Böyüməsi böyük ölçüdə tamamlanmış yeniyetmələrdə və yetkinlərdə funksional aparatların sümük böyüməsinə təsiri məhduddur; bu yaş qruplarında sabit məftil, elastiklər ya da şəffaf elayner seçimləri gündəmə gəlir. İrəli çıxmış üst dişlərin şəffaf elaynerlə həllini şəffaf elayner və irəli çıxmış diş səhifəmizdə izah etdik.
Twin Block necə işləyir?
Twin Block alt çənəni önə alan tutuş mövqeyinə öyrəşdirərək çənə əzələlərini və diş ətrafı toxumaları bu yeni əlaqəyə uyğunlaşmağa istiqamətləndirir. Uşaq ağzını bağladıqda üst və alt lövhədəki maili bloklar bir-birinə kilidlənir və çənə fərqinə varmadan önə çıxır.
Bu istiqamətləndirmənin iki yönlü təsiri ola bilər. Birincisi, alt çənənin böyümə potensialının daha uyğun istifadə olunmasına dəstək olmasıdır. İkincisi, üst ön dişlərin geriyə, alt ön dişlərin isə önə doğru meyllərinin dəyişməsidir. Araşdırmalar alt çənə sümüyünün həqiqi uzunluq qazancının əksər uşaqlarda məhdud qaldığını, düzəlişin mühüm hissəsinin diş və diş əti dəstəyi mənşəli dəyişikliklərdən gəldiyini göstərir. Buna görə nəticə şəxsdən şəxsə fərqlənir və ölçülü gözlənti lazımdır. Çənə quruluşu ilə şəffaf elaynerin əlaqəsini maraqlandıranlar şəffaf elayner çənə quruluşunu düzəldirmi yazısına nəzər sala bilər.
Gündə neçə saat taxılmalıdır?
Twin Block klassik tətbiqdə yemək daxil olmaqla gün boyu taxılması məqsədəuyğun olan cihazdır; yalnız təmas idmanları, fırçalama və cihazın təmizliyi zamanı çıxarılır. Bəzi həkimlər uşağın uyğunlaşmasına görə yemək zamanı çıxarmağa icazə verə bilər, buna görə həkimin verdiyi cədvələ əməl etmək əsasdır.
İstifadə müddəti azaldıqca çənə istiqamətləndirməsi də azalır. Cihazı yalnız gecələr taxmaq çox vaxt kifayət qədər nəticə vermir. İlk günlərdə cihazı bir-iki saatlıq fasilələrlə taxıb müddəti tədricən uzatmaq uşağın öyrəşməsini asanlaşdırır. Çıxardığınız cihaz uşağın gözündən və heyvanların əlçatmazlığından uzaq, mütləq qutusunda saxlanmalıdır; salfetə bükülən lövhələr tez-tez zibilə gedir.
Danışıq və yemək necə təsirlənir?
İlk günlərdə danışıq bir qədər dəyişə bilər, selik artımı ola bilər və uşaq bəzi səsləri fərqli tələffüz edə bilər. Dil və dodaqlar əksər uşaqlarda bir neçə gündən iki həftəyə qədər müddətdə cihaza uyğunlaşır. Yüksək səslə kitab oxumaq bu uyğunlaşmanı sürətləndirməyin sadə yoludur.
Yemək məsələsində isə çeynəmə ilk dövrdə çətin ola bilər; tutuş maili bloklarla həyata keçdiyi üçün uşaq dişlərini həmişəki kimi bağlaya bilmir. Yumşaq qidalar bu dövrdə rahatlıq verir. Lövhə çıxarılıb yemək yeniləcəksə, cihaz qutuya qoyulmalı, yeməkdən sonra dişlər fırçalanıb cihaz yenidən taxılmalıdır. Cihaz hər gün su və yumşaq fırça ilə təmizlənməli, isti suya salınmamalıdır; istilik akrilin formasını poza bilər.
Twin Block istifadə edərkən nələrə diqqət etməli?
Twin Block çıxarıla bilən olduğu üçün uğuru böyük ölçüdə uşağın və ailənin nizamından asılıdır. Müalicə boyunca bir neçə məqamı yadda saxlamaq işi asanlaşdırır:
- Yoxlama görüşləri adətən bir neçə həftədən bir keçirilir; həkim bu seanslarda blokları aşındıraraq ya da əlavə edərək çənə mövqeyini tədricən tənzimləyir.
- Cihaz sınarsa, çatlayarsa ya da sıx oturmazsa, yenidən hazırlatmaq lazım gələ bilər; özünüz əyməyə ya da düzəltməyə çalışmayın.
- Təmas idmanlarında, üzməkdə və ağız qoruyucusu tələb olunan fəaliyyətlərdə cihaz çıxarılır; hansı fəaliyyətdə nə ediləcəyi həkimlə əvvəlcədən müzakirə olunmalıdır.
- Cihaz çıxarıldıqda dişlərin və damağın təmizliyi davam etdirilməlidir; lövhə ilə akril arasında yığılan yemək diş əti iltihabına yol aça bilər.
- Cihaz itərsə ya da unudularsa, proses ləngiyir; ehtiyat hazırlatmaq əlavə planlaşdırma tələb edə bilər.
İstifadə zamanı çənədə ağrı, çeynəmə zamanı nəzərəçarpacaq sıxılma və ya ağız açarkən çıtıltı hiss edilərsə, bunu həkimə bildirmək vacibdir.
Kimlərdə Twin Block əvəzinə başqa seçimlər düşünülür?
Alt çənənin geridə görünməsi həmişə sümük geriliyindən qaynaqlanmır; bəzən üst çənənin irəlidə olması, bəzən də hər ikisinin birləşməsi söz mövzusudur. Üst çənənin irəli mövqeyi nəzərəçarpacaq olduqda həkim üst çənəni istiqamətləndirən ağızdan kənar cihazlar ya da fərqli funksional aparatlar düşünə bilər. Uşaq cihazı mütəmadi taxa bilməyəcək vəziyyətdədirsə, sabit funksional cihazlar ya da elastik dəstəkli sistemlər seçilə bilər.
Böyümə tamamlandıqdan sonra geniş yayılmış yanaşma dişləri ortodontik olaraq düzləndirmək və nəzərəçarpacaq skelet fərqlərində ortodontiya ilə çənə cərrahiyyəsini birlikdə planlaşdırmaqdır. Buna görə ailələrin ən düzgün addımı yalnız cihazın adına yönəlmək əvəzinə uşağın böyümə vəziyyətini ortodontun qiymətləndirməsinə buraxmaqdır.
Twin Blockdan sonra nə olur?
Funksional mərhələ əksər uşaqlarda təxminən doqquzdan on iki aya qədər davam edir; ardınca əldə olunan çənə mövqeyinin möhkəmlənməsi üçün cihaz bir müddət daha, adətən yalnız gecələr, dəstək məqsədilə istifadə oluna bilər. Müalicə müddəti uşağın yaşına, böyümə sürətinə və istifadə nizamına görə dəyişir.
Bir çox hallarda Twin Block təkbaşına müalicənin hamısı deyil. Diş sıxlıqları və ya kiçik tutuş problemləri sonradan sabit məftillə düzəldilə bilər. Daimi dişlərin tamamlandığı dövrdə həkim uyğun hallarda Invisalign ilə ortodontiya seçimini də gündəmə gətirə bilər. Müalicənin sonunda nəticələrin qorunması üçün retainer (tutucu) planı hazırlanır. Alt çənə sürüşməsi ilə qarışdırıla bilən vəziyyətlər üçün çənə sürüşməsi aparatı yazımıza, ümumi aparat məlumatı üçün isə aparat nədir yazısına baxa bilərsiniz.
Ankarada alt çənə geriliyinin qiymətləndirilməsi
Uşağınızın yandan görünüşündə alt çənəsinin geridə qaldığını ya da üst ön dişlərinin nəzərəçarpacaq dərəcədə önə çıxdığını düşünürsünüzsə, Ankara, Çankaya, Park Oranda yerləşən klinikamızda ortodont mütəxəssis müayinəsi üçün görüş götürə bilərsiniz. Lazımi görüntüləmələrdən sonra Twin Blockun uyğun olub-olmadığı, hansı yaşda başlanılmalı olduğu və müalicənin necə planlaşdırılmalı olduğu yazılı şəkildə paylaşılır. Görüş üçün əlaqə səhifəmizdən istifadə edə bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
Twin Block nə qədər taxılır?
Funksional mərhələ əksər uşaqlarda təxminən doqquzdan on iki aya qədər davam edir, ardınca bir müddət dəstək məqsədilə istifadə lazım ola bilər. Müddət yaşa, böyümə sürətinə və cihaza uyğunlaşmaya görə dəyişir.
Twin Block neçə yaşda taxılır?
Adətən daimi dişlərin böyük hissəsinin çıxdığı və böyümənin sürətləndiyi dövrə yaxınlaşılan ya da daxil olunan yaşlarda düşünülür. Dəqiq zamanlama müayinə və rentgen qiymətləndirməsi ilə müəyyən edilir.
Twin Block cihazı ağrıdırmı?
İlk günlərdə dişlərdə yüngül həssaslıq, dildə və yanaqda öyrəşmə prosesinə bağlı narahatlıq ola bilər. Bu əlamətlər əksər hallarda qısa müddətdə azalır; uzanan və ya şiddətli şikayətlərdə klinika ilə əlaqə saxlanmalıdır.
Cihazı yalnız gecələr taxmaq kifayət edirmi?
Əksər hallarda yalnız gecə istifadəsi kifayət qədər istiqamətləndirmə təmin etmir. Həkim uşağa uyğun istifadə cədvəlini müəyyən edir və bu cədvələ əməl olunması müalicənin gedişatına birbaşa təsir edir.
Twin Block təkbaşına müalicəni tamamlayırmı?
Bəzi uşaqlarda kifayət ola bilər, lakin bir çox hallarda dişlərin düzləndirilməsi üçün sonradan sabit məftil ya da şəffaf elayner mərhələsi lazım gəlir. Bu qərar müalicə irəlilədikcə verilir.
