რა არის Twin Block აპარატი? გამოყენება ქვედა ყბის უკან მდებარეობისას

მოკლე პასუხი: Twin Block აპარატი მოხსნადი ფუნქციური ორთოდონტიული მოწყობილობაა, რომელიც ზედა და ქვედა ყბაზე გაკეთებული ორი აკრილის ფირფიტისგან შედგება. ფირფიტების დახრილი ზედაპირები ქვედა ყბას წინ წაწეულ თანკბილვაზე მიმართავს. უმეტესად ზრდის ასაკის ბავშვებში განიხილება იმ შემთხვევაში, როცა ქვედა ყბა უკან რჩება. გამოყენების ხანგრძლივობასა და ვარგისიანობას ორთოდონტიის სპეციალისტის გასინჯვა და გამოსახულებები განსაზღვრავს.

ქვედა ყბის ზედა ყბასთან მიმართებით უკან მდებარეობა ბავშვებში გავრცელებული ორთოდონტიული მდგომარეობაა, რომელსაც სახის პროფილზეც და წინა კბილების მდებარეობაზეც შეუძლია გავლენა. Twin Block აპარატი ამგვარი უკან მდებარეობის ზრდის პერიოდში მოგვარებისას ყველაზე ხშირად გამოყენებულ ფუნქციურ აპარატებს შორისაა. სახელი მას ზედა და ქვედა ყბაზე ცალ-ცალკე ჩაცმული ორი აკრილის ფირფიტის ერთობლივი მუშაობიდან ეწოდა. ამ წერილში გიყვებით, როგორ მუშაობს მოწყობილობა, ვისთვის განიხილება, როგორია ყოველდღიური გამოყენების რეჟიმი და რა ხდება მკურნალობის შემდეგ.

რა არის Twin Block აპარატი?

Twin Block აპარატი არის მოხსნადი ფუნქციური ორთოდონტიული მოწყობილობა, რომელიც ზედა და ქვედა ყბაზე ცალ-ცალკე ჩაცმული ორი აკრილის ფირფიტისგან შედგება. როცა ბავშვი პირს კეტავს, ფირფიტები დახრილი ზედაპირებით ისე ერწყმის ერთმანეთს, რომ ქვედა ყბა ბუნებრივად წინ მიიწევს. ამგვარად ყბას მოწყობილობის მიერ მიმართულ ახალ მდგომარეობაში მოთავსებას ეჩვევიან.

ფირფიტებში კბილებზე დამაგრებისთვის გათვალისწინებული ლითონის სამაგრი მავთულებია. მოწყობილობა ბავშვის პირის ღრუს ანაბეჭდის მიხედვით ლაბორატორიაში ინდივიდუალურად მზადდება; ამიტომ მზა პროდუქტივით ყველასთვის შესაფერისი მოდელი არ არსებობს. ფუნქციური აპარატების ზოგად ლოგიკასა და სხვა ტიპებზე შეგიძლიათ ნახოთ ჩვენს გვერდზე ორთოდონტიული აპარატები.

რომელ ბავშვებში და რა ასაკში გამოიყენება?

Twin Block უმეტესად განიხილება ზრდის პერიოდში მყოფ ბავშვებში, როცა ქვედა ყბა უკან რჩება, ზედა წინა კბილები კი წინ არის წამოწეული, ანუ ორთოდონტიაში II კლასად წოდებული თანკბილვის ურთიერთობისას. ორთოდონტების უმეტესობა ამჯობინებს პერიოდს, როცა ბავშვი სწრაფი ზრდის ფაზას უახლოვდება ან ამ ფაზაშია; გოგონებში ეს, როგორც წესი, ბიჭებთან შედარებით ცოტა უფრო ადრე ხდება.

ასაკი მარტო გადამწყვეტი არ არის. ერთად ფასდება ძვლის ასაკი, მუდმივი კბილების ამოსვლის მდგომარეობა, სახის აგებულება და ოჯახის მოლოდინი, რამდენად ისწავლის ბავშვი აპარატის ტარებას. გასინჯვისას ყურადღება ექცევა შემდეგს:

• ზედა წინა კბილების წინ დახრა და ქვედა კბილებთან მანძილი (ოვერჯეტი).
• გვერდიდან დათვალიერებისას ქვედა ყბის მდებარეობა და ნიკაპის შესახედაობა.
• სარძევე და მუდმივი კბილების შერეული თანკბილვის ფაზაში ყოფნა-არყოფნა.
• ბავშვის სიმწიფე, რათა აპარატი რეგულარულად ატაროს.

ზრდა უკვე დიდწილად დასრულებულ მოზარდებსა და ზრდასრულებში ფუნქციური აპარატების გავლენა ძვლის ზრდაზე შეზღუდულია; ამ ასაკობრივ ჯგუფებში ფიქსირებული მავთული, ელასტიკები ან გამჭვირვალე ელაინერების ვარიანტები განიხილება. წინ წამოწეული ზედა კბილების გამჭვირვალე ელაინერებით მოგვარების შესახებ გიყვებით ჩვენს გვერდზე გამჭვირვალე ელაინერები და წინ წამოწეული კბილები.

როგორ მუშაობს Twin Block?

Twin Block ქვედა ყბას წინ წაწეულ თანკბილვის მდგომარეობას ამიჩვევს და ყბის კუნთებსა და კბილის გარშემო მყოფ ქსოვილებს ამ ახალ ურთიერთობასთან შეგუებისკენ წარმართავს. როცა ბავშვი პირს კეტავს, ზედა და ქვედა ფირფიტაზე მყოფი დახრილი ბლოკები ერთმანეთში იკეტება და ყბა შეუმჩნევლად წინ მიიწევს.

ამ წარმართვას ორმხრივი ეფექტი შეიძლება ჰქონდეს. პირველი ისაა, რომ ქვედა ყბის ზრდის პოტენციალის უფრო სათანადოდ გამოყენებას უწყობს ხელს. მეორე — ზედა წინა კბილების უკან, ქვედა წინა კბილების კი წინ დახრილობის ცვლილება. კვლევები აჩვენებს, რომ ქვედა ყბის ძვლის რეალური სიგრძის მატება უმეტეს ბავშვში შეზღუდული რჩება, გასწორების მნიშვნელოვანი ნაწილი კი კბილებისა და ღრძილის საყრდენთან დაკავშირებული ცვლილებებიდან მოდის. ამიტომ შედეგი ადამიანიდან ადამიანზე განსხვავდება და ზომიერი მოლოდინია საჭირო. ვისაც ყბის აგებულებისა და გამჭვირვალე ელაინერების ურთიერთობა აინტერესებს, შეუძლია გაეცნოს წერილს ასწორებს თუ არა გამჭვირვალე ელაინერი ყბის აგებულებას.

დღეში რამდენ საათს უნდა ატარებდეს?

Twin Block კლასიკურ გამოყენებაში ისეთი მოწყობილობაა, რომლის ტარებაც მთელი დღის განმავლობაში, კვების ჩათვლით, არის მიზნად დასახული; მას მხოლოდ კონტაქტური სპორტის, გახეხვისა და მოწყობილობის წმენდის დროს იხსნიან. ზოგმა ექიმმა ბავშვის შეგუების მიხედვით კვებისას მოხსნის უფლება შეიძლება მისცეს, ამიტომ ექიმის მიერ მიცემული გრაფიკის დაცვა აუცილებელია.

რაც უფრო მცირდება ტარების დრო, მით უფრო მცირდება ყბის წარმართვაც. მოწყობილობის მხოლოდ ღამით ტარება უმეტეს შემთხვევაში საკმარის შედეგს არ იძლევა. პირველ დღეებში აპარატის ერთ-ორსაათიანი შუალედებით ჩაცმა და დროის თანდათან გახანგრძლივება ბავშვის შეჩვევას ამარტივებს. მოხსნილი აპარატი ბავშვის თვალთახედვისა და შინაური ცხოველების მისაწვდომობის გარეთ აუცილებლად თავის კოლოფში უნდა ინახებოდეს; ხელსახოცში გახვეული ფირფიტები ხშირად ნაგავში ხვდება.

როგორ მოქმედებს ლაპარაკსა და კვებაზე?

პირველ დღეებში ლაპარაკი ცოტათი შეიძლება შეიცვალოს, ნერწყვი გაიზარდოს და ბავშვმა ზოგი ბგერა სხვანაირად გამოთქვას. ენა და ტუჩები უმეტეს ბავშვში რამდენიმე დღიდან ორ კვირამდე ეგუება აპარატს. ხმამაღლა წიგნის კითხვა ამ შეგუების დაჩქარების მარტივი გზაა.

კვების თვალსაზრისით ღეჭვა საწყის პერიოდში შეიძლება გაძნელდეს; რადგან თანკბილვა დახრილი ბლოკებით ხორციელდება, ბავშვს კბილების ჩვეულებრივ დახურვა არ შეუძლია. რბილი საკვები ამ პერიოდში გაადვილებას იძლევა. თუ ფირფიტა ჭამის დროს იხსნება, აპარატი კოლოფში უნდა მოთავსდეს, ჭამის შემდეგ კბილები უნდა გაიხეხოს და აპარატი ხელახლა უნდა ჩაიცვას. აპარატი ყოველდღე წყლითა და რბილი ჯაგრისით უნდა გაიწმინდოს და ცხელ წყალში არ უნდა ჩაიდოს; სითბომ აკრილის ფორმა შეიძლება დააზიანოს.

რას უნდა მივაქციოთ ყურადღება Twin Block-ის ტარებისას?

რადგან Twin Block მოხსნადია, მისი წარმატება დიდწილად ბავშვისა და ოჯახის რეჟიმზეა დამოკიდებული. მკურნალობის განმავლობაში რამდენიმე საკითხის გახსენება საქმეს აადვილებს:

• საკონტროლო ვიზიტები, როგორც წესი, რამდენიმე კვირაში ერთხელ ტარდება; ექიმი ამ სეანსებზე ბლოკების დაქლიბვით ან დამატებით ყბის მდებარეობას თანდათან არეგულირებს.
• თუ აპარატი გატყდა, გაბზარულია ან მჭიდროდ არ ჯდება, შეიძლება ხელახლა დამზადება გახდეს საჭირო; თავად მოხრას ან გასწორებას ნუ შეეცდებით.
• კონტაქტური სპორტის, ცურვისა და პირის დამცავის მომთხოვნი აქტივობების დროს აპარატი იხსნება; რომელ აქტივობაზე რა უნდა გაკეთდეს, ექიმთან წინასწარ უნდა განიხილოთ.
• აპარატის მოხსნისას კბილებისა და სასის სისუფთავე უნდა გაგრძელდეს; ფირფიტასა და აკრილს შორის დაგროვილმა საკვებმა ღრძილის ანთება შეიძლება გამოიწვიოს.
• თუ აპარატი დაიკარგება ან დაგავიწყდებათ, პროცესი ფერხდება; სათადარიგოს დამზადება დამატებით გეგმას შეიძლება საჭიროებდეს.

გამოყენებისას ყბაში ტკივილის, ღეჭვისას გამოხატული დაძაბულობის ან პირის გაღებისას ტკაცუნის შეგრძნების შემთხვევაში ექიმისთვის შეტყობინება მნიშვნელოვანია.

ვისთვის განიხილება Twin Block-ის ნაცვლად სხვა ვარიანტები?

ქვედა ყბის უკან მდებარეობა ყოველთვის ძვლის უკან ყოფნით არ არის გამოწვეული; ზოგჯერ ზედა ყბა დგას წინ, ზოგჯერ კი ორივეს შერწყმაა. როცა ზედა ყბის წინ მდებარეობა გამოხატულია, ექიმმა ზედა ყბის წარმმართველი გარეგანი მოწყობილობები ან განსხვავებული ფუნქციური აპარატები შეიძლება განიხილოს. თუ ბავშვს აპარატის რეგულარულად ტარება არ შეუძლია, ფიქსირებული ფუნქციური მოწყობილობები ან ელასტიკით გამყარებული სისტემები შეიძლება ამჯობინონ.

ზრდის დასრულების შემდეგ გავრცელებული მიდგომაა კბილების ორთოდონტიულად გასწორება, გამოხატული ჩონჩხოვანი განსხვავებების შემთხვევაში კი — ორთოდონტიისა და ყბის ქირურგიის ერთად დაგეგმვა. ამიტომ ოჯახებისთვის ყველაზე სწორი ნაბიჯია, მოწყობილობის სახელზე კი არა, ბავშვის ზრდის მდგომარეობა ორთოდონტის შესაფასებლად მიანდონ.

რა ხდება Twin Block-ის შემდეგ?

ფუნქციური ფაზა უმეტეს ბავშვში დაახლოებით ცხრიდან თორმეტ თვემდე გრძელდება; შემდეგ მიღწეული ყბის მდებარეობის განსამტკიცებლად აპარატი კიდევ გარკვეული ხნით, როგორც წესი, მხოლოდ ღამით, დამხმარე მიზნით შეიძლება გამოიყენებოდეს. მკურნალობის ხანგრძლივობა ბავშვის ასაკის, ზრდის ტემპისა და გამოყენების რეჟიმის მიხედვით იცვლება.

ბევრ შემთხვევაში Twin Block მარტო მკურნალობის სრულ კურსს არ წარმოადგენს. კბილების ხშირი დგომა ან თანკბილვის მცირე პრობლემები შემდეგ ფიქსირებული მავთულით შეიძლება გასწორდეს. მუდმივი კბილების დასრულების პერიოდში ექიმმა შესაფერის შემთხვევებში Invisalign-ით ორთოდონტიის ვარიანტიც შეიძლება განიხილოს. მკურნალობის ბოლოს შედეგების შესანარჩუნებლად რეტეინერის (დამჭერის) გეგმა კეთდება. ქვედა ყბის წანაცვლებასთან შესაძლო აღრევის შემთხვევებისთვის იხილეთ ჩვენი წერილი ყბის წანაცვლების აპარატზე, ხოლო აპარატების ზოგადი ინფორმაციისთვის — რა არის ორთოდონტიული აპარატი.

ქვედა ყბის უკან მდებარეობის შეფასება ანკარაში

თუ ფიქრობთ, რომ თქვენი ბავშვის გვერდიდან შესახედაობაში ქვედა ყბა უკან რჩება ან ზედა წინა კბილები შესამჩნევად წინაა წამოწეული, შეგიძლიათ ჩვენს კლინიკაში, Çankaya-ს რაიონის Oran-ის უბანში, ორთოდონტიის სპეციალისტის გასინჯვაზე ჩაეწეროთ. საჭირო გამოსახულებების შემდეგ ის, შესაფერისია თუ არა Twin Block, რა ასაკში უნდა დაიწყოს და როგორ უნდა დაიგეგმოს მკურნალობა, მკურნალობის გეგმასთან ერთად წერილობით გაგიზიარდებათ. ვიზიტისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვენი კონტაქტის გვერდი.

ხშირად დასმული კითხვები

რამდენ ხანს ატარებენ Twin Block-ს?

ფუნქციური ფაზა უმეტეს ბავშვში დაახლოებით ცხრიდან თორმეტ თვემდე გრძელდება, შემდეგ დამხმარე გამოყენება შეიძლება საჭირო გახდეს გარკვეული ხნით. ხანგრძლივობა ასაკის, ზრდის ტემპისა და აპარატთან შეგუების მიხედვით იცვლება.

რა ასაკში ისმება Twin Block?

როგორც წესი, განიხილება იმ ასაკში, როცა მუდმივი კბილების დიდი ნაწილი უკვე ამოსულია და ზრდის აჩქარების პერიოდს უახლოვდებიან ან უკვე შედიან. ზუსტ დროს გასინჯვისა და რენტგენული შეფასება განსაზღვრავს.

აწუხებს თუ არა Twin Block აპარატი?

პირველ დღეებში კბილებზე მსუბუქი მგრძნობელობა, ენასა და ლოყაზე შეგუების პროცესთან დაკავშირებული დისკომფორტი შეიძლება იყოს. ეს სიმპტომები, უმეტესად, მალე მცირდება; გახანგრძლივებული ან ძლიერი ჩივილების შემთხვევაში კლინიკას უნდა დაუკავშირდეთ.

საკმარისია თუ არა აპარატის მხოლოდ ღამით ტარება?

უმეტეს შემთხვევაში მხოლოდ ღამით გამოყენება საკმარის წარმართვას არ იძლევა. ექიმი ბავშვისთვის შესაფერის გამოყენების გრაფიკს განსაზღვრავს და ამ გრაფიკის დაცვა უშუალოდ მოქმედებს მკურნალობის მსვლელობაზე.

ასრულებს თუ არა Twin Block მარტო მკურნალობას?

ზოგ ბავშვში შეიძლება საკმარისი იყოს, თუმცა ბევრ შემთხვევაში კბილების გასასწორებლად შემდეგ ფიქსირებული მავთულის ან გამჭვირვალე ელაინერების ეტაპია საჭირო. ეს გადაწყვეტილება მკურნალობის მსვლელობისას მიიღება.