Коротко: жёлтые пятна на зубах могут быть внешними пятнами, вызванными красящими веществами, накапливающимися на поверхности, или внутренним окрашиванием, связанным с изменениями внутренней структуры зуба. Самые частые причины — чай, кофе, табак и зубной камень; истончающаяся с возрастом эмаль тоже делает зубы более жёлтыми на вид. Внешние пятна чаще всего уменьшаются после профессиональной чистки; при внутреннем окрашивании рассматриваются отбеливание или эстетические реставрации.
Жёлтые пятна на зубах и общее потемнение цвета — одна из самых частых эстетических тем, с которыми обращаются к стоматологу. Однако не каждое изменение цвета вызвано одной и той же причиной: одни пятна накапливаются на поверхности зуба и в значительной степени удаляются чисткой, другие исходят из внутренней структуры зуба и требуют иного подхода. В этой статье мы рассказываем, как различать виды окрашивания зубов, о причинах жёлтых пятен, влиянии возраста и генетики и отвечаем на вопрос, как избавиться от пятен на зубах.
Внешние и внутренние пятна
Пятна на зубах делятся на две основные группы: внешние (экстринсивные), вызванные красящими веществами, накапливающимися на наружной поверхности зуба, и внутренние (интринсивные), связанные с изменениями внутренней структуры зуба. Это различие важно, поскольку способ решения во многом определяется видом пятна.
Внешние пятна
Окрашенные продукты — чай, кофе, красное вино, кола и некоторые специи, — а также табачные изделия прикрепляются к тонкому белковому слою на поверхности зуба (пелликуле) и вызывают изменение цвета. Такие пятна обычно варьируют от жёлтых до коричневых, а у курящих — до тёмно-коричневых и чёрных. Сам зубной камень тоже может выглядеть желтоватым или коричневым. Внешние пятна чаще всего удаётся заметно уменьшить профессиональной чисткой и полировкой.
Внутренние пятна
Внутренние пятна связаны со структурой эмали или лежащего под ней дентина; поверхностной чисткой их не удалить. К таким изменениям цвета могут приводить избыток фтора в период развития зубов, приём некоторых антибиотиков во время формирования зубов, нарушения развития эмали, травмы зуба и утрата жизнеспособности пульпы.
Причины жёлтых пятен
Самые частые причины жёлтых пятен на зубах — окрашенные напитки, употребление табака, скопление налёта и зубного камня из-за недостаточной гигиены, а также истончение эмали, из-за которого лежащий под ней желтоватый дентин становится заметнее.
- Налёт и зубной камень: налёт, скапливающийся вдоль линии десны и между зубами, со временем затвердевает и превращается в жёлто-коричневый зубной камень.
- Окрашенные напитки и табак: чай и кофе, которые пьют часто в течение дня, а также курение — одни из самых распространённых причин внешних пятен.
- Стирание эмали: кислые напитки, заброс желудочной кислоты и чистка зубов с сильным нажимом могут истончать эмаль. Поскольку эмаль полупрозрачна, при её истончении лежащий под ней жёлтый дентин становится заметнее.
- Флюороз: избыточное поступление фтора в период развития зубов может вызывать белые, жёлтые или коричневые пятна и полосы на зубах.
- Некоторые препараты: некоторые антибиотики, применявшиеся в период развития зубов, и некоторые ополаскиватели при длительном использовании связывают с изменением цвета.
- Травма и лечение каналов: зуб, получивший удар или утративший нерв, со временем может приобрести жёлтый, серый или тёмный цвет. Если один зуб по цвету отличается от остальных, это нужно оценить именно с этой точки зрения.
- Старые пломбы: пломбы с краевым просачиванием или изменившие цвет могут выглядеть как пятна на зубе.
Иногда жёлтое или коричневое пятно на самом деле может оказаться начальным кариесом. Тёмные пятна с нечёткими границами, особенно в углублениях жевательных поверхностей или между зубами, обязательно должен оценить стоматолог.
Влияние возраста и генетики
С возрастом зубы слегка желтеют — это естественный процесс: эмаль с годами стирается и истончается, а дентин изнутри утолщается и темнеет, поэтому зубы выглядят более жёлтыми. Если к этому добавляются внешние пятна, накопившиеся за многие годы, разница в цвете становится заметнее.
Генетика тоже влияет на естественный цвет зубов. У одних людей эмаль толще и непрозрачнее, у других — тоньше и полупрозрачнее. У людей с полупрозрачной эмалью жёлтый оттенок дентина виден легче. Кроме того, некоторые наследственные нарушения развития эмали и дентина могут приводить к врождённым различиям в цвете и структуре зубов. Словом, белоснежные зубы — естественная цель не для всех; цвет здоровых зубов у разных людей различается.
Профессиональная чистка и отбеливание
Ответ на вопрос, как избавиться от пятен на зубах, зависит от вида пятна: при внешних пятнах первым шагом обычно становятся профессиональное удаление зубного камня и полировка, а при внутреннем или возрастном пожелтении — отбеливание под контролем врача и при необходимости эстетические реставрации.
- Профессиональная чистка и полировка: зубной камень и поверхностные пятна удаляют ультразвуковыми инструментами, затем зубы полируют. У многих людей эта процедура заметно уменьшает разницу в цвете.
- Кабинетное отбеливание: в условиях клиники, с защитой дёсен, на зубы наносят отбеливающий гель. Изменение цвета обычно заметно уже после одного сеанса; в некоторых случаях может понадобиться повторный сеанс.
- Домашнее отбеливание: с помощью индивидуально изготовленных кап в течение определённого времени дома используют гель низкой концентрации, подобранный врачом. Оно обеспечивает контролируемое и постепенное осветление.
- Отбеливание одного зуба: зуб, прошедший лечение каналов и изменивший цвет, можно отбелить изнутри.
- Эстетические реставрации: при глубоких пятнах, не поддающихся отбеливанию, вариантом могут стать композитные реставрации или виниры.
Отбеливающие средства не действуют на пломбы, коронки и виниры, поэтому у людей с реставрациями на передних зубах план лечения составляют с учётом этого. После отбеливания может появляться временная чувствительность, которая длится несколько дней. Ответы на вопросы о безопасности и методах отбеливания вы также найдёте на странице часто задаваемых вопросов.
О домашних методах
Такие методы, как натирание зубов содой, лимоном, активированным углём и абразивными порошками, могут стирать эмаль. Поскольку стёртая эмаль не восстанавливается, в долгосрочной перспективе эти процедуры могут сделать зубы более жёлтыми и чувствительными. Отбеливающие зубные пасты, как правило, направлены на уменьшение поверхностных пятен и не меняют заметно естественный цвет зуба.
Профилактика
Основа профилактики изменения цвета зубов — регулярный уход за полостью рта, ограничение окрашенных напитков и табака и профессиональный осмотр с чисткой один-два раза в год.
- Чистите зубы два раза в день мягкой или средней жёсткости щёткой и фторсодержащей пастой, не надавливая.
- Каждый день очищайте межзубные промежутки зубной нитью или межзубным ёршиком.
- Пейте чай и кофе в определённое время, а не маленькими глотками весь день, и после этого полощите рот водой.
- Если вы употребляете табак, отказ от него — важный шаг и для цвета зубов, и для здоровья дёсен, и для общего здоровья.
- Ограничьте кислые напитки, а если пьёте их — пользуйтесь трубочкой.
- Если вы прошли отбеливание, сохранить цвет помогут отказ от окрашивающих продуктов в первые дни и контрольные визиты с периодичностью, рекомендованной врачом.
Оценка изменения цвета зубов в Анкаре
Если вы недовольны цветом своих зубов, первый шаг к правильному решению — узнать вид и причину пятна. В нашей клинике в Park Oran Ofis рядом с ТЦ Panora в Чанкае после осмотра полости рта вам объяснят, подходит ли вам чистка, отбеливание или другой вариант. Для записи на приём воспользуйтесь страницей контактов.
Часто задаваемые вопросы
Отбеливает ли зубы удаление зубного камня?
Удаление зубного камня не меняет естественный цвет зуба, однако, поскольку удаляются камень и поверхностные пятна, зубы чаще всего выглядят светлее и чище. Чтобы осветлить собственный цвет зуба, нужно отбеливание.
Пожелтел один зуб — в чём может быть причина?
Если один зуб по цвету отличается от остальных, чаще всего это связано с травмой этого зуба, утратой жизнеспособности пульпы, старым лечением каналов или пломбой. В этом случае необходим осмотр с рентгеновским снимком.
Удаляет ли пятна чистка зубов содой?
Сода и подобные абразивные вещества могут уменьшить некоторые поверхностные пятна, но при регулярном использовании способны стирать эмаль. Поскольку стёртая эмаль не восстанавливается, со временем зубы могут стать более чувствительными и выглядеть более жёлтыми.
Отбеливает ли отбеливание пломбы и коронки?
Нет. Отбеливающие средства действуют только на естественные ткани зуба. Если на передних зубах есть пломбы или коронки, после отбеливания для совпадения по цвету их может понадобиться заменить.
