Коротка відповідь: Капа від хропіння — індивідуально виготовлений внутрішньоротовий апарат, який надягають під час сну; він злегка висуває нижню щелепу вперед і зменшує звуження дихальних шляхів язиком і м’якими тканинами. Її можна застосовувати при простому хропінні та легкому й помірному обструктивному апное сну після оцінки лікарем-сомнологом. Придатність визначають за результатами огляду зубів, ясен і скронево-нижньощелепного суглоба.
Хоча хропіння часто сприймають лише як звук, що заважає партнерові, у деяких людей воно може бути ознакою обструктивного апное сну — стану, за якого дихання під час сну повторно звужується або зупиняється. Причина та тяжкість хропіння в кожного різні, і варіанти лікування обирають відповідно. Капа від хропіння — один із таких варіантів: це внутрішньоротовий пристрій, який індивідуально виготовляє стоматолог і який надягають на час сну. У цій статті ми розглядаємо, що таке капа від хропіння, як вона працює, кому підходить, як проходять виготовлення та звикання і який її зв’язок з апное сну.
Що таке капа від хропіння?
Капа від хропіння — індивідуально виготовлений внутрішньоротовий апарат із двох частин, що прилягають до верхніх і нижніх зубів і під час сну утримують нижню щелепу трохи висунутою вперед. У медичній літературі його називають «апаратом для висунення нижньої щелепи»; у побуті — також протезом або пластинкою від хропіння.
Апарат виготовляють у лабораторії за відбитком або цифровим скануванням зубів. У багатьох моделях співвідношення між верхньою та нижньою частинами можна регулювати; так ступінь висунення нижньої щелепи можна поступово налаштовувати з урахуванням комфорту людини та її відповіді на лікування. Готові вироби, що продаються в аптеках чи інтернеті й формуються в гарячій воді, не є індивідуальними; вони можуть чинити на зуби та скронево-нижньощелепний суглоб невідповідні навантаження й підвищувати ризик не помітити приховане апное сну.
Як працює капа від хропіння?
Капа від хропіння, висуваючи вперед нижню щелепу, а разом із нею й язик, зменшує звуження дихальних шляхів у задній частині горла. Під час сну м’язи горла розслабляються; язик і м’яке піднебіння можуть западати назад і звужувати дихальні шляхи. Повітря, що проходить через звужені дихальні шляхи, змушує м’які тканини вібрувати, і виникає звук хропіння. Коли звуження сильніше, потік повітря може частково або повністю зупинятися; цей стан називають апное сну.
Коли нижня щелепа висувається вперед, корінь язика теж зміщується вперед, і в задній частині дихальних шляхів утворюється більше простору. Це може полегшити потік повітря та зменшити вібрацію й зупинки дихання. Ступінь ефекту в кожного різний; тому важлива оцінка після початку лікування.
Кому підходить капа від хропіння?
Капа від хропіння за оцінкою лікаря-сомнолога може бути варіантом для людей із простим хропінням, легким і помірним обструктивним апное сну, а також для деяких пацієнтів із тяжким апное сну, які не можуть або не хочуть користуватися апаратом постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP). Під час оцінки придатності важливі такі умови:
- наявність достатньої кількості здорових зубів на обох щелепах, щоб апарат міг утримуватися,
- здорові ясна та кістка, що утримує зуби,
- відсутність сильного болю чи обмеження рухів у скронево-нижньощелепному суглобі,
- здатність нижньої щелепи достатньо висуватися вперед,
- готовність людини регулярно користуватися апаратом щоночі.
Апарат може не підходити або потребувати ретельної оцінки в таких випадках: дуже мало зубів або повна їх відсутність, активне захворювання ясен, серйозні порушення скронево-нижньощелепного суглоба, центральне апное сну та нелікований карієс. У дітей і підлітків, які ще ростуть, хропіння здебільшого пов’язане з іншими причинами, як-от аденоїди та мигдалики, тому підхід інший і насамперед потрібна оцінка педіатра та отоларинголога.
Як проходять виготовлення та звикання?
Процес створення капи від хропіння складається з таких етапів: оцінка сну, огляд у стоматолога, зняття відбитків, видача апарата, поступове налаштування та контроль.
- Оцінка сну: Щоб з’ясувати, чи це просте хропіння, чи апное сну, рекомендують оцінку в лікаря-сомнолога і, як правило, дослідження сну.
- Огляд у стоматолога: Оглядають зуби, ясна, прикус і скронево-нижньощелепний суглоб; за потреби роблять рентгенівські знімки. Карієс чи проблеми з яснами, що потребують лікування, спершу усувають.
- Відбиток і реєстрація прикусу: Знімають відбиток або виконують цифрове сканування зубів і фіксують вихідне положення нижньої щелепи.
- Видача: Апарат приміряють у роті, перевіряють прилягання та комфорт. Пояснюють, як надягати, знімати та чистити його.
- Поступове налаштування: У перші тижні нижню щелепу крок за кроком висувають уперед з урахуванням скарг і комфорту людини. У цей період важливий регулярний зв’язок із лікарем.
- Контроль ефективності: Після досягнення відповідного налаштування, особливо в людей з апное сну, рекомендують контрольне дослідження в лікаря-сомнолога, щоб оцінити ефект апарата.
Можливі побічні ефекти
У перший період користування вранці можуть відчуватися чутливість жувальних м’язів і зубів, посилене слиновиділення або сухість у роті; у більшості людей ці симптоми зменшуються протягом кількох тижнів. Полегшити цей період може змикання зубів у звичному положенні прикусу протягом кількох хвилин уранці або прості вправи, рекомендовані лікарем. За тривалого користування в деяких людей можуть виникати невеликі зміни прикусу; тому слід продовжувати регулярно відвідувати стоматолога. Якщо Ви помітили посилення болю в скронево-нижньощелепному суглобі або труднощі з відкриванням рота, порадьтеся з лікарем, перш ніж продовжувати користуватися апаратом.
Догляд
Щоранку, знявши апарат, його слід ополоснути теплою водою, почистити м’якою щіткою з безбарвним милом без запаху, висушити та зберігати у футлярі. Гаряча вода й абразивні засоби можуть пошкодити матеріал апарата.
Який зв’язок капи від хропіння з апное сну?
Капа від хропіння — один із варіантів лікування обструктивного апное сну; однак діагноз апное сну та рішення щодо лікування має ухвалювати лікар-сомнолог, а стоматолог застосовує апарат як частину цього плану. Апное сну може спричиняти такі скарги, як надмірна денна сонливість, ранковий головний біль, проблеми з увагою та пам’яттю, а без лікування його пов’язують із підвищеним ризиком гіпертонії, серцево-судинних захворювань і дорожньо-транспортних пригод.
Тому самого лише зменшення звуку хропіння недостатньо. Якщо апарат зменшує хропіння, а апное сну триває, проблему можна не помітити. Саме тому таке важливе дослідження сну. При помірному та тяжкому апное сну першим варіантом зазвичай є CPAP-терапія; апарат же розглядають як альтернативу для людей, які не можуть користуватися CPAP, або у відповідних легких і помірних випадках.
Лікування підтримують і зміни способу життя: контроль ваги, зменшення вживання алкоголю та заспокійливих препаратів у вечірні години, сон на боці замість спини та лікування закладеності носа. Відповіді на запитання щодо капи від хропіння та інших методів лікування шукайте на сторінці поширені запитання.
Коли звертатися щодо капи від хропіння в Анкарі?
Якщо Ви хропете голосно й регулярно, близькі помічають, що під час сну у Вас зупиняється дихання, або вдень Ви відчуваєте незрозумілу втому й сонливість, рекомендуємо спершу пройти оцінку сну. Якщо лікування апаратом визнано доречним, у нашій поліклініці в районі Oran (Çankaya) оглядають Ваші зуби, ясна та скронево-нижньощелепний суглоб; виготовлення та налаштування індивідуального апарата планують відповідно до рекомендацій Вашого лікаря-сомнолога.
Поширені запитання
Чи повністю усуває хропіння капа від хропіння?
Капа від хропіння в багатьох людей може зменшити інтенсивність і частоту хропіння; однак ступінь ефекту в кожного різний. На результат впливають причина хропіння, вага, вживання алкоголю та положення під час сну. Тому важлива оцінка після початку лікування.
Чи обов’язкове дослідження сну для капи від хропіння?
Щоб з’ясувати, чи це просте хропіння, чи апное сну, рекомендують оцінку в лікаря-сомнолога і, як правило, дослідження сну. Якщо є апное сну, воно може тривати навіть тоді, коли апарат зменшує звук хропіння; тому діагноз важливий.
Чи можна користуватися готовими капами від хропіння?
Оскільки готові вироби не виготовляють індивідуально, вони можуть чинити на зуби та скронево-нижньощелепний суглоб невідповідні навантаження й призвести до того, що приховане апное сну залишиться непоміченим. Індивідуально виготовлені апарати, які налаштовують під контролем лікаря, — безпечніший варіант.
Чи шкодить капа від хропіння зубам?
У перший період уранці може відчуватися чутливість зубів і щелепи, яка зазвичай з часом зменшується. За тривалого користування в деяких людей можуть розвиватися невеликі зміни прикусу. Тому рекомендують регулярні огляди в стоматолога.
