Qısa cavab: Xorultu aparatı yuxu zamanı taxılan və alt çənəni bir qədər irəli yerləşdirərək dil və yumşaq toxumaların hava yolunu daraltmasını azaldan, fərdi hazırlanmış ağızdaxili aparatdır. Sadə xorultu ilə yüngül və orta dərəcəli obstruktiv yuxu apnoesində yuxu həkiminin qiymətləndirməsindən sonra istifadə oluna bilər. Uyğunluq dişlərin, diş ətlərinin və çənə oynağının müayinəsi ilə müəyyən edilir.
Xorultu çox vaxt yalnız yataq yoldaşını narahat edən səs kimi görülsə də, bəzi şəxslərdə yuxuda tənəffüsün təkrarlanan şəkildə daraldığı və ya dayandığı obstruktiv yuxu apnoesinin əlaməti ola bilər. Xorultunun səbəbi və ciddiliyi şəxsdən şəxsə dəyişir; müalicə seçimləri də buna görə müəyyən edilir. Xorultu aparatı bu seçimlər arasında yer alan, diş həkimi tərəfindən fərdi hazırlanan və yuxu zamanı taxılan ağızdaxili vasitədir. Bu yazıda xorultu aparatının nə olduğunu, necə işlədiyini, kimlər üçün uyğun olduğunu, hazırlanma və uyğunlaşma prosesini və yuxu apnoesi ilə əlaqəsini nəzərdən keçiririk.
Xorultu aparatı nədir?
Xorultu aparatı üst və alt dişlərə oturan iki hissədən ibarət olan və yuxu zamanı alt çənəni bir qədər irəlidə saxlayan, fərdi hazırlanmış ağızdaxili aparatdır. Tibbi ədəbiyyatda "alt çənəni irəli çəkən aparat" adlandırılır; xalq arasında xorultu protezi və ya xorultu kapası kimi də tanınır.
Aparat dişlərin ölçüsü və ya rəqəmsal skanı əsasında laboratoriyada hazırlanır. Bir çox modeldə üst və alt hissələr arasındakı münasibət tənzimlənə bilir; beləliklə, alt çənənin nə qədər irəli çəkiləcəyi şəxsin rahatlığı və müalicəyə cavabı nəzərə alınaraq tədricən tənzimlənə bilər. Əczaxanalarda və ya internetdə satılan hazır, isti su ilə formalaşdırılan məhsullar isə fərdi deyil; dişlərə və çənə oynağına uyğun olmayan qüvvələr tətbiq edə bilər və altda yatan yuxu apnoesinin nəzərdən qaçma riskini artıra bilər.
Xorultu aparatı necə işləyir?
Xorultu aparatı alt çənəni və buna bağlı olaraq dili irəliyə doğru yerləşdirərək boğazın arxa hissəsindəki hava yolunun daralmasını azaldır. Yuxu zamanı boğaz əzələləri boşalır; dil və yumşaq damaq geriyə doğru düşərək hava yolunu daralda bilər. Daralmış hava yolundan keçən hava yumşaq toxumaları titrədir və xorultu səsi yaranır. Daralma daha nəzərəçarpan olduqda hava axını qismən və ya tamamilə dayana bilər; bu vəziyyət yuxu apnoesi adlanır.
Alt çənə irəli çəkildikdə dilin kökü də irəli gəlir və hava yolunun arxa hissəsində daha geniş sahə yaranır. Bu da hava axınının daha rahat olmasına, titrəyişin və tənəffüs fasilələrinin azalmasına kömək edə bilər. Təsirin dərəcəsi şəxsdən şəxsə dəyişir; buna görə müalicədən sonra qiymətləndirmə vacibdir.
Xorultu aparatı kimlər üçün uyğundur?
Xorultu aparatı sadə xorultu, yüngül və orta dərəcəli obstruktiv yuxu apnoesi olan şəxslərdə və davamlı müsbət hava yolu təzyiqi (CPAP) cihazından istifadə edə bilməyən və ya istifadə etmək istəməyən bəzi ağır yuxu apnoesi pasiyentlərində yuxu həkiminin qiymətləndirməsi ilə seçim ola bilər. Uyğunluq qiymətləndirilərkən aşağıdakı şərtlər vacibdir:
- Aparatın bərkiyə bilməsi üçün hər iki çənədə kifayət qədər sağlam diş olması,
- Diş əti və dişləri daşıyan sümüyün sağlam olması,
- Çənə oynağında ciddi ağrı və ya hərəkət məhdudiyyətinin olmaması,
- Alt çənənin kifayət qədər irəli hərəkət edə bilməsi,
- Şəxsin aparatdan hər gecə müntəzəm istifadə etməyə həvəsli olması.
Aparat aşağıdakı hallarda uyğun olmaya bilər və ya diqqətli qiymətləndirmə tələb edə bilər: dişlərin çox az olması və ya tamamilə dişsiz olmaq, aktiv diş əti xəstəliyi, ciddi çənə oynağı xəstəlikləri, mərkəzi tip yuxu apnoesi və müalicə olunmamış çürüklər. Uşaqlarda və böyüməsi davam edən gənclərdə xorultu çox vaxt burun-udlaq vəzisi və badamcıq kimi fərqli səbəblərlə əlaqəli olduğu üçün yanaşma fərqlidir və ilk növbədə uşaq həkimi ilə qulaq-boğaz-burun mütəxəssisinin qiymətləndirməsi lazımdır.
Hazırlanma və uyğunlaşma prosesi necə irəliləyir?
Xorultu aparatı prosesi yuxu qiymətləndirməsi, diş həkimi müayinəsi, ölçü götürülməsi, aparatın təhvili, tədrici tənzimləmə və nəzarət mərhələlərindən ibarətdir.
- Yuxu qiymətləndirməsi: Xorultunun sadə xorultu, yoxsa yuxu apnoesi olduğunun anlaşılması üçün yuxu həkimi tərəfindən qiymətləndirmə aparılması və adətən yuxu testi tətbiq edilməsi tövsiyə olunur.
- Diş həkimi müayinəsi: Dişlər, diş ətləri, dişləmə və çənə oynağı araşdırılır; lazım olarsa, rentgen çəkilir. Müalicə olunması lazım olan çürük və ya diş əti problemləri əvvəlcə aradan qaldırılır.
- Ölçü və dişləmə qeydi: Dişlərin ölçüsü və ya rəqəmsal skanı alınır və alt çənənin başlanğıc mövqeyi qeyd edilir.
- Təhvil: Aparat ağızda sınanır, oturuşu və rahatlığı yoxlanılır. Taxma, çıxarma və təmizlik barədə məlumat verilir.
- Tədrici tənzimləmə: İlk həftələrdə alt çənə şəxsin şikayətləri və rahatlığı nəzərə alınaraq addım-addım irəli çəkilir. Bu prosesdə həkimlə müntəzəm əlaqə vacibdir.
- Effektivlik nəzarəti: Uyğun tənzimləməyə çatıldıqdan sonra, xüsusilə yuxu apnoesi olan şəxslərdə aparatın təsirini qiymətləndirmək üçün yuxu həkimi tərəfindən nəzarət testi aparılması tövsiyə olunur.
Mümkün yan təsirlər
İstifadənin ilk dövrlərində səhərlər çənə əzələlərində və dişlərdə həssaslıq, tüpürcək artımı və ya ağız quruluğu müşahidə oluna bilər; bu əlamətlər əksər şəxslərdə bir neçə həftə ərzində azalır. Səhərlər bir neçə dəqiqə ərzində dişləri normal dişləmə mövqeyində birləşdirmək və ya həkimin tövsiyə etdiyi sadə hərəkətləri etmək bu dövrü asanlaşdıra bilər. Uzunmüddətli istifadədə bəzi şəxslərdə dişlərin dişləməsində kiçik dəyişikliklər yarana bilər; buna görə müntəzəm diş həkimi nəzarətləri davam etdirilməlidir. Çənə oynağında artan ağrı və ya ağız açmada çətinlik hiss etsəniz, istifadəni davam etdirməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.
Qulluq
Aparat hər səhər çıxarıldıqdan sonra ilıq su ilə yuyulmalı, yumşaq fırça və rəngsiz, qoxusuz sabunla təmizlənməli və qurulanaraq qutusunda saxlanmalıdır. İsti su və aşındırıcı məhsullar aparatın materialına zərər verə bilər.
Xorultu aparatının yuxu apnoesi ilə əlaqəsi nədir?
Xorultu aparatı obstruktiv yuxu apnoesinin müalicə seçimlərindən biridir; lakin yuxu apnoesi diaqnozu və müalicə qərarı yuxu həkimi tərəfindən verilməli, aparat bu planın bir hissəsi kimi diş həkimi tərəfindən tətbiq edilməlidir. Yuxu apnoesi gündüz həddindən artıq yuxululuq, səhər baş ağrısı, diqqət və yaddaş problemləri kimi şikayətlərə yol aça bilər və müalicə olunmadıqda yüksək təzyiq, ürək-damar xəstəlikləri və yol qəzası riskinin artması ilə əlaqələndirilir.
Buna görə yalnız xorultu səsini azaltmaq kifayət deyil. Aparat xorultunu azaldarkən yuxu apnoesi davam edirsə, problem nəzərdən qaça bilər. Yuxu testinin əhəmiyyəti buradan gəlir. Orta və ağır yuxu apnoesində birinci seçim adətən CPAP müalicəsidir; aparat isə bu cihazdan istifadə edə bilməyən şəxslərdə və ya uyğun görülən yüngül və orta hallarda alternativ kimi qiymətləndirilir.
Çəkiyə nəzarət, alkoqol və sakitləşdirici dərmanların axşam saatlarında azaldılması, arxası üstə əvəzinə yan yatmaq və burun tıkanıklığının müalicəsi kimi həyat tərzi tənzimləmələri də müalicəni dəstəkləyir. Xorultu aparatı və digər müalicələrlə bağlı suallarınız üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə baxa bilərsiniz.
Ankarada xorultu aparatı üçün nə vaxt müraciət etməli?
Yüksək səsli və müntəzəm xorultunuz varsa, yaxınlarınız yuxuda nəfəsinizin dayandığını fərq edirsə və ya gün ərzində izah edilməyən yorğunluq və yuxululuq yaşayırsınızsa, əvvəlcə yuxu qiymətləndirməsi keçirməyiniz tövsiyə olunur. Aparat müalicəsi uyğun görüldükdə Çankaya, Oran ərazisindəki poliklinikamızda dişləriniz, diş ətləriniz və çənə oynağınız araşdırılır; sizə xas aparatın hazırlanması və tənzimlənməsi prosesi yuxu həkiminizin tövsiyələri ilə uyğun şəkildə planlaşdırılır.
Tez-tez verilən suallar
Xorultu aparatı xorultunu tamamilə aradan qaldırırmı?
Xorultu aparatı bir çox şəxsdə xorultunun şiddətini və tezliyini azalda bilər; lakin təsirin dərəcəsi şəxsdən şəxsə dəyişir. Xorultunun səbəbi, çəki, alkoqol istifadəsi və yuxu vəziyyəti kimi amillər nəticəyə təsir edir. Buna görə müalicədən sonra qiymətləndirmə vacibdir.
Xorultu aparatı üçün yuxu testi mütləqdirmi?
Xorultunun sadə xorultu, yoxsa yuxu apnoesi olduğunu anlamaq üçün yuxu həkimi qiymətləndirməsi və adətən yuxu testi tövsiyə olunur. Yuxu apnoesi varsa, aparat xorultu səsini azaltsa belə apnoe davam edə bilər; buna görə diaqnoz vacibdir.
Hazır xorultu aparatlarından istifadə oluna bilərmi?
Hazır məhsullar fərdi hazırlanmadığı üçün dişlərə və çənə oynağına uyğun olmayan qüvvələr tətbiq edə bilər və altda yatan yuxu apnoesinin nəzərdən qaçmasına səbəb ola bilər. Fərdi hazırlanan və həkim nəzarətində tənzimlənən aparatlar daha təhlükəsiz seçimdir.
Xorultu aparatı dişlərə zərər verirmi?
İlk dövrdə dişlərdə və çənədə səhər həssaslığı ola bilər və adətən zamanla azalır. Uzunmüddətli istifadədə bəzi şəxslərdə dişləmədə kiçik dəyişikliklər inkişaf edə bilər. Buna görə müntəzəm diş həkimi nəzarətləri tövsiyə olunur.
