Коротко: После установки брекетов первые видимые изменения скученных передних зубов чаще всего заметны в течение 4–8 недель. Общее выравнивание зубов обычно становится заметным через 3–6 месяцев, а исправление прикуса и финальная доработка занимают больше времени. Общая продолжительность лечения у большинства пациентов составляет 12–24 месяца и зависит от сложности проблемы, возраста и дисциплины пациента.
Когда брекеты установлены, вполне естественно каждое утро подходить к зеркалу и рассматривать зубы. Вопрос «через сколько брекеты выровняют зубы, когда я увижу изменения?» — тот, который мы чаще всего слышим на ортодонтических консультациях. В этой статье вместо одной цифры мы по реалистичному графику расскажем, каких изменений можно ожидать на каждом этапе лечения. Помните: приведённые сроки — общие тенденции; график вашего лечения определяет врач после осмотра и планирования.
Когда видны первые изменения?
Большинство пациентов со скученностью передних зубов замечают первые видимые изменения в течение 4–8 недель после установки дуги. Причина в том, что тонкие гибкие дуги, которые используют в начале лечения, быстро начинают выравнивать зубы с наибольшими отклонениями.
Биологически процесс начинается в первые же дни. Дуга оказывает на зуб мягкую постоянную силу. Под действием этой силы с одной стороны зуба кость медленно рассасывается, а с другой формируется новая костная ткань. Давление и чувствительность при жевании в первые 2–3 дня — признак того, что это биологическое перемещение началось; обычно они проходят в течение недели.
Вместе с тем то, когда станут заметны изменения, зависит от вида проблемы:
- Скученность: как правило, первые изменения здесь заметны раньше всего.
- Промежутки между зубами: чаще всего закрываются постепенно; заметная разница может появиться через несколько месяцев.
- Нарушения прикуса: исправление глубокого, открытого прикуса или соотношения верхней и нижней челюстей внешне становится заметным позже всего.
Ожидаемый прогресс по месяцам
Ортодонтическое лечение обычно состоит из последовательных этапов. Приведённый ниже график — приблизительное описание типичного лечения несъёмной брекет-системой.
Первый месяц: период адаптации
Полость рта привыкает к брекетам и дугам. В первые дни может возникать раздражение внутренней поверхности щёк и губ; в этот период помогает ортодонтический воск. Скученные зубы начинают двигаться, и к концу месяца можно заметить первые изменения. В это время очень важно перестроить привычку чистки зубов с учётом брекетов.
2–6-й месяцы: выравнивание и нивелирование
Зубы выстраиваются так, чтобы при взгляде сверху образовывать ровную дугу, и выводятся на один уровень по высоте. На контрольных визитах дуги постепенно заменяют на более толстые и жёсткие. Большинство пациентов замечают самые заметные изменения улыбки именно в этот период.
6–12-й месяцы: закрытие промежутков и прикус
В случаях с удалением зубов закрывают промежутки; исправляют нарушения прикуса. На этом этапе часто подключают межчелюстные эластики. Со стороны может казаться, что изменения замедлились, однако этот период имеет решающее значение для того, чтобы зубы правильно сомкнулись друг с другом.
12-й месяц и далее: детализация
Наклоны зубов, положение корней и контакт верхних и нижних зубов корректируют тонкими настройками. Даже если пациенту кажется, что «зубы уже ровные», этот последний этап важен для стабильности результата. По окончании лечения брекеты снимают и начинается период ретенции (ношения ретейнера).
Общая продолжительность у большинства пациентов — от 12 до 24 месяцев. Лёгкие случаи могут занимать меньше времени, сложные — больше.
Факторы, влияющие на продолжительность лечения
Продолжительность лечения брекетами у разных людей различна и зависит от нескольких основных факторов:
- Сложность проблемы: лёгкая скученность только передних зубов и случай с несоответствием челюстей не завершаются за одинаковое время.
- Возраст: у детей и подростков кость более податлива, и зубы обычно перемещаются быстрее. Взрослым лечение вполне доступно, однако оно может длиться немного дольше.
- Необходимость удаления зубов: закрытие промежутков после удаления требует дополнительного времени.
- Ретенированные зубы: выведение зуба, оставшегося в кости, на своё место — длительный процесс.
- Дисциплина пациента: регулярное ношение эластиков, своевременные визиты и то, насколько редко отклеиваются брекеты, напрямую влияют на срок.
- Гигиена полости рта и здоровье дёсен: воспаление дёсен может привести к перерыву в лечении или его замедлению.
Можно ли ускорить процесс?
Скорость перемещения зубов ограничена биологией, и увеличение силы не заставит зубы двигаться быстрее; напротив, это может навредить корням и дёснам. Поэтому гораздо реалистичнее ставить цель не «ускорить», а «не допустить задержек». В научной литературе изучаются некоторые методы ускорения перемещения зубов; однако данных об их эффективности пока мало, и они подходят не каждому пациенту.
Шаги, которые зависят от вас и действительно влияют на срок:
- Не пропускать контрольные визиты: каждый пропущенный визит откладывает запланированную смену дуги.
- Носить эластики, рекомендованные врачом, столько часов в день, сколько рекомендовано.
- Избегать твёрдой, липкой и хрустящей пищи, чтобы брекеты не отклеивались.
- Чистить зубы после каждого приёма пищи и пользоваться межзубным ёршиком.
- Сообщать об отклеившемся брекете или колющей дуге, не дожидаясь следующего визита.
Как обстоят дела со сроками при лечении элайнерами?
При лечении элайнерами (прозрачными капами) зубы перемещаются по тому же биологическому механизму; разница в том, что это перемещение обеспечивает не дуга, а серия кап, спланированных в цифровом виде. Каждая капа рассчитана на то, чтобы сдвинуть зубы на небольшую величину, и чаще всего на следующую капу переходят раз в 1–2 недели. В подходящих случаях продолжительность лечения сопоставима с лечением брекетами при той же сложности.
С элайнерами прогресс ощущается иначе в следующих аспектах:
- В начале лечения показывают трёхмерную симуляцию того, как зубы будут перемещаться на каждом этапе. Эта симуляция — инструмент планирования, а не обещание результата.
- Поскольку изменения идут постепенно и равномерно, большинство пациентов начинают замечать первые различия после нескольких первых смен кап.
- Срок во многом зависит от того, носятся ли капы 20–22 часа в сутки. Если носить их мало, зубы не успевают за планом, и могут потребоваться дополнительные капы.
В нашей клинике лечение элайнерами проводится только с помощью Invisalign. Об этапах метода можно прочитать на странице лечение элайнерами, а сравнение двух методов по срокам, комфорту и уходу — в статье элайнеры или брекеты.
Награда за терпение: период ретенции
Когда брекеты сняты, лечение ещё не считается полностью завершённым. Тканям вокруг зубов нужно время, чтобы привыкнуть к новому положению, и в этот период ношение ретейнера обязательно. Планируя ожидания по срокам лечения, важно учитывать и период ретенции — это нужно для сохранения достигнутого результата. Общая продолжительность и стоимость лечения сообщаются в письменном виде после осмотра и планирования.
Когда узнать о сроках лечения в Анкаре?
Если вы думаете начать лечение брекетами или элайнерами, индивидуально оценить срок можно только после осмотра полости рта, рентгена и цифрового сканирования; если же лечение уже идёт и вам кажется, что прогресс остановился, правильнее всего открыто обсудить это на контрольном визите. В нашей поликлинике в Oran (Çankaya), рядом с ТЦ Panora, врач-ортодонт Funda Pekyılmaz Sarıkaya оценивает масштаб проблемы и рассказывает вам об ожидаемых сроках и этапах. Для записи посетите страницу контактов.
Часто задаваемые вопросы
Какие ощущения в первый месяц с брекетами?
В первые дни нормальны давление в зубах, чувствительность при жевании и лёгкое раздражение внутренней поверхности щёк. Обычно эти симптомы уменьшаются в течение недели; ортодонтический воск и мягкая пища облегчают этот период.
Сколько в среднем месяцев носят брекеты?
У большинства пациентов общая продолжительность составляет 12–24 месяца. При лёгкой скученности лечение может быть короче, а при несоответствии челюстей или ретенированных зубах — длиннее.
Зубы выглядят ровными — почему брекеты до сих пор не сняли?
То, что зубы выглядят ровными спереди, не означает, что прикус и положение корней уже сформированы. Тонкая доработка в последние месяцы необходима для соотношения верхних и нижних зубов и стабильности результата.
Элайнеры работают быстрее брекетов?
В подходящих случаях продолжительность лечения элайнерами близка к лечению брекетами при той же сложности. Определяющими факторами являются сложность проблемы и ношение кап 20–22 часа в сутки.
