Réponse courte : Le blanchiment des gencives peut être dû à une pâleur liée à l'anémie, à une mycose buccale, à des lésions comme les aphtes, à une irritation thermique ou chimique, au tissu de cicatrisation après une extraction ou à des modifications tissulaires comme la leucoplasie ou le lichen plan. Les zones blanches qui s'essuient et disparaissent rapidement ont le plus souvent des causes bénignes. En cas de taches blanches qui durent plus de deux semaines, qui ne s'essuient pas ou qui s'agrandissent, il faut impérativement consulter un dentiste.
Remarquer dans le miroir que vos gencives paraissent plus pâles que d'habitude ou que des taches blanches y sont apparues peut être inquiétant. Le blanchiment des gencives peut avoir des causes variées : d'une simple irritation ou d'une lésion passagère à des affections liées à l'état de santé général comme l'anémie ou une mycose, et plus rarement des modifications tissulaires qui doivent être surveillées de près. Dans cet article, nous expliquons à quoi doit ressembler une gencive saine, quelles sont les causes possibles du blanchiment, dans quels cas consulter un praticien et quelles sont les approches thérapeutiques. Ces informations ne servent pas à poser un diagnostic, mais à vous aider à interpréter correctement les symptômes et à décider quand vous faire examiner.
Quelle doit être la couleur normale des gencives ?
Une gencive saine est généralement rose clair ou rose corail, de consistance ferme, et entoure les dents de manière régulière. Sa surface peut être légèrement granuleuse, avec un aspect rappelant la peau d'orange. Elle ne saigne pas lors du brossage ou du passage du fil dentaire et n'est pas douloureuse au toucher.
La couleur des gencives peut varier d'une personne à l'autre. Chez les personnes à la peau foncée, il est habituel d'observer une pigmentation naturelle brune ou de teinte foncée sur les gencives. Ce qui compte, c'est donc autant la couleur générale de la gencive que les changements qui s'écartent de votre aspect habituel.
Une gencive en mauvaise santé, en revanche, apparaît le plus souvent rouge, gonflée, brillante et saigne facilement. Le blanchiment, la pâleur ou les taches blanches peuvent signaler d'autres causes et doivent être évalués séparément.
Pourquoi les gencives blanchissent-elles ? Causes possibles
Le blanchiment ou l'aspect pâle des gencives peut avoir différentes causes : anémie, mycose, lésions comme les aphtes, irritation mécanique ou chimique, processus de cicatrisation et certaines maladies des tissus de la bouche. Le fait que le blanchiment soit diffus ou localisé, qu'il s'essuie ou non et depuis combien de temps il dure fournissent des indices importants sur sa cause.
Anémie
La baisse du taux d'hémoglobine dans le sang peut rendre pâles les tissus de la bouche, gencives comprises, ainsi que la face interne des paupières. Dans ce cas, la pâleur est généralement diffuse ; on n'observe pas de tache blanche particulière. Des symptômes comme une faiblesse, une fatigue rapide, des vertiges, un essoufflement et des ongles cassants peuvent l'accompagner. Pour rechercher la cause de l'anémie et la traiter, il faut consulter son médecin traitant ou un médecin de la spécialité concernée.
Mycose buccale
Lorsqu'un champignon naturellement présent dans la bouche prolifère de manière excessive, des plaques blanches d'aspect crémeux, qui s'essuient, peuvent se former sur la gencive, la langue, la face interne des joues et le palais. Lorsqu'on essuie ces plaques, une surface rouge et sensible peut apparaître en dessous. Elle est plus fréquente chez les nourrissons, les porteurs de prothèses, les personnes diabétiques, les personnes immunodéprimées et celles qui utilisent longtemps des antibiotiques ou des corticoïdes inhalés.
Aphtes et autres lésions
Les aphtes sont de petites lésions douloureuses, au centre blanc-jaune, entourées d'un halo rouge. Ils peuvent apparaître sur la gencive ou la face interne des joues et guérissent généralement d'eux-mêmes en une à deux semaines.
Irritations et brûlures
Les aliments très chauds, un brossage vigoureux, un bord de dent tranchant, le frottement d'une prothèse, les bains de bouche très concentrés ou les comprimés posés sur une dent douloureuse peuvent créer une zone d'irritation blanchâtre sur la gencive. Le contact des gels de blanchiment avec la gencive peut aussi provoquer un blanchiment passager. Ces modifications guérissent le plus souvent rapidement une fois la cause supprimée.
Tissu de cicatrisation
Dans les premiers jours qui suivent une extraction dentaire ou une intervention sur la gencive, l'apparition d'une couche blanc-jaunâtre sur la plaie fait partie normale du processus de cicatrisation. Cette couche n'est pas un signe d'infection ; toutefois, en cas de douleur intense, de mauvaise odeur et de fièvre, il faut consulter un praticien.
Infections aiguës des gencives
Dans certaines infections aiguës rares de la gencive, une couche gris-blanc peut apparaître sur les pointes de gencive entre les dents, accompagnée d'une douleur intense, de saignements et d'une mauvaise haleine marquée. Cette situation peut être liée au stress, à une hygiène bucco-dentaire insuffisante, au tabac et à une baisse de l'immunité, et nécessite un traitement rapide.
Taches blanches et leucoplasie
La leucoplasie désigne des taches blanches dans la bouche qui ne partent pas en les essuyant et qui ne s'expliquent par aucune autre cause ; c'est une situation qui doit être surveillée attentivement. Elle peut apparaître sur la gencive, la face interne des joues, la langue ou le plancher buccal. Elle ne provoque généralement pas de douleur et peut donc passer inaperçue.
L'importance de la leucoplasie tient au fait qu'une partie de ces lésions peut subir avec le temps des modifications cellulaires. Elle fait donc partie des lésions susceptibles d'évoluer vers une transformation maligne. Le tabac et les autres produits du tabac, ainsi que la consommation d'alcool, sont des facteurs de risque importants de leucoplasie.
Les autres lésions blanches que l'on peut observer dans la bouche sont les suivantes :
- Lichen plan : maladie inflammatoire des tissus qui se présente sous forme de stries blanches en réseau, rappelant de la dentelle, généralement sur la face interne des joues et parfois sur la gencive. Certaines formes peuvent provoquer des brûlures et une sensibilité, et nécessitent un suivi régulier.
- Zones blanches dues au frottement : elles peuvent se former par épaississement du tissu en raison de morsures répétées de la joue ou d'un bord de dent tranchant. Elles régressent généralement une fois la cause supprimée.
Il est souvent impossible de distinguer ces lésions les unes des autres uniquement par leur aspect. Pour un diagnostic certain, le praticien peut, si nécessaire, prélever un petit échantillon de tissu et demander un examen anatomopathologique.
Quand faut-il consulter ?
Si le blanchiment de la gencive dure plus de deux semaines, ne part pas en l'essuyant, s'agrandit ou s'accompagne d'autres symptômes, il faut consulter un dentiste. Une évaluation précoce permet à la fois de résoudre rapidement les problèmes simples et de repérer à temps les situations qui nécessitent un suivi.
Il est particulièrement important de vous faire examiner dans les cas suivants :
- Tache blanche ou rouge qui ne guérit pas en deux semaines
- Zone blanche épaissie ou rugueuse qui ne part pas en l'essuyant
- Zone indurée, en relief ou qui saigne facilement
- Douleur, brûlure ou engourdissement persistants
- Difficulté à avaler ou gonflement palpable au niveau du cou
- Toute nouvelle tache blanche chez une personne qui fume ou consomme du tabac
- Pâleur diffuse accompagnée de faiblesse, de fatigue rapide et d'essoufflement
Les contrôles réguliers chez le dentiste sont des examens au cours desquels on inspecte non seulement les dents, mais aussi l'ensemble des tissus de la bouche. Ces contrôles permettent de détecter à un stade précoce des lésions passées inaperçues.
Comment traite-t-on le blanchiment des gencives ?
Le traitement du blanchiment des gencives dépend entièrement de la cause sous-jacente ; la première étape consiste donc à poser le bon diagnostic. Comme un même aspect peut avoir des causes différentes, il est recommandé de consulter un praticien plutôt que d'essayer de se soigner soi-même à la maison.
- Anémie : une orientation vers le médecin concerné est faite pour en rechercher la cause et la traiter.
- Mycose : en plus du traitement jugé adapté par le praticien, les facteurs de risque sont pris en charge ; chez les porteurs de prothèses, le nettoyage et l'ajustement de la prothèse sont contrôlés.
- Irritations et brûlures : la cause est supprimée ; les bords de dents tranchants sont corrigés et les prothèses mal ajustées sont réglées.
- Infections aiguës des gencives : un nettoyage professionnel, une amélioration de l'hygiène bucco-dentaire et, si nécessaire, des traitements de soutien recommandés par le praticien sont mis en place.
- Leucoplasie et lichen plan : si nécessaire, un échantillon de tissu est prélevé ; selon le résultat, un suivi régulier ou l'ablation de la lésion est envisagé. L'arrêt du tabac est une part importante du traitement.
Pour les autres questions que vous vous posez sur la santé bucco-dentaire, vous pouvez consulter notre page de questions fréquentes.
Consultation pour des modifications des gencives à Ankara
Si vous avez remarqué un changement de couleur, une tache blanche ou une lésion qui dure plus de deux semaines sur vos gencives, il est recommandé de vous faire examiner pour en connaître la cause. Dans notre polyclinique de Park Oran, à Çankaya, nous examinons en détail vos gencives et les tissus de votre bouche et, si nécessaire, nous vous orientons vers la spécialité concernée ; pour prendre rendez-vous, vous pouvez utiliser notre page contact.
Questions fréquentes
Une tache blanche sur la gencive disparaît-elle d'elle-même ?
Les taches blanches dues à une irritation, à une brûlure ou à un aphte guérissent le plus souvent en une à deux semaines. En revanche, les taches qui durent plus de deux semaines, qui ne s'essuient pas ou qui s'agrandissent doivent être évaluées. Seul un examen permet d'en déterminer la cause avec certitude.
Comment l'anémie affecte-t-elle les gencives ?
En cas d'anémie, l'hémoglobine diminue dans le sang, si bien que les gencives et les autres tissus de la bouche peuvent paraître pâles. On observe alors généralement une pâleur diffuse, sans tache blanche nette. En cas de suspicion d'anémie, il faut consulter un médecin pour en rechercher la cause.
La leucoplasie est-elle dangereuse ?
La leucoplasie doit être surveillée attentivement, car une partie de ces lésions peut subir des modifications cellulaires avec le temps. Le tabac et l'alcool sont des facteurs de risque importants. Si le praticien le juge nécessaire, il prélève un échantillon de tissu pour évaluer la nature de la lésion.
Est-il normal d'avoir du blanc sur la gencive après une extraction dentaire ?
Dans les premiers jours qui suivent une extraction, l'apparition d'une couche blanc-jaunâtre sur la plaie fait partie normale du processus de cicatrisation. Cette couche ne signifie généralement pas qu'il y a une infection. En cas de douleur intense, de mauvaise odeur ou de fièvre, il faut consulter un praticien.
