الإجابة المختصرة: قد ينتج ابيضاض اللثة عن الشحوب المرتبط بفقر الدم، أو عدوى فطرية في الفم، أو تقرحات مثل القلاع، أو تهيّج بسبب الأطعمة الساخنة أو المواد الكيميائية، أو نسيج الالتئام بعد الخلع، أو تغيّرات نسيجية مثل الطلوان (Leukoplakia) أو الحزاز المسطح. والبقع البيضاء التي يمكن مسحها وتزول خلال وقت قصير ترتبط غالبًا بأسباب بسيطة. أما البقع البيضاء التي تستمر أكثر من أسبوعين، أو لا تُمسح، أو تكبر، فتستوجب حتمًا مراجعة طبيب الأسنان.
قد يكون مقلقًا أن تلاحظوا أثناء النظر إلى أسنانكم في المرآة أن لثتكم تبدو أشحب من المعتاد، أو أن بقعًا بيضاء ظهرت عليها. فقد يرتبط ابيضاض اللثة بأسباب مختلفة، تتراوح بين تهيّج بسيط أو تقرّح مؤقت، وحالات تتعلق بالصحة العامة مثل فقر الدم أو العدوى الفطرية، ونادرًا تغيّرات نسيجية تتطلب متابعة دقيقة. نتناول في هذا المقال الشكل الذي ينبغي أن تبدو عليه اللثة السليمة، والأسباب المحتملة للابيضاض، والحالات التي ينبغي فيها مراجعة الطبيب، وأساليب العلاج. وهذه المعلومات ليست للتشخيص، بل لمساعدتكم على تفسير الأعراض بشكل صحيح وتقرير متى ينبغي إجراء الفحص.
كيف يجب أن يكون لون اللثة الطبيعي؟
تكون اللثة السليمة عادةً بلون وردي فاتح أو وردي مرجاني، متماسكة النسيج، وتحيط بالأسنان بشكل منتظم. وقد يكون سطحها خشنًا قليلًا يشبه قشرة البرتقال. ولا تنزف أثناء التفريش أو استخدام الخيط، ولا تؤلم عند لمسها.
قد يختلف لون اللثة من شخص لآخر. فمن الطبيعي ظهور تصبّغ طبيعي بدرجات بنية أو داكنة في لثة أصحاب البشرة الداكنة. لذلك فالمهم، إلى جانب لون اللثة العام، هو ملاحظة التغيّرات التي تختلف عن مظهرها المعتاد لديكم.
أما اللثة غير السليمة فتبدو في الغالب حمراء ومتورمة ولامعة وسريعة النزف. في حين قد يشير الابيضاض أو الشحوب أو البقع البيضاء إلى أسباب مختلفة، وينبغي تقييمها على حدة.
لماذا تبيضّ اللثة؟ الأسباب المحتملة
قد يظهر ابيضاض اللثة أو شحوبها لأسباب مختلفة، مثل فقر الدم، والعدوى الفطرية، والتقرحات كالقلاع، والتهيّج الميكانيكي أو الكيميائي، ومرحلة الالتئام، وبعض أمراض أنسجة الفم. ويعطي كون الابيضاض منتشرًا أو موضعيًا، وإمكانية مسحه من عدمها، والمدة التي استمر فيها، مؤشرات مهمة على السبب.
فقر الدم (الأنيميا)
قد يؤدي انخفاض مستوى الهيموغلوبين في الدم إلى ظهور أنسجة الفم، ومنها اللثة، والسطح الداخلي للجفن بمظهر شاحب. وفي هذه الحالة يكون هناك عادةً شحوب عام دون بقعة بيضاء محددة. وقد يصاحبه أعراض مثل الوهن وسرعة التعب والدوار وضيق التنفس وتكسّر الأظافر. ولمعرفة سبب فقر الدم وعلاجه ينبغي مراجعة طبيب الأسرة أو الطبيب المختص في المجال المعني.
العدوى الفطرية في الفم
عند تكاثر فطر موجود طبيعيًا في الفم بشكل مفرط، قد تتكوّن لويحات بيضاء قوامها كالكريمة يمكن مسحها على اللثة واللسان والسطح الداخلي للخد وسقف الحلق. وعند مسح اللويحات قد يظهر تحتها سطح أحمر وحساس. وهي أكثر شيوعًا لدى الرضّع، ومستخدمي أطقم الأسنان، ومرضى السكري، وضعيفي المناعة، ومن يستخدمون المضادات الحيوية أو الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لفترات طويلة.
القلاع والتقرحات الأخرى
القلاع تقرحات صغيرة مؤلمة، وسطها أبيض مصفرّ ومحاطة بهالة حمراء. وقد تظهر على اللثة أو السطح الداخلي للخد، وتلتئم عادةً من تلقاء نفسها خلال أسبوع أو أسبوعين.
التهيّج والحروق
قد تُحدث الأطعمة شديدة السخونة، أو التفريش العنيف، أو حافة سن حادة، أو احتكاك طقم الأسنان، أو غسولات الفم عالية التركيز، أو الأقراص التي توضع فوق السن المؤلم، منطقة تهيّج مائلة إلى البياض في اللثة. كما قد يؤدي ملامسة جل التبييض للثة إلى ابيضاض مؤقت. وتلتئم هذه التغيّرات غالبًا خلال وقت قصير بعد زوال سببها.
نسيج الالتئام
ظهور طبقة بيضاء مصفرّة في منطقة الجرح خلال الأيام الأولى بعد خلع السن أو إجراءات اللثة جزء طبيعي من عملية الالتئام. وهذه الطبقة ليست علامة على العدوى؛ لكن إذا صاحبها ألم شديد أو رائحة كريهة أو حمّى فينبغي مراجعة الطبيب.
التهابات اللثة الحادة
في بعض التهابات اللثة الحادة النادرة، قد تظهر طبقة رمادية بيضاء على أطراف اللثة بين الأسنان، مع ألم شديد ونزيف ورائحة فم واضحة. وقد ترتبط هذه الحالة بالتوتر وضعف العناية بالفم والتدخين وضعف المناعة، وتتطلب علاجًا سريعًا.
البقع البيضاء والطلوان
الطلوان (Leukoplakia) هو الاسم الذي يُطلق على البقع البيضاء في الفم التي لا تزول بالمسح ولا يمكن تفسيرها بسبب آخر، وهو حالة تتطلب متابعة دقيقة. وقد يظهر على اللثة أو السطح الداخلي للخد أو اللسان أو قاع الفم. ولا يسبب ألمًا في العادة، لذلك قد لا ينتبه إليه الشخص.
تنبع أهمية الطلوان من أن جزءًا منه قد يتعرّض مع الوقت لتغيّرات خلوية. ولذلك يُصنَّف ضمن الآفات التي يُحتمل أن تتحول إلى تغيّر خبيث. ويُعد التدخين وسائر منتجات التبغ وتناول الكحول عوامل خطر مهمة للطلوان.
ومن الآفات البيضاء الأخرى التي قد تظهر في الفم ما يلي:
- الحزاز المسطح (Lichen planus): مرض نسيجي التهابي يظهر عادةً على السطح الداخلي للخد، وأحيانًا على اللثة، على شكل خطوط بيضاء تشبه شبكة الدانتيل. وقد تسبب بعض أشكاله حرقة وحساسية، ويتطلب متابعة منتظمة.
- المناطق البيضاء الناتجة عن الاحتكاك: قد تتكوّن بسبب ثخانة النسيج الناتجة عن العضّ المستمر للخد أو عن حافة سن حادة. وتتراجع عادةً بعد إزالة السبب.
كثيرًا ما لا يمكن التمييز بين هذه الآفات بالنظر إلى مظهرها فقط. وللتشخيص القاطع قد يطلب الطبيب عند الحاجة أخذ عينة نسيجية صغيرة لفحصها مرضيًا.
متى ينبغي مراجعة الطبيب؟
ينبغي مراجعة طبيب الأسنان إذا استمر ابيضاض اللثة أكثر من أسبوعين، أو لم يزُل بالمسح، أو أخذ يكبر، أو صاحبته أعراض أخرى. فالتقييم المبكر يتيح حل المشكلات البسيطة بسرعة، واكتشاف الحالات التي تتطلب متابعة في الوقت المناسب.
ومن المهم بشكل خاص إجراء الفحص في الحالات التالية:
- بقعة بيضاء أو حمراء لم تلتئم خلال أسبوعين
- منطقة بيضاء سميكة أو خشنة لا تزول عند مسحها
- تصلّب أو انتفاخ أو منطقة سريعة النزف
- ألم أو حرقة أو تنميل لا يزول
- صعوبة في البلع أو تورم محسوس في الرقبة
- أي بقعة بيضاء جديدة لدى المدخنين أو مستخدمي التبغ
- شحوب عام يصاحبه وهن وسرعة تعب وضيق في التنفس
مراجعات طبيب الأسنان المنتظمة فحوصات لا تقتصر على الأسنان، بل تشمل جميع أنسجة الفم. وبفضل هذه المراجعات يمكن اكتشاف الآفات غير الملحوظة في مرحلة مبكرة.
كيف يُعالَج ابيضاض اللثة؟
يتحدد علاج ابيضاض اللثة كليًا وفق السبب الكامن؛ لذا فالخطوة الأولى هي التشخيص الصحيح. ولأن المظهر نفسه قد تكون له أسباب مختلفة، يُنصح بتقييم الطبيب بدلًا من محاولة العلاج الذاتي في المنزل.
- فقر الدم: يُحال المريض إلى الطبيب المعني للبحث عن سببه وعلاجه.
- العدوى الفطرية: تُعالَج عوامل الخطر إلى جانب العلاج الذي يراه الطبيب مناسبًا؛ ولدى مستخدمي أطقم الأسنان يُتحقق من نظافة الطقم وملاءمته.
- التهيّج والحروق: يُزال السبب؛ فتُصحَّح حواف الأسنان الحادة وتُضبَط أطقم الأسنان غير الملائمة.
- التهابات اللثة الحادة: يُجرى تنظيف احترافي، ويُعاد تنظيم العناية بالفم، وتُطبَّق عند الحاجة علاجات داعمة يوصي بها الطبيب.
- الطلوان والحزاز المسطح: تؤخذ عينة نسيجية عند الحاجة؛ وبحسب النتيجة تُخطَّط متابعة منتظمة أو استئصال الآفة. ويُعد الإقلاع عن التدخين جزءًا مهمًا من العلاج.
للاطلاع على موضوعات أخرى تهمّكم حول صحة الفم والأسنان، يمكنكم تصفح صفحة الأسئلة الشائعة.
فحص تغيّرات اللثة في أنقرة
إذا لاحظتم تغيّرًا في لون اللثة، أو بقعة بيضاء، أو تقرحًا يتجاوز أسبوعين، فيُنصح بإجراء الفحص لمعرفة السبب. في عيادتنا الواقعة في Park Oran بمنطقة Çankaya نفحص اللثة وأنسجة الفم لديكم بالتفصيل، ونحيلكم عند الحاجة إلى التخصص المعني؛ ولحجز موعد يمكنكم استخدام صفحة التواصل.
الأسئلة الشائعة
هل تزول البقعة البيضاء على اللثة من تلقاء نفسها؟
البقع البيضاء الناتجة عن أسباب مثل التهيّج أو الحروق أو القلاع تلتئم غالبًا خلال أسبوع أو أسبوعين. لكن البقع التي تستمر أكثر من أسبوعين أو لا تُمسح أو تكبر ينبغي تقييمها. ولا يمكن تحديد السبب القاطع إلا بالفحص.
كيف يؤثر فقر الدم في اللثة؟
في فقر الدم ينخفض الهيموغلوبين في الدم، لذا قد تبدو اللثة وسائر أنسجة الفم شاحبة. ويكون هناك في هذه الحالة عادةً شحوب عام دون بقعة بيضاء واضحة. وعند الاشتباه بفقر الدم ينبغي مراجعة الطبيب للبحث عن سببه.
هل الطلوان خطير؟
الطلوان حالة تتطلب متابعة دقيقة، لأن جزءًا منه قد يتعرّض مع الوقت لتغيّرات خلوية. ويُعد التدخين والكحول عاملَي خطر مهمين. وإذا رأى الطبيب ضرورة لذلك، يأخذ عينة نسيجية لتقييم طبيعة الآفة.
هل الابيضاض في اللثة بعد خلع السن طبيعي؟
ظهور طبقة بيضاء مصفرّة في منطقة الجرح خلال الأيام الأولى بعد الخلع جزء طبيعي من عملية الالتئام. ولا تعني هذه الطبقة عادةً وجود عدوى. وإذا صاحبها ألم شديد أو رائحة كريهة أو حمّى فينبغي مراجعة الطبيب.
