پاسخ کوتاه: سفید شدن لثه ممکن است ناشی از رنگ‌پریدگی به دلیل کم‌خونی، عفونت قارچی دهان، زخم‌هایی مانند آفت، تحریک ناشی از غذای داغ یا مواد شیمیایی، بافت ترمیمی پس از کشیدن دندان و تغییرات بافتی مانند لکوپلاکی یا لیکن پلان باشد. سفیدی‌هایی که پاک می‌شوند و در مدت کوتاهی برطرف می‌شوند اغلب علل ساده‌ای دارند. در مورد لکه‌های سفیدی که بیش از دو هفته باقی می‌مانند، پاک نمی‌شوند یا بزرگ می‌شوند، حتماً باید به دندانپزشک مراجعه کرد.
اینکه هنگام نگاه کردن به دندان‌هایتان در آینه متوجه شوید لثه‌هایتان کم‌رنگ‌تر از همیشه به نظر می‌رسند یا لکه‌های سفیدی روی آن‌ها ظاهر شده، ممکن است نگران‌کننده باشد. سفید شدن لثه ممکن است علل گوناگونی داشته باشد؛ از یک تحریک ساده یا زخم گذرا گرفته تا شرایط مرتبط با سلامت عمومی مانند کم‌خونی یا عفونت قارچی و به‌ندرت تغییرات بافتی که باید از نزدیک پیگیری شوند. در این نوشته توضیح می‌دهیم لثه سالم چه ظاهری باید داشته باشد، علل احتمالی سفید شدن آن چیست، در چه شرایطی باید به دندانپزشک مراجعه کنید و رویکردهای درمانی کدام‌اند. این اطلاعات برای تشخیص گذاشتن نیست، بلکه برای کمک به شما در تفسیر درست علائم و تصمیم‌گیری درباره زمان مراجعه برای معاینه است.
رنگ طبیعی لثه چگونه باید باشد؟
لثه سالم معمولاً به رنگ صورتی روشن یا صورتی مرجانی است، بافتی سفت دارد و دندان‌ها را به‌طور یکنواخت دربرمی‌گیرد. سطح آن ممکن است کمی ناهموار و شبیه پوست پرتقال باشد. هنگام مسواک زدن یا استفاده از نخ دندان خونریزی نمی‌کند و با لمس دردناک نیست.
رنگ لثه ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. در افرادی که رنگ پوست تیره‌تری دارند، رنگدانه‌های طبیعی به رنگ قهوه‌ای یا تیره در لثه‌ها امری عادی است. بنابراین آنچه اهمیت دارد، علاوه بر رنگ کلی لثه، توجه به تغییراتی است که با ظاهر معمول خود شما تفاوت دارد.
لثه ناسالم اغلب ظاهری قرمز، متورم، براق و مستعد خونریزی پیدا می‌کند. سفید شدن، کم‌رنگ شدن یا لکه‌های سفید نیز ممکن است نشانه علل دیگری باشند و باید جداگانه ارزیابی شوند.
چرا لثه سفید می‌شود؟ علل احتمالی
سفید یا کم‌رنگ به نظر رسیدن لثه‌ها ممکن است به دلایل مختلفی مانند کم‌خونی، عفونت قارچی، زخم‌هایی مانند آفت، تحریک مکانیکی یا شیمیایی، روند ترمیم و برخی بیماری‌های بافت دهان ایجاد شود. اینکه سفیدی گسترده است یا موضعی، آیا پاک می‌شود یا نه و چه مدت ادامه داشته است، سرنخ‌های مهمی درباره علت آن به دست می‌دهد.
کم‌خونی (آنمی)
کاهش سطح هموگلوبین خون می‌تواند باعث کم‌رنگ به نظر رسیدن بافت‌های داخل دهان، از جمله لثه‌ها، و سطح داخلی پلک شود. در این حالت معمولاً رنگ‌پریدگی گسترده‌ای وجود دارد و لکه سفید مشخصی دیده نمی‌شود. ممکن است علائمی مانند بی‌حالی، زود خسته شدن، سرگیجه، تنگی نفس و شکنندگی ناخن‌ها نیز همراه آن باشد. برای بررسی علت کم‌خونی و درمان آن باید به پزشک خانواده یا پزشک متخصص مربوط مراجعه کرد.
عفونت قارچی دهان
با تکثیر بیش از حد قارچی که به‌طور طبیعی در دهان وجود دارد، ممکن است پلاک‌های سفید کرم‌مانندی روی لثه، زبان، سطح داخلی گونه و کام ایجاد شود که قابل پاک کردن هستند. با پاک کردن این پلاک‌ها، ممکن است سطحی قرمز و حساس در زیر آن‌ها دیده شود. این عفونت در نوزادان، کسانی که دندان مصنوعی دارند، افراد مبتلا به دیابت، افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند و کسانی که مدت طولانی آنتی‌بیوتیک یا کورتیکواستروئید استنشاقی مصرف می‌کنند، شایع‌تر است.
آفت و زخم‌های دیگر
آفت‌ها زخم‌های کوچک و دردناکی هستند که مرکزی سفید مایل به زرد دارند و هاله‌ای قرمز اطرافشان را گرفته است. ممکن است روی لثه یا سطح داخلی گونه دیده شوند و معمولاً ظرف یک تا دو هفته خودبه‌خود بهبود می‌یابند.
تحریک و سوختگی
غذاهای بسیار داغ، مسواک زدن خشن، لبه تیز دندان، سایش دندان مصنوعی، دهان‌شویه‌های با غلظت بالا یا قرص‌هایی که روی دندان دردناک گذاشته می‌شوند، می‌توانند ناحیه تحریک‌شده سفیدرنگی روی لثه ایجاد کنند. تماس ژل‌های سفیدکننده دندان با لثه نیز ممکن است به سفید شدن موقت منجر شود. این نوع تغییرات معمولاً پس از برطرف شدن علت، در مدت کوتاهی بهبود می‌یابند.
بافت ترمیمی
دیده شدن لایه‌ای سفید مایل به زرد در محل زخم در روزهای نخست پس از کشیدن دندان یا اقدامات روی لثه، بخشی عادی از روند ترمیم است. این لایه نشانه عفونت نیست؛ اما اگر درد شدید، بوی بد و تب همراه آن باشد، باید به دندانپزشک مراجعه کرد.
عفونت‌های حاد لثه
در برخی عفونت‌های حاد و نادر لثه، ممکن است لایه‌ای خاکستری مایل به سفید روی نوک لثه‌های بین دندان‌ها، درد شدید، خونریزی و بوی بد آشکار دهان ایجاد شود. این وضعیت ممکن است با استرس، مراقبت ناکافی از دهان، سیگار و ضعف سیستم ایمنی مرتبط باشد و نیاز به درمان سریع دارد.
لکه‌های سفید و لکوپلاکی
لکوپلاکی نامی است که به لکه‌های سفیدی در دهان گفته می‌شود که با پاک کردن از بین نمی‌روند و با علت دیگری قابل توضیح نیستند، و وضعیتی است که باید با دقت پیگیری شود. ممکن است روی لثه، سطح داخلی گونه، زبان یا کف دهان دیده شود. معمولاً دردی ندارد و به همین دلیل ممکن است فرد متوجه آن نشود.
اهمیت لکوپلاکی از این روست که بخشی از آن‌ها ممکن است با گذشت زمان دچار تغییرات سلولی شوند. به همین دلیل در زمره ضایعاتی قرار می‌گیرد که احتمال تبدیل شدن به تغییرات بدخیم را دارند. سیگار و سایر فرآورده‌های تنباکو و نیز مصرف الکل از عوامل خطر مهم لکوپلاکی هستند.
سایر ضایعات سفیدی که ممکن است در دهان دیده شوند عبارت‌اند از:
- لیکن پلان: یک بیماری التهابی بافتی است که معمولاً روی سطح داخلی گونه و گاهی روی لثه به شکل خطوط سفید شبیه تور توری دیده می‌شود. برخی از انواع آن ممکن است باعث سوزش و حساسیت شوند و نیاز به پیگیری منظم دارند.
- نواحی سفید ناشی از سایش: ممکن است در اثر ضخیم شدن بافت به دلیل گاز گرفتن مداوم گونه یا لبه تیز دندان ایجاد شوند. با برطرف شدن علت، معمولاً پسرفت می‌کنند.
تمایز این ضایعات از یکدیگر اغلب تنها با نگاه کردن به ظاهرشان امکان‌پذیر نیست. برای تشخیص قطعی، دندانپزشک در صورت لزوم ممکن است با برداشتن نمونه کوچکی از بافت، بررسی آسیب‌شناسی (پاتولوژی) درخواست کند.
چه زمانی باید به دندانپزشک مراجعه کرد؟
اگر سفیدی لثه بیش از دو هفته ادامه یابد، با پاک کردن از بین نرود، بزرگ شود یا علائم دیگری همراه آن باشد، باید به دندانپزشک مراجعه کرد. ارزیابی زودهنگام هم به حل سریع مشکلات ساده کمک می‌کند و هم باعث می‌شود شرایطی که نیاز به پیگیری دارند به‌موقع شناسایی شوند.
در موارد زیر، معاینه شدن اهمیت ویژه‌ای دارد:
- لکه سفید یا قرمزی که ظرف دو هفته بهبود نیابد
- ناحیه سفید ضخیم یا ناهمواری که با پاک کردن از بین نرود
- سفت شدگی، برآمدگی یا ناحیه‌ای که به‌راحتی خونریزی کند
- درد، سوزش یا بی‌حسی که برطرف نشود
- دشواری در بلع یا تورمی که در گردن لمس شود
- هر لکه سفید تازه‌ای در افرادی که سیگار یا تنباکو مصرف می‌کنند
- همراه بودن رنگ‌پریدگی گسترده با بی‌حالی، زود خسته شدن و تنگی نفس
معاینات منظم دندانپزشکی، معایناتی هستند که در آن‌ها نه‌تنها دندان‌ها بلکه همه بافت‌های داخل دهان بررسی می‌شوند. به لطف این معاینات، ضایعاتی که فرد متوجه آن‌ها نشده ممکن است در مراحل اولیه شناسایی شوند.
سفید شدن لثه چگونه درمان می‌شود؟
درمان سفید شدن لثه کاملاً بر اساس علت زمینه‌ای تعیین می‌شود؛ بنابراین نخستین گام، تشخیص درست است. از آنجا که یک ظاهر یکسان ممکن است علل متفاوتی داشته باشد، به جای تلاش برای درمان خودسرانه در خانه، ارزیابی دندانپزشک توصیه می‌شود.
- کم‌خونی: برای بررسی علت و درمان آن، ارجاع به پزشک مربوط انجام می‌شود.
- عفونت قارچی: همراه با درمانی که دندانپزشک مناسب بداند، عوامل خطر نیز بررسی می‌شوند؛ در افرادی که دندان مصنوعی دارند، تمیزی و تناسب دندان مصنوعی کنترل می‌شود.
- تحریک و سوختگی: علت برطرف می‌شود؛ لبه‌های تیز دندان اصلاح و دندان‌های مصنوعی نامناسب تنظیم می‌شوند.
- عفونت‌های حاد لثه: تمیز کردن حرفه‌ای، اصلاح مراقبت از دهان و در صورت لزوم درمان‌های حمایتی که دندانپزشک توصیه می‌کند انجام می‌شود.
- لکوپلاکی و لیکن پلان: در صورت لزوم نمونه بافتی برداشته می‌شود؛ بسته به نتیجه، پیگیری منظم یا برداشتن ضایعه برنامه‌ریزی می‌شود. ترک سیگار بخش مهمی از درمان است.
برای سایر موضوعاتی که درباره سلامت دهان و دندان برایتان پرسش است، می‌توانید به صفحه پرسش‌های متداول ما سر بزنید.
معاینه تغییرات لثه در آنکارا
اگر متوجه تغییر رنگ، لکه سفید یا زخمی در لثه‌هایتان شده‌اید که بیش از دو هفته طول کشیده است، توصیه می‌شود برای پی بردن به علت آن معاینه شوید. در پلی‌کلینیک ما در Park Oran در Çankaya، لثه‌ها و بافت‌های داخل دهان شما را به‌طور دقیق بررسی می‌کنیم و در صورت لزوم شما را به رشته تخصصی مربوط ارجاع می‌دهیم؛ برای گرفتن نوبت می‌توانید از صفحه تماس با ما استفاده کنید.
پرسش‌های متداول
آیا لکه سفید روی لثه خودبه‌خود از بین می‌رود؟
لکه‌های سفید ناشی از عللی مانند تحریک، سوختگی یا آفت معمولاً ظرف یک تا دو هفته بهبود می‌یابند. اما لکه‌هایی که بیش از دو هفته باقی بمانند، پاک نشوند یا بزرگ شوند باید ارزیابی شوند. علت قطعی تنها با معاینه مشخص می‌شود.
کم‌خونی چه تأثیری بر لثه‌ها دارد؟
در کم‌خونی، به دلیل کاهش هموگلوبین خون، لثه‌ها و سایر بافت‌های داخل دهان ممکن است کم‌رنگ به نظر برسند. در این حالت معمولاً رنگ‌پریدگی گسترده‌ای وجود دارد و لکه سفید مشخصی دیده نمی‌شود. در صورت شک به کم‌خونی، برای بررسی علت آن باید به پزشک مراجعه کرد.
آیا لکوپلاکی خطرناک است؟
لکوپلاکی وضعیتی است که باید با دقت پیگیری شود، زیرا بخشی از آن‌ها ممکن است با گذشت زمان دچار تغییرات سلولی شوند. سیگار و الکل از عوامل خطر مهم آن هستند. دندانپزشک در صورت لزوم با برداشتن نمونه بافتی، ماهیت ضایعه را ارزیابی می‌کند.
آیا سفیدی لثه پس از کشیدن دندان طبیعی است؟
دیده شدن لایه‌ای سفید مایل به زرد در محل زخم در روزهای نخست پس از کشیدن دندان، بخشی عادی از روند ترمیم است. این لایه معمولاً به معنای عفونت نیست. اگر درد شدید، بوی بد یا تب همراه آن باشد، باید به دندانپزشک مراجعه کرد.
