Коротка відповідь: Вуздечка губи (френулум) — це тонка складка тканини, яка з’єднує внутрішню поверхню верхньої або нижньої губи з яснами; вона є в кожної людини. Якщо вуздечка товста або тягнеться аж до проміжку між двома передніми зубами, вона може сприяти утворенню щілини між зубами, рецесії ясен або ускладнювати чищення. У такому разі за допомогою короткої процедури, що називається френектомією, вуздечку послаблюють або видаляють. Час проведення зазвичай планують разом з ортодонтичним лікуванням; не кожна виражена вуздечка губи потребує підрізання.
Якщо підняти верхню губу перед дзеркалом, можна побачити тонку складку тканини, що тягнеться від середини губи до ясен. Це вуздечка губи, і вона є в кожної людини. У більшості людей вона не створює жодних проблем; проте в деяких випадках може бути пов’язана з такими проблемами, як щілина між зубами, рецесія ясен або повторне розкриття проміжку після ортодонтичного лікування. У цій статті ми розглядаємо, що таке вуздечка губи, її зв’язок зі щілиною між зубами, коли і як її лікують та як це планують разом з ортодонтичним лікуванням.
Що таке вуздечка губи?
Вуздечка губи — це тонка складка зі сполучної тканини та слизової оболонки, яка з’єднує слизову внутрішньої поверхні губи з яснами та кісткою під ними; її медична назва — френулум. У ротовій порожнині є три основні вуздечки: вуздечка верхньої губи, вуздечка нижньої губи та вуздечка язика під язиком. Ця стаття присвячена насамперед вуздечці верхньої губи.
Товщина й довжина вуздечки губи, а також місце її прикріплення до ясен у різних людей різні. У немовлят вуздечка верхньої губи зазвичай товста й розташована низько; вона навіть може тягнутися між двома передніми зубами аж до піднебіння. У міру того як дитина росте, зуби прорізуються, а щелепна кістка розвивається у вертикальному напрямку, місце прикріплення вуздечки найчастіше зміщується вгору, а сама вуздечка стоншується. Тому вуздечка губи, яка здається товстою в маленьких дітей, не завжди означає проблему.
Коли вона створює проблему?
- Якщо вуздечка тягнеться до проміжку між двома верхніми передніми зубами й заважає зубам зблизитися
- Якщо під час рухів губи вона натягує ясна й спричиняє їх рецесію
- Якщо вона ускладнює очищення ясенного краю передніх зубів
- Якщо вона сприяє повторному розкриттю проміжку, закритого ортодонтичним лікуванням
- Якщо в рідкісних випадках вона помітно обмежує рухливість губи та усмішку
Який зв’язок між вуздечкою губи та щілиною між зубами (діастемою)?
Товста й низько прикріплена вуздечка губи може бути однією з причин проміжку між двома верхніми передніми зубами (діастеми); проте не кожна щілина між зубами спричинена вуздечкою. До подібного проміжку можуть призводити й невідповідність розмірів зубів і щелепи, малі або відсутні бічні різці, звичка проштовхувати язик між зубами, а також непрорізаний надкомплектний зуб у передній ділянці.
Щоб зрозуміти, чи відіграє вуздечка губи роль в утворенні проміжку, лікар проводить простий огляд: якщо, коли верхню губу злегка відтягують угору й назовні, ясна між двома передніми зубами, а то й з боку піднебіння, біліють, вважають, що вуздечка тягнеться до цієї ділянки. Цей зв’язок може підтверджувати й характерна щілина в кістці між двома передніми зубами на рентгенівському знімку.
Якщо Вас цікавить, як лікують щілину між зубами залежно від різних причин, докладну інформацію Ви знайдете на нашій сторінці лікування щілин між зубами прозорими елайнерами.
Коли підрізають вуздечку губи?
Підрізання вуздечки губи рекомендують лише тоді, коли вважають, що вуздечка спричиняє або спричинить очевидну проблему; час проведення визначають залежно від типу проблеми. Загальні підходи можна підсумувати так:
- Вичікувальна тактика в маленьких дітей: Проміжки в період молочного прикусу та в час, коли щойно прорізалися постійні передні зуби, можуть самостійно зменшуватися в міру прорізування бічних різців та іклів. У цей період ранню процедуру зазвичай не виконують, а спостерігають.
- Разом з ортодонтичним лікуванням: Якщо вважається, що вуздечка губи сприяє утворенню проміжку, у більшості випадків спершу проміжок закривають ортодонтично, а потім виконують процедуру на вуздечці. Така послідовність має на меті запобігти тому, щоб рубцева тканина, яка утворюється після процедури, заважала зубам зблизитися, і знизити ризик повторного розкриття проміжку.
- Якщо вуздечка фізично перешкоджає руху зубів: В окремих випадках процедуру можуть запланувати й до ортодонтичного закриття проміжку.
- Якщо є рецесія ясен: Особливо якщо вуздечка нижньої губи натягує ясна й спричиняє рецесію, процедуру можна розглянути, не чекаючи певного віку, щоб запобігти прогресуванню рецесії.
Питання вуздечки верхньої губи, яку пов’язують із труднощами грудного вигодовування в немовлят, є дискусійним. У такому разі рішення слід ухвалювати разом із педіатром і консультантом із грудного вигодовування, оцінивши й інші можливі причини проблем із годуванням.
Як виконують пластику вуздечки губи?
Пластика вуздечки губи (френектомія або френотомія) — це процедура під місцевою анестезією, яка зазвичай триває недовго й виконується амбулаторно.
- Анестезія: Ділянку знеболюють місцевою анестезією; мета полягає в тому, щоб під час процедури не відчувався біль.
- Послаблення або видалення вуздечки: Під час френотомії вуздечку лише послаблюють; під час френектомії тканину вуздечки видаляють разом із волокнами, якими вона прикріплюється до ясен і кістки.
- Метод: Процедуру можна виконати скальпелем або лазером. При застосуванні лазера кровотеча може бути меншою, і найчастіше шви можуть бути не потрібні. За класичного методу накладають кілька тонких швів.
- Тривалість: Процедура зазвичай триває менше ніж пів години.
Протягом кількох днів після процедури в ділянці можуть бути незначна чутливість і набряк. Загоєнню сприяють м’яка й тепла їжа, відмова від подразнення ділянки зубами чи язиком і дотримання рекомендованого лікарем догляду за ротовою порожниною. Рана зазвичай загоюється протягом одного-двох тижнів. У деяких випадках лікар може порадити вправи з делікатного розтягування губи, щоб запобігти повторному зрощенню.
Як планують лікування вуздечки губи разом з ортодонтією?
Коли вуздечку губи та щілину між зубами оцінюють разом, найсприятливішого для здоров’я результату зазвичай досягають завдяки спільному плануванню ортодонта й лікаря, який виконуватиме процедуру. Типове планування може включати такі кроки:
- Комплексний огляд: Причини проміжку (вуздечка губи, розміри зубів, звички) оцінюють разом; за допомогою рентгенівського знімка перевіряють, чи немає в передній ділянці непрорізаного зуба.
- Ортодонтичне закриття: Проміжок закривають прозорими елайнерами або брекетами.
- Процедура на вуздечці губи: Френектомію виконують після завершення закриття проміжку або наприкінці цього етапу.
- Ретенція: Повторному розкриттю проміжку запобігають за допомогою незнімного ретейнера, зафіксованого на внутрішній поверхні передніх зубів, та/або прозорої ретенційної капи для нічного носіння.
Оскільки проміжки по середній лінії схильні до рецидиву, етап ретенції не слід нехтувати навіть після процедури на вуздечці губи. Сама по собі процедура на вуздечці не закриває широкого проміжку; для переміщення зубів потрібне ортодонтичне лікування.
У пацієнтів, яких лікують прозорими елайнерами, послідовність подібна. Поки капи поступово закривають проміжок, процедуру на вуздечці губи зазвичай відкладають на завершальний етап лікування; у період загоєння після процедури носіння кап найчастіше можна продовжувати. На контрольному візиті перевіряють, чи не тисне край капи на ділянку, що загоюється, і за потреби вносять невелику корекцію. Такий підхід допомагає досягти і естетичних цілей, і стабільності результату, зазвичай не порушуючи перебігу лікування.
Коли в Анкарі звертатися для оцінки вуздечки губи?
Якщо проміжок між постійними передніми зубами Вашої дитини не закривається й після прорізування бічних зубів, якщо проміжок знову розкривається після ортодонтичного лікування або Ви помічаєте, що вуздечка губи натягує ясна, варто пройти обстеження. У нашій клініці в Park Oran Ofis на Kudüs Cd. наш лікар-ортодонт оцінює роль вуздечки губи в утворенні проміжку й за потреби разом із Вами планує послідовність процедури та ортодонтичного лікування.
Поширені запитання
Чи закриється щілина між зубами сама після підрізання вуздечки губи?
Зазвичай ні. Процедура на вуздечці губи може допомогти запобігти повторному розкриттю проміжку, але для того, щоб зуби зблизилися, у більшості випадків потрібне ортодонтичне лікування. У деяких дітей у ранньому віці невеликі проміжки можуть зменшуватися самі.
У якому віці роблять пластику вуздечки губи?
Чіткої вікової межі немає; час визначають залежно від типу проблеми. Якщо йдеться про щілину між зубами, зазвичай чекають прорізування постійних іклів і ортодонтичного закриття проміжку. Якщо вуздечка спричиняє рецесію ясен, може знадобитися раніше втручання.
Чи слід робити процедуру на вуздечці губи лазером?
Ефективні як процедури, виконані лазером, так і скальпелем. Лазер у деяких випадках може забезпечити меншу кровотечу й загоєння без швів. Метод обирають залежно від будови вуздечки та оцінки лікаря.
Чи залишається шрам після пластики вуздечки губи?
Оскільки процедуру виконують на внутрішній поверхні губи, помітного ззовні шраму не залишається. Рана в ротовій порожнині зазвичай загоюється протягом одного-двох тижнів і зливається з навколишніми тканинами.
