Qısa cavab: Dodaq yüyəni (frenulum) üst və ya alt dodağın daxili səthini diş ətinə birləşdirən nazik toxuma büküşüdür və hər kəsdə olur. Yüyən qalın olduqda və ya iki ön dişin arasına qədər uzandıqda seyrək dişlərə, diş əti çəkilməsinə və ya təmizləmə çətinliyinə töhfə verə bilər. Bu halda frenektomiya adlanan qısa prosedurla yüyən boşaldılır və ya götürülür. Vaxt adətən ortodontik müalicə ilə birlikdə planlaşdırılır; hər nəzərəçarpan dodaq yüyəni kəsilmə tələb etmir.
Güzgüdə üst dodağınızı qaldırdıqda dodağın ortasından diş ətinə uzanan nazik toxuma büküşü görürsünüz. Bu quruluş dodaq yüyənidir və hər kəsdə olur. Əksər insanlar üçün heç bir problem yaratmır; lakin bəzi hallarda seyrək dişlər, diş əti çəkilməsi və ya ortodontik müalicədən sonra boşluğun yenidən açılması kimi problemlərlə əlaqəli ola bilər. Bu yazıda dodaq yüyəninin nə olduğunu, seyrək dişlərlə əlaqəsini, nə vaxt və necə müalicə edildiyini və ortodontiya ilə birlikdə necə planlaşdırıldığını nəzərdən keçiririk.
Dodaq yüyəni nədir?
Dodaq yüyəni dodağın daxili səthindəki selikli qişanı diş ətinə və onun altındakı sümüyə birləşdirən, birləşdirici toxuma və selikli qişadan ibarət nazik büküşdür; tibbi adı frenulum və ya frenumdur. Ağızda üç əsas yüyən var: üst dodaq yüyəni, alt dodaq yüyəni və dilin altındakı dil yüyəni. Bu yazının mövzusu xüsusilə üst dodaq yüyənidir.
Dodaq yüyəninin qalınlığı, uzunluğu və diş ətinə birləşdiyi nöqtə insandan insana dəyişir. Körpələrdə üst dodaq yüyəni adətən qalın və aşağıda yerləşir; hətta iki ön dişin arasından damağa qədər uzana bilər. Uşaq böyüdükcə, dişlər çıxdıqca və çənə sümüyü şaquli istiqamətdə inkişaf etdikcə yüyənin birləşmə nöqtəsi çox vaxt yuxarıya doğru çəkilir və yüyən nazikləşir. Buna görə də kiçik uşaqlarda qalın görünən dodaq yüyəni həmişə problem demək deyil.
Hansı halda problem yaradır?
- Yüyən iki üst ön dişin arasına qədər uzanıb dişlərin bir-birinə yaxınlaşmasına mane olursa
- Dodaq hərəkət etdikdə diş ətini dartaraq diş əti çəkilməsinə səbəb olursa
- Ön dişlərin diş əti xəttinin təmizlənməsini çətinləşdirirsə
- Ortodontik yolla bağlanmış boşluğun yenidən açılmasına töhfə verirsə
- Nadir hallarda dodağın hərəkətini və təbəssümü nəzərəçarpacaq dərəcədə məhdudlaşdırırsa
Dodaq yüyəninin seyrək dişlərlə (diastema) əlaqəsi nədir?
Qalın və aşağıda birləşən dodaq yüyəni iki üst ön diş arasındakı boşluğun (diastemanın) səbəblərindən biri ola bilər; lakin hər seyrək dişin səbəbi dodaq yüyəni deyil. Diş və çənə ölçülərinin uyğunsuzluğu, kiçik və ya çatışmayan yan kəsici dişlər, dil itələmə vərdişi və ön nahiyədə çıxmamış artıq diş də oxşar boşluğa səbəb ola bilər.
Həkim dodaq yüyəninin boşluqda rol oynayıb-oynamadığını anlamaq üçün sadə müayinə aparır: üst dodaq yüngülcə yuxarı və xaricə çəkildikdə iki ön dişin arasındakı diş ətində, hətta damaq tərəfində ağarma olursa, yüyənin bu nahiyəyə uzandığı düşünülür. Rentgendə iki ön diş arasındakı sümükdə tipik yarıq görünüşü də bu əlaqəni təsdiqləyə bilər.
Seyrək dişlərin müxtəlif səbəblərə görə necə müalicə edildiyi ilə maraqlanırsınızsa, şəffaf elaynerlə seyrək dişlərin müalicəsi səhifəmizdən ətraflı məlumat ala bilərsiniz.
Dodaq yüyəni nə vaxt kəsilir?
Dodaq yüyəninin kəsilməsi yalnız yüyənin aydın problemə səbəb olduğu və ya olacağı düşünüldükdə tövsiyə edilir və vaxt problemin növünə görə müəyyən olunur. Ümumi yanaşmaları belə xülasə etmək olar:
- Kiçik uşaqlarda gözlə və izlə yanaşması: Süd dişləri dövründə və daimi ön dişlər yeni çıxdıqda görünən boşluqlar yan kəsicilər və köpək dişləri çıxdıqca öz-özünə daralar bilər. Bu dövrdə adətən erkən kəsilmə aparılmır, müşahidə edilir.
- Ortodontik müalicə ilə birlikdə: Dodaq yüyəninin boşluğa töhfə verdiyi düşünülürsə, əksər hallarda əvvəlcə boşluq ortodontik yolla bağlanır, sonra dodaq yüyəni proseduru aparılır. Bu ardıcıllıq prosedurdan sonra yaranan sağalma toxumasının dişlərin bir-birinə yaxınlaşmasını çətinləşdirməsinin qarşısını almağı və boşluğun yenidən açılma riskini azaltmağı hədəfləyir.
- Yüyən dişlərin hərəkətinə fiziki olaraq mane olursa: Seçilmiş hallarda prosedur ortodontik bağlanmadan əvvəl də planlaşdırıla bilər.
- Diş əti çəkilməsi varsa: Xüsusən alt dodaq yüyəni diş ətini dartaraq çəkilməyə səbəb olursa, çəkilmənin irəliləməsinin qarşısını almaq üçün yaşı gözləmədən prosedur nəzərdən keçirilə bilər.
Körpələrdə əmizdirmə çətinliyi ilə əlaqələndirilən üst dodaq yüyəni mövzusu isə mübahisəlidir. Bu halda qərar pediatr və laktasiya məsləhətçisi ilə birlikdə, qidalanma probleminin digər səbəbləri də qiymətləndirilərək verilməlidir.
Dodaq yüyəni əməliyyatı necə aparılır?
Dodaq yüyəni əməliyyatı (frenektomiya və ya frenotomiya) yerli anesteziya altında aparılan, adətən qısa çəkən və ambulator qaydada həyata keçirilən prosedurdur.
- Anesteziya: Nahiyə yerli anesteziya ilə keyləşdirilir; prosedur zamanı ağrı hiss olunmaması hədəflənir.
- Yüyənin boşaldılması və ya götürülməsi: Frenotomiyada yüyən yalnız boşaldılır; frenektomiyada isə yüyən toxuması diş ətinə və sümüyə birləşdiyi lifləri ilə birlikdə götürülür.
- Üsul: Prosedur cərrahi skalpel və ya lazerlə aparıla bilər. Lazer tətbiqlərində qanaxma daha az ola bilər və çox vaxt tikiş tələb olunmaya bilər. Klassik üsulda bir neçə nazik tikiş qoyulur.
- Müddət: Prosedur adətən yarım saatdan az çəkir.
Prosedurdan sonrakı bir neçə gün ərzində nahiyədə yüngül həssaslıq və şişkinlik ola bilər. Yumşaq və ilıq qidalarla qidalanmaq, nahiyəyə dişlərlə və ya dillə toxunmamaq və həkimin tövsiyə etdiyi ağız gigiyenasına əməl etmək sağalmanı asanlaşdırır. Yara səthi adətən bir-iki həftə ərzində sağalır. Bəzi hallarda həkim yenidən yapışmanın qarşısını almaq üçün dodağı ehtiyatla dartma məşqləri tövsiyə edə bilər.
Dodaq yüyəninin müalicəsi ortodontiya ilə birlikdə necə planlaşdırılır?
Dodaq yüyəni və seyrək dişlər birlikdə qiymətləndirildikdə ən sağlam nəticə adətən ortodontla proseduru aparacaq həkimin birgə planlaşdırması ilə əldə olunur. Tipik planlaşdırma aşağıdakı addımları əhatə edə bilər:
- Hərtərəfli müayinə: Boşluğun səbəbləri (dodaq yüyəni, diş ölçüləri, vərdişlər) birlikdə qiymətləndirilir; rentgenlə ön nahiyədə çıxmamış diş olub-olmadığı yoxlanılır.
- Ortodontik bağlanma: Boşluq şəffaf elayner və ya breketlə bağlanır.
- Dodaq yüyəni proseduru: Bağlanma tamamlandıqdan sonra və ya sona yaxınlaşarkən frenektomiya aparılır.
- Nəticənin möhkəmləndirilməsi (retensiya): Ön dişlərin arxa səthinə yapışdırılan sabit retensiya məftili və/və ya gecə istifadə olunan şəffaf retenser ilə boşluğun yenidən açılmasının qarşısı alınır.
Orta xətdəki boşluqlar residivə meyilli olduğu üçün retensiya mərhələsi dodaq yüyəni proseduru aparılsa belə laqeyd qalmamalıdır. Dodaq yüyəni proseduru təkbaşına geniş boşluğu bağlamır; dişlərin hərəkət etdirilməsi üçün ortodontik müalicə lazımdır.
Şəffaf elaynerlə müalicə olunan pasiyentlərdə də ardıcıllıq oxşardır. Elaynerlər boşluğu mərhələli şəkildə bağlayarkən dodaq yüyəni proseduru adətən müalicənin son mərhələsinə saxlanılır; prosedurdan sonrakı sağalma dövründə elayner istifadəsi çox vaxt davam etdirilə bilər. Elaynerin kənarının sağalan nahiyəyə təzyiq edib-etmədiyi nəzarət qəbulunda qiymətləndirilir və lazım olduqda kiçik düzəliş edilir. Bu yanaşma müalicənin gedişini adətən pozmadan həm estetik, həm də davamlılıq hədəflərinə çatmağa kömək edir.
Dodaq yüyəninin qiymətləndirilməsi üçün Ankarada nə vaxt müraciət etməli?
Uşağınızın daimi ön dişləri arasındakı boşluq yan dişlər çıxdıqdan sonra da bağlanmırsa, ortodontik müalicədən sonra boşluq yenidən açılırsa və ya dodaq yüyəninin diş ətini dartdığını hiss edirsinizsə, qiymətləndirmə faydalı olar. Kudüs Cd. üzərindəki Park Oran Ofis binasında yerləşən klinikamızda ortodontiya üzrə mütəxəssisimiz dodaq yüyəninin boşluqdakı rolunu araşdıraraq lazım olduqda prosedur ilə ortodontik müalicənin ardıcıllığını sizinlə birlikdə planlaşdırır.
Tez-tez verilən suallar
Dodaq yüyəni kəsildikdən sonra seyrək dişlər öz-özünə bağlanırmı?
Adətən xeyr. Dodaq yüyəni proseduru boşluğun yenidən açılmasının qarşısını almağa kömək edə bilər, lakin dişlərin bir-birinə yaxınlaşması üçün əksər hallarda ortodontik müalicə lazımdır. Bəzi uşaqlarda erkən dövrdə kiçik boşluqlar öz-özünə daralar bilər.
Dodaq yüyəni əməliyyatı neçə yaşında aparılır?
Müəyyən yaş həddi yoxdur; vaxt problemin növünə görə müəyyən edilir. Seyrək dişlər söz mövzusudursa, adətən daimi köpək dişlərinin çıxması və ortodontik bağlanma gözlənilir. Diş əti çəkilməsinə səbəb olan yüyənlərdə daha erkən müdaxilə lazım ola bilər.
Dodaq yüyəni proseduru lazerlə aparılmalıdırmı?
Həm lazerlə, həm də cərrahi skalpellə aparılan prosedurlar effektivdir. Lazer bəzi hallarda daha az qanaxma və tikişsiz sağalma təmin edə bilər. Üsulun seçimi yüyənin quruluşuna və həkimin qiymətləndirməsinə görə aparılır.
Dodaq yüyəni əməliyyatından sonra iz qalırmı?
Prosedur dodağın daxili səthində aparıldığı üçün xaricdən görünən iz qalmır. Ağızdaxili yara adətən bir-iki həftə ərzində sağalır və ətraf toxuma ilə uyğunlaşır.
