Коротка відповідь: Куріння — один із найсильніших факторів ризику захворювань ясен і втрати кістки, що утримує зуби, на який можна вплинути. Воно може маскувати хворобу, оскільки пригнічує кровоточивість. Куріння уповільнює загоєння після видалення зуба, підвищує ризик втрати імпланта, викликає плями на зубах і неприємний запах із рота та збільшує ризик раку ротової порожнини. Відмова від куріння на будь-якому етапі приносить користь здоров’ю ротової порожнини.
Хоча вплив куріння на легені й серце загальновідомий, ротова порожнина — це ділянка, яка першою стикається з тютюновим димом і зазнає найбільш безпосереднього впливу. Спектр наслідків широкий: від пожовтіння зубів і захворювань ясен до невдалої імплантації та раку ротової порожнини. Шкода куріння для зубів часто розвивається непомітно, адже куріння може пригнічувати кровоточивість — найпомітнішу тривожну ознаку захворювань ясен. У цій статті ми розповідаємо, якими шляхами куріння впливає на здоров’я ротової порожнини і що змінюється після відмови від нього.
Як куріння впливає на зуби?
Куріння впливає на зуби тим, що залишає на поверхні плями, погіршує кровопостачання ясен та імунну відповідь, послаблює захисну дію слини й посилює утворення зубного каменю. Частина цих наслідків естетична, а значна частина стосується того, чи залишаться зуби в роті в довгостроковій перспективі.
У тютюновому димі містяться тисячі хімічних речовин. Нікотин звужує судини та зменшує кількість крові, що надходить до тканин. Інші сполуки диму порушують функцію захисних клітин у ротовій порожнині. У результаті ротова порожнина гірше протистоїть бактеріям, а пошкоджені тканини відновлюються повільніше. У тих, хто курить, частіше трапляється й сухість у роті; коли слини стає менше, природний захист зубів від кислот і бактерій слабшає.
Кальян, самокрутки й безтютюнові тютюнові вироби також несуть для здоров’я ротової порожнини подібні, а подекуди й більші ризики. Довгостроковий вплив електронних сигарет на тканини ротової порожнини ще вивчають; проте, оскільки вони містять нікотин, вважають, що вони можуть справляти подібний вплив на кровообіг у яснах.
Як куріння призводить до захворювань ясен і втрати кістки?
Куріння — один із найсильніших відомих факторів ризику захворювань ясен (пародонтиту), на які можна вплинути: у тих, хто курить, хвороба трапляється частіше, прогресує швидше, а втрата кістки, що утримує зуби, більша. Ризик зростає разом з кількістю викурених цигарок і тривалістю куріння.
У цьому процесі діють такі механізми:
- Накопичення бактерій: у тих, хто курить, зубний камінь утворюється легше; його шорстка поверхня полегшує прикріплення бактеріального нальоту.
- Ослаблений захист: реакція імунних клітин на бактерії порушується; запалення не вдається взяти під контроль, і воно пошкоджує тканини.
- Руйнування кістки: хронічне запалення призводить до розсмоктування кістки щелепи, яка утримує зуби. З часом можуть з’явитися хитання зубів, проміжки між ними та їх втрата.
- Рецесія ясен: разом із втратою опорних тканин оголюються корені зубів, зростають чутливість і ризик кореневого карієсу.
Прихована небезпека: ясна, що не кровоточать
Першою і найвідомішою ознакою захворювання ясен є кровотеча під час чищення зубів. Проте через те, що нікотин звужує судини, у тих, хто курить, цієї кровотечі часто не буває. Людина думає, що її ясна здорові, а хвороба тим часом продовжує прогресувати вглиб. Тому курцям особливо важливо регулярно проходити огляд ясен, навіть якщо скарг немає. У людей, які продовжують курити, відповідь на лікування ясен теж, як правило, обмеженіша.
Як куріння впливає на загоєння після імплантації та видалення зуба?
Оскільки куріння негативно впливає на кровообіг і відновлення тканин, воно уповільнює загоєння після видалення зуба, підвищує ризик сухої лунки, ускладнює зрощення імплантів із кісткою та збільшує ризик втрати імпланта й запалення навколо імпланта.
Після видалення зуба: кров’яний згусток, що утворюється в лунці після видалення, — основа загоєння. Смоктальний рух під час куріння та хімічна дія диму можуть призвести до передчасного руйнування згустка. Стан, що виникає в такому разі, називають «сухою лункою»; він проявляється сильним болем, який починається через кілька днів після видалення. Тому після видалення рекомендують не курити якомога довше, принаймні в перші дні.
У лікуванні імплантами: успіх імпланта залежить від того, наскільки міцно гвинт зростеться з навколишньою кісткою. Куріння може уповільнювати цей процес і підвищувати ризик втрати імпланта на ранньому етапі. У довгостроковій перспективі запалення ясен навколо імпланта та втрата кістки (періімплантит) частіше трапляються в курців. Тому лікарі рекомендують пацієнтам, яким планують імплантацію, кинути курити або принаймні помітно зменшити кількість цигарок до лікування та в період загоєння.
Подібні наслідки стосуються й хірургічних втручань у ротовій порожнині, як-от операції на яснах і кісткова пластика. Якщо планується хірургічне втручання, відверта розмова з лікарем про куріння дає змогу відповідно спланувати лікування.
Чи спричиняє куріння потемніння зубів і неприємний запах із рота?
Так, куріння призводить до жовто-коричневих плям на зубах і стійкого неприємного запаху із рота. Смола та нікотин із тютюну осідають у мікроскопічних нерівностях поверхні емалі та з часом утворюють темніші плями. Ці плями особливо концентруються на внутрішніх поверхнях зубів і біля лінії ясен.
- Поверхневі плями здебільшого вдається усунути професійною чисткою від зубного каменю та поліруванням.
- За тривалого куріння забарвлення може проникати вглиб емалі; у такому разі можна розглянути відбілювання, але якщо продовжувати курити, колір швидко повертається.
- Реставрації, як-от пломби та коронки, з часом також можуть змінювати колір.
Неприємний запах із рота спричиняє не лише сам дим. Сухість у роті, яку викликає куріння, збільшення бактеріального нальоту та захворювання ясен теж живлять запах. Крім того, куріння може послаблювати смак і нюх, що ускладнює для людини помітити власний неприємний запах із рота.
Чи збільшує куріння ризик раку ротової порожнини?
Так, вживання тютюну належить до найважливіших факторів ризику раку ротової порожнини та горла, і цей ризик помітно зростає разом із вживанням алкоголю. Язик, внутрішня поверхня щік, дно ротової порожнини, губи й ясна — це ділянки, де можуть виникати такі види раку.
Оскільки рак ротової порожнини на ранній стадії часто розвивається без болю, його буває складно помітити. Якщо одна з наведених нижче ознак триває понад два тижні, її обов’язково має оцінити лікар:
- виразка в роті, що не гоїться;
- білі або червоні плями в ротовій порожнині;
- набряк або ущільнення на щоці, язику чи шиї;
- незрозуміла кровотеча або оніміння;
- труднощі при ковтанні чи жуванні, стійка зміна голосу.
Під час рутинних оглядів стоматолог дивиться не лише на зуби, а й на всі м’які тканини ротової порожнини. Такі огляди дають змогу вчасно помітити підозрілі зміни та скерувати пацієнта до відповідного спеціаліста.
Що змінюється в роті після відмови від куріння?
Відмова від куріння приносить користь здоров’ю ротової порожнини в будь-якому віці та на будь-якому етапі: покращується кровообіг у яснах, зростає відповідь на лікування, а з часом знижується ризик захворювань ясен і раку ротової порожнини. Частина змін відбувається швидко, а частина проявляється протягом років.
- Протягом перших тижнів: смак і нюх помітно починають відновлюватися, неприємний запах із рота зменшується.
- Протягом перших місяців: кровопостачання ясен зростає. У цей період під час чищення зубів можна помітити кровотечу; це проявляється прихований запальний процес, і це гарна нагода пройти огляд.
- У довгостроковій перспективі: зростає ймовірність успіху лікування ясен та імплантації; ризик захворювань ясен поступово знижується. Ризик раку ротової порожнини також знижується протягом років після відмови.
Підтримка збільшує шанси кинути курити. У Туреччині в цьому допомагають Консультаційна лінія з відмови від куріння ALO 171 та підрозділи сімейної медицини. Відповіді на поширені запитання про догляд за ротовою порожниною та здоров’я ясен Ви знайдете на нашій сторінці поширених запитань.
Коли проходити стоматологічний огляд, якщо Ви курите?
Якщо Ви курите, проходити огляд зубів і ясен принаймні раз-два на рік, навіть без скарг, допомагає вчасно виявити захворювання ясен, які не супроводжуються кровотечею. Якщо Ви помітили хиткий зуб, виразку, що не гоїться, або зміну кольору слизової в роті, не відкладайте візит. У нашій поліклініці в Park Oran Ofis у районі Çankaya, Oran вимірювання ясенних кишень і огляд м’яких тканин ротової порожнини виконують як складову рутинного огляду; за потреби складають план лікування ясен і регулярного догляду.
Поширені запитання
Чому ясна у курців не кровоточать?
Нікотин звужує судини й зменшує приплив крові до ясен. Тому навіть за наявності захворювання ясен кровотечі під час чищення зубів може не бути. Оскільки через це хвороба може прогресувати непоміченою, важливі регулярні огляди ясен.
Чи може курець зробити імплант?
Куріння саме по собі не робить імплантацію неможливою, але підвищує ризик проблем із зрощенням із кісткою та запалення навколо імпланта. Лікарі зазвичай рекомендують кинути курити або помітно зменшити кількість цигарок до лікування та в період загоєння. Рішення ухвалюють за результатами огляду й оцінювання ризиків.
Коли можна курити після видалення зуба?
Перші дні після видалення критично важливі для збереження згустка, і в цей період курити не рекомендують. Куріння збільшує ризик сухої лунки, що може призвести до сильного болю та уповільненого загоєння. Важливо дотримуватися терміну, який призначив Ваш лікар.
Чи зникає наліт від куріння після чищення зубів?
Поверхневі плями від куріння здебільшого значною мірою вдається усунути професійною чисткою від зубного каменю та полірування. Якщо забарвлення проникло в емаль внаслідок тривалого куріння, можна розглянути відбілювання. Якщо продовжувати курити, плями швидко з’являються знову.
