Коротко: Эстетическая пломба — это пломба из композитной смолы цвета зуба, которая фиксируется к зубу адгезивным способом. Её используют на передних и жевательных зубах при кариесе, сколах или изменении цвета, чтобы получить результат, близкий к естественному виду зуба. Правильный подбор оттенка и техника послойного нанесения позволяют добиться гармонии с зубом; срок службы напрямую зависит от привычек и ухода.
Кариес на переднем зубе, небольшой скол или щель между двумя зубами могут оказаться одной из первых деталей, которые бросаются в глаза при улыбке. В этих зонах важно, чтобы пломба была не только прочной, но и совпадала с зубом по цвету и выглядела естественно. Эстетические пломбы изготавливаются из композитных материалов цвета зуба и наносятся так, чтобы имитировать естественную структуру зуба. В этой статье мы расскажем, что такое эстетическая пломба, как пломбируют передние зубы, как подбирается оттенок, сколько служит такая пломба и как она связана с бондингом.
Что такое эстетическая пломба?
Эстетическая пломба — это вид пломбы из композитной смолы цвета зуба, которая соединяется с тканями зуба с помощью специальных адгезивных систем. Композит состоит из смоляной основы и мелких частиц наполнителя, похожих на стекло или керамику. Его наносят в мягком состоянии, моделируют и отверждают специальным светом.
Основные области применения эстетических пломб:
- восстановление зубов после кариеса на передних и жевательных зубах,
- восстановление сколотых или отломанных краёв зубов,
- закрытие стёртостей и клиновидных дефектов в пришеечной области,
- замена старых и потемневших пломб,
- закрытие небольших промежутков между зубами и коррекция формы зуба.
Поскольку метод основан на адгезивной фиксации, при подготовке полости обычно удаляется меньше здоровых тканей зуба, чем при пломбах старого типа. Это помогает максимально сохранить естественную структуру зуба.
Применяются ли они на жевательных зубах?
Да, сегодня композитные пломбы широко используются и на жевательных зубах. Однако моляры испытывают большую жевательную нагрузку, поэтому при очень обширном разрушении вместо пломбы могут быть уместнее лабораторные реставрации, перекрывающие и бугры зуба, — вкладки инлей, накладки онлей или коронки. Выбор делается с учётом размера полости, толщины оставшихся стенок зуба и особенностей прикуса пациента.
Как пломбируют передний зуб?
Пломбирование переднего зуба включает подбор оттенка, удаление кариозных или повреждённых тканей, подготовку зуба к адгезивной фиксации, послойное внесение композита и, наконец, моделирование и полировку.
- Подбор оттенка: До начала работы, пока зуб ещё влажный, оттенок определяют при освещении, близком к естественному.
- Обезболивание и очистка: При необходимости выполняется местная анестезия, удаляются кариозные ткани или старая пломба.
- Изоляция: Слюна и влага ухудшают сцепление, поэтому зуб держат сухим с помощью ватных валиков или коффердама (rubber dam).
- Подготовка поверхности: Поверхность зуба делают шероховатой слабой кислотой, затем наносят адгезив (бондинг-агент) и отверждают его светом.
- Послойное нанесение: Композит вносят тонкими слоями, каждый слой отверждают светом. На передних зубах более опаковую внутреннюю часть зуба и полупрозрачную эмаль по краям можно имитировать композитами разного оттенка и прозрачности.
- Проверка прикуса и полировка: Пломбу корректируют так, чтобы она не испытывала лишней нагрузки при смыкании зубов, затем моделируют и полируют, чтобы получить поверхность с блеском, близким к естественному.
Пломбирование переднего зуба чаще всего занимает одно посещение. Продолжительность зависит от размера пломбы и эстетических ожиданий.
Как подбирается оттенок и достигается естественность?
Естественность эстетической пломбы обеспечивают правильный подбор оттенка, материал подходящей прозрачности и имитация природной текстуры поверхности зуба. Естественный зуб не бывает одного цвета: область у шейки обычно темнее и теплее по тону, а режущий край — более полупрозрачный.
При подборе оттенка учитывают следующее:
- Влажность зуба: Пересохший зуб временно выглядит светлее и матовее. Поэтому оттенок выбирают до изоляции, пока зуб влажный.
- Освещение: Предпочтительно освещение, близкое к дневному; слишком яркий или цветной свет может ввести в заблуждение.
- Соседние зубы: Пломба должна гармонировать не только с леченым зубом, но и с соседними зубами.
- Текстура и блеск поверхности: Тонкие линии и рельеф естественных зубов воспроизводят на этапе полировки, чтобы свет отражался от пломбы естественно.
Если вы планируете отбеливание зубов, его рекомендуется провести до установки эстетических пломб на передние зубы. Композитные пломбы под действием отбеливающих средств не светлеют; пломбы, поставленные после отбеливания, можно подобрать под новый цвет зубов. Чтобы отбеливание не повлияло на качество адгезии, перед пломбированием может потребоваться выждать некоторое время.
Сколько служит эстетическая пломба?
Срок службы эстетической пломбы нельзя выразить точной цифрой: на него напрямую влияют размер пломбы, расположение зуба, гигиена полости рта и привычки человека. Качественно выполненные композитные пломбы при хорошем уходе нередко служат много лет.
Факторы, которые могут сократить срок службы пломбы:
- привычки грызть ногти, кусать ручку, щёлкать семечки или открывать упаковки зубами,
- сжатие и скрежетание зубами,
- окрашивание от кофе, чая, красного вина и курения,
- новый кариес по краям пломбы из-за недостаточной гигиены,
- обширные пломбы, восстанавливающие большую утрату тканей режущего края.
Преимущество композитных пломб в том, что небольшие сколы или окрашивания часто можно исправить без полной замены пломбы. Периодическая полировка помогает сохранить блеск пломбы. При очень большой утрате тканей зуба более подходящим вариантом могут оказаться керамические реставрации.
Как связаны бондинг и эстетическая пломба?
Бондинг — это нанесение того же композитного материала, что и при эстетической пломбе, на поверхность зуба не столько для лечения кариеса, сколько для коррекции формы, длины или цвета зуба. То есть бондинг и эстетическая пломба используют один и тот же материал и схожие техники; разница — в цели процедуры.
Примеры того, что можно скорректировать с помощью бондинга:
- закрыть небольшие промежутки между передними зубами,
- восстановить длину зубов, которые выглядят короткими или сколотыми,
- устранить небольшие неровности формы зуба,
- замаскировать белые пятна или изменения цвета.
Во многих случаях бондинг выполняется без препарирования зуба или с минимальной подготовкой и при необходимости обратим. Однако если промежутки между зубами или скученность связаны с положением зубов, более щадящим подходом может быть сначала выровнять зубы ортодонтически. Небольшие различия формы, оставшиеся после ортодонтического лечения, можно затем скорректировать бондингом. Варианты исправления положения зубов вы найдёте на странице лечение элайнерами (прозрачными капами).
В первые дни после установки эстетической пломбы может ощущаться лёгкая чувствительность к холоду, которая обычно проходит сама. Если чувствительность сохраняется долго или при накусывании появляется боль, рекомендуется обратиться к врачу. Ответы на другие вопросы о пломбах и лечении вы найдёте на странице часто задаваемые вопросы.
Когда обращаться по поводу пломбы на передний зуб в Анкаре?
Если на передних зубах есть потемневшие старые пломбы, потемнение по краям, небольшие сколы или подозрение на кариес, ранний осмотр помогает решить проблему меньшим и более щадящим вмешательством. В нашей поликлинике в районе Oran, Çankaya, после оценки состояния зубов мы вместе обсуждаем, что подойдёт именно вам: эстетическая пломба, бондинг или другой вариант.
Часто задаваемые вопросы
Меняет ли эстетическая пломба цвет со временем?
Со временем композитные пломбы могут немного окрашиваться от кофе, чая, курения и красящих продуктов. Регулярная гигиена и периодическая полировка замедляют этот процесс. При заметном окрашивании поверхность пломбы можно обновить.
Заметна ли пломба на переднем зубе со стороны?
Эстетические пломбы, выполненные с правильным подбором оттенка и послойной техникой, в большинстве случаев выглядят близко к естественному зубу. На результат могут влиять размер пломбы, цвет и прозрачность зуба. Появившееся со временем окрашивание исправляется полировкой или заменой.
Отбеливает ли отбеливание зубов и эстетическую пломбу?
Нет, композитные пломбы под действием отбеливающих средств не светлеют. Поэтому, если планируется отбеливание, его рекомендуется провести до пломбирования передних зубов. После отбеливания пломбы можно заменить в соответствии с новым цветом зубов.
Чем эстетическая пломба отличается от бондинга?
Оба метода выполняются композитным материалом цвета зуба. Эстетическую пломбу обычно ставят для восстановления повреждения, например кариеса или скола, а бондинг применяют для коррекции формы, длины или цвета зуба.
