Қысқа жауап: Зерттеулер ақыл тістерінің алдыңғы тістердегі тығыздықтың басты себебі екенін күшті қолдамайды. Ересек шақта көрінетін тығыздық жақтардың кеш өсуімен, тістердің табиғи алға жылжу бейімділігімен, жұмсақ тін қысымымен және әсіресе ретейнер қолдануды тастаумен сияқты көптеген факторлармен байланысты. Ақыл тісінің жұлынатын-жұлынбайтынын тістің өз жағдайына қарай дәрігер тексеруде шешеді.
Алдыңғы тістерде жылдар бойы пайда болған жеңіл тығыздық байқалғанда, ойға келетін алғашқы түсініктеме көбіне ақыл тістері болады. Интернетте жиі іздестірілетін "ақыл тісі тығыздық тудыра ма?" деген сұрақтың артында артынан шығуға тырысатын тістердің алдыңғы тістерді итереді деген кең таралған түсінік жатыр. Ғылыми зерттеулер көріністі күрделірек етіп көрсетеді. Бұл мақалада ақыл тістері мен алдыңғы тістердегі тығыздық арасындағы байланыс туралы белгілі жайттарды, дұрыс түсінілмейтін тұстарды және шешімнің қалай қабылданатынын түсіндіреміз.
Ақыл тістері алдыңғы тістерді тығыздай ма?
Қазіргі деректер ақыл тістерінің алдыңғы тістердегі тығыздықтың басты себебі екенін күшті қолдамайды. Ақыл тістерінің шығу қысымымен алдыңғы тістерді итеріп, қатарға тұрғызады деген ой ұзақ уақыт қабылданып келгенімен, зерттеулер бұл әсердің не өте аз екенін, не айқын көрсетілмегенін анықтайды. Басқаша айтқанда, ақыл тісі тістерді итере ме деген сұраққа берілетін ең шынайы жауап: ықтимал үлесті толық жоққа шығаруға болмайды, бірақ ол шешуші фактор деп саналмайды.
Сондықтан алдыңғы тістерде тығыздық басталды деп ақыл тістерін автоматты түрде жұлу ұсынылмайды. Жұлу шешімі тістің өз жағдайына және адамның ауыз денсаулығына қарай бөлек бағаланады.
Зерттеулер не дейді?
Бұл тақырыпта жүргізілген зерттеулер әртүрлі әдістермен ұқсас қорытындыға келген: ақыл тістерінің болуы мен төменгі алдыңғы тістердегі кеш кезеңдегі тығыздық арасында күшті әрі тұрақты себеп-салдар байланысы табылмаған. Ақыл тістері жұлынған және жұлынбаған топтар салыстырылған клиникалық зерттеулерде екі топ арасындағы айырмашылық әдетте шағын және клиникалық тұрғыдан маңызсыз деңгейде қалғаны хабарланған.
Назар аударарлық бақылаудың бірі - ақыл тістері мүлде қалыптаспаған адамдарда да алдыңғы тістерде уақыт өте тығыздық дамуы мүмкін. Ғылыми шолулар тек алдыңғы тістердегі тығыздықтың алдын алу мақсатымен сау әрі мәселесіз ақыл тістерін жұлуды қолдайтын жеткілікті дәлел жоқ екенін атап көрсетеді. Ортодонтиялық қоғамдар мен халықаралық нұсқаулықтар да шешімнің жеке тексеруге негізделуін ұсынады.
Бұл түсініктің неге бұлайша кең таралғаны да түсінікті жағдай. Ақыл тістерінің шығу кезеңі мен алдыңғы тістерде жеңіл тығыздықтың айқындалатын кезеңі көбіне бір жас аралығына, яғни кеш жасөспірімдік пен жас ересек шаққа сәйкес келеді. Екі оқиғаның бір уақытта болуы олардың арасында тікелей байланыс бар деген әсер қалдырады. Алайда уақыттың сәйкестігі жалғыз өзі себеп-салдар байланысын дәлелдемейді; бұл кезеңде жақтарда және айналадағы тіндерде басқа да өзгерістер жалғасып жатады.
Ересек шақтағы тығыздықтың басқа себептері
Алдыңғы тістерде тығыздық неден болады деген сұрақтың жауабы жалғыз факторға байланысты емес; жасқа қарай көрінетін өзгерістер көптеген фактордың ортақ нәтижесі. Негізгі факторлар мыналар:
- Жақтардың кеш кезеңдегі өсуі: Төменгі жақ жасөспірімнен кейін де біраз уақыт шағын мөлшерде өсуін жалғастыруы мүмкін; бұл жағдай төменгі алдыңғы тістердің тарылатын орынға қысылуына ықпал етуі мүмкін.
- Тістердің табиғи алға жылжу бейімділігі: Тістер өмір бойы шайнау күштерінің әсерімен сәл алға қарай қозғалуға бейім.
- Ерін және тіл қысымы: Жұмсақ тіндердің тістерге түсіретін үздіксіз күштері тістердің орналасуына уақыт өте әсер етуі мүмкін.
- Тістер арасындағы тозу және тіс жоғалту: Жанасу нүктелерінің тозуы немесе бір тістің жұлынғаннан кейінгі бос орны көрші тістердің орнын ауыстыруына әкелуі мүмкін.
- Қызыл иек пен сүйек тірегінің азаюы: Қызыл иек ауруы тістердің желпуіш тәрізді ашылуына және аралануына себеп болуы мүмкін.
- Ретейнер қолдануды тастау: Ортодонтиялық емделген адамдардағы ең айқын факторлардың бірі.
Жасқа қарай тістердің неге жылжитынын жасқа қарай тістер неге жылжиды мақаламызда егжей-тегжейлі түсіндірдік. Тығыздықтың себептері мен түзету нұсқалары үшін тығыз тістерді емдеу мақаламызға да көз жіберіп көре аласыз.
Ортодонтиялық емдеу алдында немесе кейін ақыл тісін жұлу
Ақыл тісі мен ортодонтия байланысындағы жұлу шешімі тығыздықтың алдын алу уайымынан гөрі емдеу жоспарының талаптары мен тістің өз денсаулығы ескеріліп қабылданады. Кейбір жағдайларда ортодонт емдеуді бастамас бұрын жұлуды ұсынуы мүмкін; мысалы, азу тістерін артқа қарай жылжыту жоспарланса және ақыл тісі бұл қозғалысқа кедергі келтірсе. Кейде жұлу емдеудің соңына немесе одан кейінгі кезеңге қалдырылуы да мүмкін.
Ақыл тісі брекетпен емдеу кезінде көп жағдайда мәселе тудырмай бақылануы мүмкін. Брекет немесе мөлдір капамен емдеуді ойлайтын адамдарда панорамалық рентген арқылы ақыл тістерінің орны, даму деңгейі және көрші тістермен байланысы тексеріледі. "Ақыл тісін жұлу керек пе, брекетке дейін бе, кейін бе?" деген сұрақтың жауабы әр пациентте әртүрлі және тексеруде айқындалады. Клиникамызда мөлдір капамен емдеу Invisalign арқылы жүргізіледі және ақыл тістерінің жағдайы жоспарлау кезеңінде бағаланады.
Қандай ақыл тісін жұлу керек?
Бір ақыл тісін жұлу әдетте тістің өзі немесе көрші тіндер үшін мәселе туғызған жағдайларда күн тәртібіне келеді. Дәрігерлер жұлуды бағалайтын негізгі жағдайлар былай тізіледі:
- Тісті қаптаған қызыл иекте қайталанатын қабыну мен ісіну (перикоронит).
- Ақыл тісінде немесе оның алдындағы екінші азу тісінде, тазалауы қиын аймақта пайда болған кариес.
- Көрші тістің тамырына қысым немесе зақым келтіру белгісі.
- Тіс айналасында киста немесе соған ұқсас патологиялық түзілімдер.
- Қызыл иек пен сүйек тірегіне жағымсыз әсер ететін орналасу.
- Протез немесе ортодонтиялық емдеу жоспары қажет ететін жағдайлар.
Ауызда мәселесіз тұрған, толық шыққан және тазалауға болатын ақыл тістері көп жағдайда орнында қалдырылып, бақылануы мүмкін. Көмілген немесе жартылай көмілген тістерде шешім белгілерге және рентген нәтижелеріне қарай қабылданады. Тақырыптың егжей-тегжейі үшін ақыл тісі қашан жұлынуы тиіс және көмілген тіс деген не мақалаларымызды оқи аласыз.
Ретейнердің нақты рөлі
Ортодонтиялық емдеуден кейін алдыңғы тістердің орнында қалуында шешуші нәрсе - ақыл тістерінің жұлынуы-жұлынбауынан гөрі ретейнер (бекіту аспабы) қолдану. Тістер емдеу біткеннен кейін де айналадағы тіндердің әсерімен бұрынғы орнына оралуға бейім және бұл бейімділік өмір бойы жалғасуы мүмкін. Сондықтан ортодонттар емдеуден кейін бекітілген немесе алынбалы ретейнерді ұзақ мерзімді әдет ретінде қолдануды ұсынады.
Ретейнерді тастаған адамдарда көрінетін тығыздық кейде жаңа шыға бастаған немесе көмілген ақыл тістеріне байланыстырылады. Алайда көп жағдайда негізгі фактор - бекітудің жалғастырылмауы. Ретейнерді қолдануға қатысты егжей-тегжейді ортодонтиялық емдеуден кейін тістер неге қайта бұзылады мақаламызда, қолдану мерзіміне қатысты сұрақтарды ретейнер өмір бойы тағыла ма мақаламызда қарастырдық.
Анкарада бағалау
Соңғы жылдары алдыңғы тістеріңізде тығыздық артқанын байқасаңыз немесе ақыл тістеріңіз ауыру, ісіну немесе тазалау қиындығын туғызса, себептерді бірге бағалау үшін тексеруге жазылу дұрыс қадам болады. Panora сауда орталығының жанындағы Park Oran Ofis ғимаратында орналасқан емханамызда ортодонт маманымыз қажетті кескіндер арқылы ақыл тістерінің жағдайын да, тістердің орналасуын да тексеріп, нұсқаларды сізбен бөліседі. Толығырақ ақпарат үшін байланыс бетімізге кіре аласыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Ақыл тісімді жұлдырсам, алдыңғы тістерім түзеле ме?
Жоқ, ақыл тісін жұлу бар тығыздықты түзетпейді. Алдыңғы тістердегі орналасу бұзылысы ортодонтиялық емдеумен түзетіледі. Жұлу шешімі тістің өз денсаулық жағдайына қарай бөлек бағаланады.
Брекетпен емдеу алдында ақыл тістері міндетті түрде жұлына ма?
Міндетті емес. Кейбір емдеу жоспарларында азу тістерінің қозғалысы үшін жұлу қажет болуы мүмкін, ал көптеген пациентте ақыл тістері емдеу бойы бақылануы мүмкін. Шешім панорамалық рентген мен тексеру арқылы жеке қабылданады.
Ақыл тісім шығып жатқанда алдыңғы тістерімде қысым сезінемін, бұл қалыпты ма?
Шығу кезінде артқы аймақта қысым, керілу немесе қызыл иекте сезімталдық сезілуі мүмкін. Бұл сезімдердің себебі мен тістің орны тексеру және рентген арқылы бағалануы керек. Ісіну, ауыру немесе ауыз ашуда қиындық болса, дәрігерге жүгіну қажет.
Ретейнер қолдансам, ақыл тістері тістерімді бұза ма?
Тұрақты ретейнер қолдану алдыңғы тістердің орналасуын сақтаудағы негізгі шешуші фактор. Ақыл тістерінің бұл тепе-теңдікті айқын бұзатынына күшті дәлел жоқ. Соған қарамастан ақыл тістерінің жағдайы тұрақты бақылауларда қадағалануы тиіс.
