Қысқа жауап: Тістер жақ сүйегіне икемді дәнекер тінмен бекитіндіктен, өмір бойы шағын күштерге жауап беріп, баяу орын ауыстырады. Жасқа қарай тіс доғасының тарылуы, төменгі жақтың кеш өсуі, қызыл иек пен сүйектің жоғалуы, жұлынған тістердің орнының бос қалуы және ретейнерді тастау тығыздықты арттыруы мүмкін. Ересек шақта түзету мүмкін; белсенді қызыл иек ауруы болса, алдымен периодонтальді емдеу жасалады, әдіс тексеру арқылы айқындалады.
“Жас кезімде тістерім тегіс еді, қазір төменгі алдыңғы тістерім бір-біріне жабыса бастады” деген сөйлем ортодонтиялық тексеруде жиі естіледі. Тістер неге жылжиды деген сұраққа жалғыз жауап жоқ: тістер сүйекке бекітілген қозғалмайтын құрылымдар емес, өмір бойы шағын күштерге жауап беріп, орындарын баяу өзгертеді. 30-40 жастан кейін байқалатын тығыздық көп жағдайда осы табиғи үдерістің, қызыл иек денсаулығының, жетіспейтін тістердің және әдеттердің бірлескен әсері. Бұл мақалада жасқа қарай тістердің жылжуына әкелетін негізгі себептерді және ересек шақта қандай нұсқаларды талқылауға болатынын түсіндіреміз.
Жасқа қарай тістер неге жылжиды?
Жасқа қарай тістердің жылжуының негізгі себебі - тістердің жақ сүйегі ішінде икемді дәнекер тінмен (периодонтальді байлам) ұсталуы және бұл жүйенің өмір бойы қайта қалыптасуы. Шайнау, жұтыну, тіл мен ерін қысымы күн сайын тістерге шағын, бірақ үздіксіз күштер түсіреді. Бұл күштер тепе-теңдікте болғанда тістер орнында қалады; тепе-теңдік өзгергенде миллиметрлік жылжулар басталады.
Зерттеулер ортодонтиялық емделмеген адамдарда да тіс доғаларының ересек шақта өзгеруді жалғастыратынын көрсетеді. Бұл өзгерістің кейбір қырлары мынадай:
- Алға қарай жылжу бейімділігі: Тістер уақыт өте ауыздың алдыңғы жағына қарай сәл ілгерілеуге бейім. Тістердің жанасу нүктелері тозған сайын бұл бейімділік айқындала түсуі мүмкін.
- Доға ұзындығының қысқаруы: Жасқа қарай, әсіресе төменгі жақта, тіс қатарының ұзындығы біршама азаяды; бірдей санды тістер тарырақ орынға сыйғызылғандай болады.
- Жақтың кеш кезеңдегі өсуі: Бет сүйегі жиырма жастан кейін де өте баяу өзгереді. Төменгі жақтың шағын өсу қозғалыстары төменгі алдыңғы тістерді артқа және ішке қарай итеруі мүмкін.
- Әдеттер: Тіс қысу мен қайрау, тілмен итеру, тырнақ жеу немесе қалам тістеу сияқты әдеттер тепе-теңдікті бұзатын қосымша күштер.
Осы себептердің қайсысы алдыңғы орында екені адамға қарай өзгереді және тек тексеру арқылы бағаланады.
Төменгі алдыңғы тістерде кеш тығыздану неге жиі кездеседі?
Ересектерде тығыздану көбіне төменгі алдыңғы тістерде кездеседі, себебі бұл аймақ тар әрі айналасындағы күштерге ең ашық аймақ. Төменгі кесу тістерінің тамырлары жіңішке, сүйек тірегі шектеулі; ерін мен тіл қысымындағы шағын айырмашылықтар мұнда оңай әсерін көрсетеді. Әдебиетте “төменгі кесу тістерінің кеш кезеңдегі тығыздануы” деп аталатын бұл жағдай жасөспірімнен кейін және ересек шақта баяу пайда болады.
Халық арасында бұл тығыздыққа көбіне ақыл тістері кінәлі деп көрсетіледі. Алайда ғылыми деректер ақыл тістерінің жалғыз шешуші себеп еместігін, көп факторлы үдерістің бір бөлігі болуы мүмкін екенін аңғартады. Тақырыпты ақыл тістері және тығыздық мақаламызда егжей-тегжейлі қарастырдық.
“Төменгі тістер жылжыды” деп байқалатын алғашқы белгілер әдетте мыналар: екі алдыңғы тістің арасындағы жеңіл жабысу, тіс жібінің бұрынғыдан қиын өтуі, бір тістің тіл жағына қашып кеткендей көрінуі немесе тазалауы қиындаған бұрыштар. Бұл шағын өзгерістер тек эстетикалық мәселе сияқты көрінгенімен, шөгінді жиналуын арттырып, қызыл иек денсаулығына да әсер етуі мүмкін.
Қызыл иек пен сүйектің жоғалуы тістерді қалай жылжытады?
Қызыл иек ауруы - ересек шақта тістердің жылжуының ең маңызды және ең көп назардан тыс қалатын себептерінің бірі. Периодонтит ілгерілеген сайын тісті қоршаған сүйек азаяды; тірегін жоғалтқан тіс қалыпты шайнау мен тіл күштеріне де қарсы тұра алмайды. Бұл жағдайда әсіресе жоғарғы алдыңғы тістерде желпуіш тәрізді ашылу, арасында жаңа саңылаулар пайда болу және тістердің алға қарай еңкеюі көрінуі мүмкін.
Қызыл иектен қан кету, ауыз иісі, қызыл иектің шегінуі немесе тістерде тербелу сезімі сияқты белгілер болса, алдымен қызыл иек денсаулығын бағалау керек. Белсенді қызыл иек ауруы болғанда ортодонтиялық емдеу басталмайды; алдымен периодонтальді емдеу жасалады, қабыну бақылауға алынады және содан кейін ғана тіс қозғалысы жоспарланады. Сүйек тірегі азайған тістерде ортодонтиялық күштер жеңілірек әрі бақыланып түсіріледі; жоспар ортодонтия мен қызыл иек емін бірге ескеріп жасалады.
Қызыл иек емінен кейін жасалатын ортодонтия кейбір жағдайларда тістерді тазалауды жеңілдетіп, ұзақ мерзімде ауыз денсаулығына үлес қосуы мүмкін. Алайда қай тістің қаншалықты қозғалтылатыны рентген және клиникалық тексеру арқылы айқындалады.
Жетіспейтін тіс бос орынға жылжуға әкеле ме?
Иә; жұлынып, орнына ештеңе қойылмаған тіс айналасындағы тістердің тепе-теңдігін уақыт өте бұзады. Бос орынның жанындағы тістер сол аймаққа қарай еңкейеді, қарсы жақтағы тіс жанасу таппағандықтан бос орынға қарай ұзарып кетуі мүмкін. Әсіресе үлкен азу тістер жоғалғаннан кейін жылдар ішінде тістем қатынасы өзгеруі, алдыңғы тістерде де аралану немесе тығыздану басталуы мүмкін.
Бұл көрініс имплант немесе көпір жоспарлауды да қиындатуы мүмкін; еңкейген тіс протез үшін қажетті орынды тарылтады. Мұндай жағдайларда кейде алдымен тістерді тіктейтін қысқа ортодонтиялық емдеу, одан кейін протездік емдеу жоспарланады. Жетіспейтін тістермен бірге жүргізілетін емдеу нұсқаларын жетіспейтін тіс және мөлдір капа бетімізден таба аласыз.
Бұрын ортодонтиялық емделгендерде қайталану неге болады?
Жасөспірім кезінде брекет таққан адамның ересек шақта тістерінің қайта бұзылуы өте жиі кездеседі және бұл қайталану деп аталады. Тістер емдеу біткеннен кейін бұрынғы орнына оралуға бейім келеді; айналадағы талшықтар мен жұмсақ тіндер жаңа орынға бейімделу үшін ұзақ уақытты қажет етеді. Бекіту аспабы (ретейнер) тасталғанда немесе бекітілген ретейнер байқалмай үзілгенде тістер баяу жылжуы мүмкін.
Сонымен қатар жоғарыда айтылған жасқа байланысты өзгерістер ортодонтиялық емделген адамдарда да жалғасады. Сондықтан бүгінде көптеген ортодонт ретейнерді ұзақ мерзімді, көбіне түнгі қолдану түрінде ұсынады. Тақырыпты емдеуден кейін тістер неге қайта бұзылады мақаламызда егжей-тегжейлі түсіндірдік. Бұрын емделіп, тістері қайта тығыздалған ересектер үшін екінші емдеу нұсқалары брекет біткен соң тістер қайта бұзылды мақаласында қарастырылады.
Ересек шақта түзету нұсқалары қандай?
Тістері кейін тығыздалған ересектерде емдеу мүмкін; ортодонтиялық тіс қозғалысы үшін жоғарғы жас шегі жоқ. Шешуші нәрсе - жас емес, қызыл иек пен сүйектің сау болуы, қолданыстағы толтырулар, түбір арнасын емдеу немесе протездердің жағдайы және адамның күтімі. 40 жаста брекет немесе мөлдір капа ойлайтындар үшін де бағалау сол қағидаларға сүйенеді. Бұл тақырыпты ересектер брекет қолдана ала ма мақаламызда да талқыладық.
Ересек шақта талқылануы мүмкін негізгі нұсқалар мыналар:
- Мөлдір капамен емдеу: Клиникамызда мөлдір капамен емдеу Invisalign арқылы жүргізіледі. Алынбалы құрылымының арқасында ауыз гигиенасын сақтау жеңілірек; жұмыс пен әлеуметтік өмірде азырақ байқалады. Жеңіл және орташа дәрежедегі тығыздықтардың едәуір бөлігінде қолайлы нұсқа болуы мүмкін. Толығырақ мәліметті ересектердегі Invisalign бетімізден қарай аласыз.
- Бекітілген брекет: Металл немесе керамикалық брекеттермен жүргізілетін классикалық емдеу күрделірек тіс қозғалысын қажет ететін жағдайларда таңдалуы мүмкін.
- Шектеулі емдеу: Тек алдыңғы тістердегі шағын жылжуды түзету көзделсе, қысқа әрі нысаналы жоспар талқылануы мүмкін; оның тістем қатынасын бұзбайтынына көз жеткізу керек.
- Бірге жоспарлау: Жетіспейтін тіс, қызыл иек емі немесе протез қажеттілігі бар жағдайларда ортодонтия басқа емдеулермен кезекпен жоспарланады.
Қай әдістің қолайлы екені ауыз ішілік тексеру, рентгендер және қажет болса цифрлық таңба арқылы дәрігермен айқындалады. Емдеу мерзімі де тығыздық дәрежесіне қарай өзгереді; әдетте бірнеше айдан бірнеше жылға дейінгі уақыт аралығы туралы айтылады. Емдеу біткеннен кейін ретейнер қолдану ересектерде де нәтижені сақтаудың негізгі шарты.
Жылжуды баяулату үшін не істеуге болады?
Жасқа байланысты өзгерістерді толық тоқтату мүмкін емес, алайда оларды үдететін факторларды азайту көп жағдайда қолымызда. Тіс дәрігерінің тұрақты бақылауы мен тіс тасын тазалау қызыл иек ауруын ерте анықтауға мүмкіндік береді. Жұлынған тістердің орнына уақытылы шешім жоспарлау көрші тістердің еңкеюінің алдын алады. Тіс қысу немесе қайрау байқалса, мұны дәрігермен талқылау түнгі капа сияқты нұсқаларды бағалауға мүмкіндік береді. Бұрын ортодонтиялық емделгендер үшін ең тиімді шара - ретейнерді дәрігер ұсынғандай қолдануды жалғастыру.
Анкарада ересектерге арналған ортодонтия
Төменгі алдыңғы тістеріңізде жаңа жабысу, арасында ашылған саңылаулар немесе тістемде өзгеріс байқасаңыз, өзгерістің себебін түсіну үшін ортодонтиялық тексеру бағыт-бағдар береді. Çankaya ауданында, Panora сауда орталығының жанындағы Park Oran Ofis ғимаратында орналасқан клиникамызда алдымен қызыл иек пен сүйектің жағдайы бағаланады; қажет болса, қызыл иек емін алға қоятын кезектілік ұсынылады. Төлем ақпараты тексеру мен жоспарлаудан кейін жазбаша түрде хабарланады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Жасқа қарай тістердің жылжуы қалыпты ма?
Тістердің жасқа қарай орнын өзгертуі ортодонтиялық емделмеген адамдарда да кездесетін табиғи үдеріс. Өзгеріс көбіне баяу әрі шағын. Алайда тез ілгерілейтін жылжу, жаңадан ашылған саңылаулар немесе тербелу сезімі қызыл иек ауруы сияқты себепті меңзеуі мүмкін болғандықтан, тексерілуі керек.
Жылжыған тістер өздігінен бұрынғы орнына қайта ма?
Жылжыған тістердің өздігінен бұрынғы орнына қайтуы әдетте күтілмейді. Өзгеріс көп жағдайда баяу болса да жалғасады. Түзету қажет пе, қандай әдіс қолайлы екені тексеруде айқындалады.
40 жастан кейін брекет немесе мөлдір капа тағуға бола ма?
Ортодонтиялық емдеу үшін жоғарғы жас шегі жоқ. Қызыл иек пен сүйек сау болса, 40 жастан кейін де бекітілген сым немесе мөлдір капамен емдеу жоспарлана алады. Клиникамызда мөлдір капамен емдеу Invisalign арқылы жүргізіледі; қолайлылығы тексеру арқылы бағаланады.
Қызыл иек ауруы болғанда ортодонтия жасала ма?
Белсенді қызыл иек ауруы болғанда ортодонтиялық емдеу басталмайды. Алдымен периодонтальді емдеу жасалып, қабыну бақылауға алынады. Қызыл иек денсаулығы қамтамасыз етілгеннен кейін, сүйек тірегі ескеріліп, жеңілірек күштермен ортодонтиялық емдеу жоспарлануы мүмкін.
