Risposta breve: Gli impianti dentali pianificati correttamente e ben curati possono durare nella maggior parte dei casi molti anni, anche decenni; negli studi i tassi di successo a dieci anni superano in genere il novanta per cento. La corona sovrastante, invece, può essere rinnovata nel tempo. La durata dipende da igiene orale, fumo, diabete, serramento dei denti, qualità dell'osso e controlli regolari. L'impianto preserva i denti vicini, ma richiede un intervento chirurgico e un periodo di guarigione di alcuni mesi.
La prima cosa che quasi tutti coloro che pensano a un impianto per sostituire un dente mancante si chiedono è la durata di questo trattamento. Alla domanda "Quanto dura l'impianto che farò, resterà per tutta la vita?" non si può rispondere con un solo numero, perché la durata dell'impianto dipende, più che dal materiale utilizzato, dall'igiene orale della persona, dal suo stato di salute generale, dalle sue abitudini e dai controlli regolari. In questo articolo spieghiamo la durata media di un impianto, i fattori che la influenzano, i vantaggi e gli svantaggi del trattamento, nel quadro delle informazioni concrete che il paziente deve conoscere per decidere.
Quanto dura un impianto?
Gli impianti dentali pianificati correttamente, eseguiti sul paziente adatto e ben curati possono restare in bocca nella maggior parte dei casi per molti anni, anche per decenni. Negli studi scientifici i tassi di successo degli impianti a dieci anni sono riportati in genere oltre il novanta per cento. Questi tassi riflettono però delle medie e possono variare in base alle condizioni di ciascuna persona.
Per valutare la durata di un impianto bisogna considerare due parti distinte:
- Corpo dell'impianto: è la vite in titanio o zirconia inserita nell'osso mascellare, che svolge la funzione di radice. Se si è integrata con l'osso in modo sano e i tessuti circostanti non si infiammano, può rimanere in sede molto a lungo.
- Sovrastruttura (corona): è la parte visibile del dente, fissata sopra l'impianto. Poiché è esposta direttamente alle forze masticatorie, con il tempo può consumarsi, rompersi o cambiare colore. Per questo nel corso degli anni può essere necessario rinnovarla.
C'è anche una differenza importante tra impianto e dente naturale: mentre il dente naturale è collegato all'osso da un tessuto connettivo elastico, l'impianto si integra direttamente con l'osso. Per questo i tessuti intorno all'impianto possono essere più vulnerabili all'infiammazione e talvolta i problemi possono progredire senza dare sintomi. Alla base di una lunga durata c'è una cura consapevole di questa vulnerabilità.
In altre parole, la perdita dell'impianto e il rinnovo della corona non sono la stessa cosa. In molti pazienti il corpo dell'impianto resta in sede mentre la sovrastruttura viene sostituita una o più volte.
Quali fattori influenzano la durata dell'impianto?
I fattori più importanti che determinano quanto durerà un impianto sono l'igiene orale, il fumo, lo stato di salute generale, la qualità dell'osso, le forze masticatorie e i controlli regolari. Una parte di questi fattori è sotto il controllo del paziente, mentre un'altra parte viene valutata dal medico in fase di pianificazione.
Fattori legati al paziente
- Igiene orale: la placca che si accumula intorno all'impianto può causare un'infiammazione simile alla malattia gengivale dei denti naturali.
- Fumo: alterando la circolazione sanguigna, influisce negativamente sia sulla guarigione sia sulla salute dei tessuti a lungo termine.
- Diabete e altre malattie sistemiche: il diabete non controllato aumenta il rischio di infezione e rallenta la guarigione.
- Storia di malattia gengivale: nelle persone che hanno avuto in passato una parodontite il rischio di infiammazione intorno all'impianto è più alto.
- Serramento e digrignamento dei denti: le forze eccessive possono causare la frattura della corona, l'allentamento delle viti e il sovraccarico dell'osso.
Fattori legati al trattamento
- La corretta valutazione della quantità e della qualità dell'osso
- L'inserimento dell'impianto nella posizione, nell'angolazione e alla profondità adeguate
- La progettazione della sovrastruttura in armonia con l'occlusione e in modo che sia facile da pulire
- Quando necessario, l'esecuzione di preparazioni preliminari come l'innesto osseo
Quali sono i vantaggi dell'impianto dentale?
Il vantaggio principale dell'impianto è la possibilità di sostituire il dente mancante a partire dalla radice senza toccare i denti vicini, offrendo un comfort nella masticazione e nella fonazione vicino a quello del dente naturale. Queste caratteristiche rendono l'impianto un'opzione scelta spesso, nei pazienti idonei, per trattare la mancanza di denti.
- I denti vicini vengono preservati: non è necessario limare i denti adiacenti come nel trattamento con il ponte.
- La perdita ossea rallenta: quando si perde un dente, l'osso mascellare in quella zona con il tempo si riassorbe. L'impianto aiuta a rallentare questo processo trasmettendo all'osso le forze masticatorie.
- Fisso e sicuro: non si verificano lo scivolamento e il movimento durante la fonazione che possono presentarsi con le protesi mobili.
- Efficienza masticatoria: masticare cibi duri è per lo più più facile rispetto alle protesi mobili.
- Armonia estetica: la sovrastruttura può essere realizzata in modo da adattarsi al colore e alla forma dei denti naturali.
- Supporto alle protesi: nei pazienti completamente edentuli un numero ridotto di impianti può aumentare in modo evidente la stabilità della protesi mobile.
Quali sono gli svantaggi e i rischi?
L'impianto richiede un intervento chirurgico, il percorso di trattamento può durare alcuni mesi e potrebbe non essere adatto a tutti i pazienti. Conoscere questi aspetti fin dall'inizio aiuta ad avere aspettative realistiche.
- Intervento chirurgico: anche se si esegue in anestesia locale, nei giorni successivi all'intervento possono comparire gonfiore, sensibilità e lividi.
- Durata del trattamento: l'integrazione dell'impianto con l'osso richiede di solito da due a sei mesi. Se è necessario un innesto osseo, i tempi possono allungarsi.
- Insufficienza ossea: nelle zone in cui il dente manca da molto tempo possono essere necessarie procedure aggiuntive come l'innesto osseo o il rialzo del seno mascellare.
- Limiti legati alla salute generale: condizioni come il diabete non controllato, alcuni farmaci per le ossa o una storia di radioterapia nella regione della testa e del collo richiedono una valutazione approfondita.
- Perimplantite: questa condizione infiammatoria, che provoca perdita ossea intorno all'impianto, è una delle cause principali della perdita dell'impianto.
- Problemi meccanici: possono verificarsi allentamento della vite, frattura della corona o incrinatura della ceramica.
- Costo: il costo del trattamento implantare varia in base alla complessità del caso e viene comunicato per iscritto dopo la visita e la pianificazione.
Esistono, anche se rari, rischi come alterazioni della sensibilità dovute alla vicinanza di un nervo, complicazioni a carico del seno mascellare o la mancata integrazione dell'impianto con l'osso. Una visita approfondita e l'imaging tridimensionale aiutano a ridurre questi rischi già in fase di pianificazione.
Come curare l'impianto per una lunga durata?
La chiave per una lunga durata dell'impianto è una cura quotidiana attenta quanto quella dei denti naturali, se non di più, insieme a controlli regolari dal medico. L'impianto non si caria, ma la gengiva e l'osso che lo circondano possono infiammarsi.
- Si lavi i denti due volte al giorno: con uno spazzolino a setole morbide presti particolare attenzione al punto di unione tra impianto e gengiva.
- Pulisca gli spazi interdentali: rimuova la placca intorno all'impianto con scovolini interdentali, filo interdentale adatto agli impianti o idropulsore.
- Non trascuri i controlli: di solito si consigliano un controllo e una pulizia professionale ogni sei mesi, o più spesso se necessario.
- Smetta di fumare: riduce in modo evidente il rischio di infiammazione intorno all'impianto.
- Se serra i denti, usi un bite notturno: protegge l'impianto e la corona dalle forze eccessive.
- Dia importanza ai segnali di allarme: in caso di sanguinamento, gonfiore, sapore sgradevole, mobilità intorno all'impianto o dolore durante la masticazione, si rivolga al medico senza aspettare.
Altre curiosità sul trattamento implantare e sulla sua cura si trovano nella nostra pagina delle domande frequenti.
L'impianto è adatto a tutti?
L'impianto può essere eseguito nella maggior parte degli adulti che hanno completato lo sviluppo delle ossa mascellari e il cui stato di salute generale è adeguato. Nei ragazzi in età di crescita, invece, poiché lo sviluppo delle ossa mascellari è ancora in corso, di solito si attende la fine della crescita. L'età avanzata da sola non è un ostacolo; ciò che conta sono l'osso e lo stato di salute generale. In alcuni pazienti, invece, possono essere più adatte alternative come il ponte o la protesi mobile. Questa decisione viene presa valutando insieme le aspettative del paziente e i risultati della visita.
Quando rivolgersi a noi ad Ankara per una valutazione implantare?
Se ha perso un dente da poco o convive da tempo con una mancanza, farsi valutare prima che la perdita ossea progredisca può ampliare le Sue opzioni di trattamento. Nella nostra clinica a Oran valutiamo la Sua idoneità all'impianto con una visita del cavo orale e gli esami di imaging necessari, e Le spieghiamo anche le alternative; per prenotare può contattarci dalla nostra pagina dei contatti.
Domande frequenti
L'impianto si può cariare?
Poiché è realizzato in titanio o zirconia, l'impianto non si caria. Tuttavia la gengiva e l'osso che lo circondano possono infiammarsi a causa dell'accumulo di placca. Se non viene trattata, questa condizione può causare perdita ossea intorno all'impianto.
Quando si cambia la corona sopra l'impianto?
La durata della sovrastruttura varia in base al materiale, alle forze masticatorie e alle abitudini di igiene. Può essere necessario rinnovarla in caso di usura, frattura o cambiamento di colore. Durante i controlli regolari viene valutato anche lo stato della sovrastruttura.
Se un impianto si perde, si può rifare?
Dopo aver individuato la causa della perdita dell'impianto e una volta guarita la zona, nella maggior parte dei casi è possibile inserire un nuovo impianto. Se si è verificata una perdita ossea, può essere necessario prima un innesto osseo. La decisione viene presa dopo la visita della zona e gli esami di imaging.
Si possono fare impianti alle persone anziane?
L'età avanzata da sola non è un ostacolo all'impianto. Ciò che conta sono lo stato di salute generale, i farmaci assunti e la struttura dell'osso. L'idoneità viene valutata con una visita approfondita e, se necessario, in collaborazione con i medici competenti.
