Risposta breve: Nei casi idonei gli allineatori trasparenti nei bambini possono essere usati a partire dal periodo della dentizione mista, in cui coesistono denti da latte e permanenti, in genere tra i 6 e i 10 anni, con sistemi dedicati ai bambini. L'idoneità viene stabilita dalla visita dello specialista in ortodonzia in base allo sviluppo delle mascelle, al tipo di problema e alla capacità del bambino di indossare gli allineatori 20-22 ore al giorno. Per ogni bambino il primo passo è la visita ortodontica effettuata intorno ai 7 anni.
Uno degli argomenti che i genitori chiedono più spesso in visita è se sia possibile usare gli allineatori trasparenti nei bambini. La risposta breve è sì; ma non per ogni bambino e non per ogni problema ortodontico. Il successo del trattamento con allineatori trasparenti nei bambini dipende da una corretta lettura della fase della dentizione, dal fatto che il problema sia di un tipo risolvibile con gli allineatori e dalla capacità del bambino di indossarli con regolarità. In questo articolo affrontiamo, dal punto di vista dei genitori, le fasce di età, il percorso di controllo e le principali differenze rispetto all'apparecchio fisso.
Gli allineatori trasparenti si possono usare nei bambini?
Sì, nei casi idonei gli allineatori trasparenti si possono usare nei bambini e negli ultimi anni esistono sistemi progettati in base alla dentizione in sviluppo. Nel nostro studio il trattamento con allineatori trasparenti viene eseguito esclusivamente con Invisalign; il sistema Invisalign First, sviluppato per i bambini, viene pianificato in base al periodo in cui coesistono denti da latte e denti permanenti appena erotti.
Le situazioni più frequentemente affrontate con gli allineatori nei bambini sono le seguenti:
- Mascella superiore stretta e conseguente mancanza di spazio (affollamento)
- Spazi tra i denti anteriori o affollamento di grado lieve-moderato
- Alcuni morsi incrociati (chiusura dei denti inferiori davanti o all'esterno dei denti superiori)
- Denti anteriori inclinati in avanti
- Situazioni in cui occorre preparare lo spazio per l'eruzione dei denti permanenti
Al contrario, nelle marcate discrepanze scheletriche delle mascelle, nei casi gravi di denti inclusi o se si prevede che il bambino non riuscirà a continuare a indossare gli allineatori, possono essere più adatti altri apparecchi o il trattamento fisso. Per vedere in dettaglio quale bambino sia candidato a questo metodo può consultare anche il nostro articolo a chi sono adatti gli allineatori trasparenti.
A che età si inizia: dentizione da latte, mista e permanente
L'età di inizio degli allineatori trasparenti non si stabilisce con il calendario, ma in base alla fase di dentizione presente in bocca. L'Associazione Americana degli Ortodontisti (AAO) raccomanda che ogni bambino sia visto da un ortodontista intorno ai 7 anni. Questo controllo non significa che il trattamento inizi subito; permette di individuare precocemente i problemi e di pianificare il momento giusto.
Dentizione da latte (circa 2-6 anni)
In questo periodo, in cui in bocca sono presenti solo denti da latte, gli allineatori trasparenti in genere non si usano. A queste età la priorità è la prevenzione della carie, il monitoraggio di abitudini come il succhiamento del dito o l'uso prolungato del ciuccio e la corretta conservazione dei denti da latte. I denti da latte sono i naturali mantenitori di spazio per i denti permanenti che arrivano da dietro.
Dentizione mista (circa 6-12 anni)
Il periodo della dentizione mista inizia quando cominciano a erompere i primi molari permanenti e gli incisivi anteriori. I sistemi di allineatori dedicati ai bambini vengono usati per lo più in questo periodo, in particolare tra i 6 e i 10 anni, come trattamento di «prima fase». L'obiettivo è guadagnare spazio espandendo la mascella, aiutare i denti a erompere in una posizione più favorevole e ridurre la portata del trattamento futuro. Gli allineatori vengono progettati digitalmente in modo da lasciare spazio ai denti in eruzione.
Dentizione permanente (circa 12 anni in poi)
Dopo la caduta della maggior parte dei denti da latte si entra nell'adolescenza. In questo periodo il trattamento con allineatori può essere pianificato come una correzione completa e si usano opzioni rivolte agli adolescenti. Per i dettagli su questa fascia di età può consultare la nostra pagina Invisalign negli adolescenti. Per un quadro generale in base all'età può esserle utile anche la nostra guida che spiega a che età si possono usare gli allineatori trasparenti.
Collaborazione e controlli nei bambini
Nel trattamento dei bambini con allineatori trasparenti la chiave del successo è che gli allineatori vengano indossati circa 20-22 ore al giorno. L'allineatore viene tolto soltanto durante i pasti, per le bevande (acqua esclusa) e per lo spazzolamento dei denti. Per questo gran parte del percorso si svolge a casa, con il sostegno della famiglia.
Alcuni consigli pratici che facilitano la collaborazione:
- Create una routine: Dopo i pasti, lavare i denti e rimettere gli allineatori devono diventare un'abitudine fissa, insieme a una custodia nello zaino della scuola.
- La custodia è indispensabile: Gli allineatori avvolti in un tovagliolo di carta si perdono spesso. Ogni volta che vengono tolti, vanno riposti nella loro custodia.
- Attenzione alle bevande zuccherate e acide: Bere succo di frutta o bibite gassate con gli allineatori indossati fa sì che il liquido resti tra il dente e l'allineatore, con rischio di carie.
- Coinvolgete il bambino nel percorso: Segnare sul calendario i giorni di cambio degli allineatori facilita l'assunzione di responsabilità da parte del bambino.
Quando si passa a un nuovo allineatore, nel primo giorno o nei primi due giorni è normale una sensazione di pressione e un lieve fastidio; questa sensazione indica che i denti si stanno muovendo e in genere passa in breve tempo. I controlli vengono programmati nella maggior parte dei casi ogni 6-10 settimane. In questi appuntamenti si valutano l'adattamento degli allineatori, lo stato di eruzione dei denti e l'igiene orale; se necessario il piano viene aggiornato. Poiché la crescita prosegue, nei bambini il monitoraggio è un processo più dinamico rispetto agli adulti.
Apparecchio fisso o allineatori trasparenti: confronto per i bambini
Per i bambini non esiste un'unica scelta corretta tra apparecchio fisso e allineatori trasparenti; la decisione viene presa in base al tipo di problema ortodontico e alla collaborazione del bambino. Entrambi i metodi sono efficaci quando l'indicazione è corretta. Per un confronto generale sull'argomento può leggere il nostro articolo allineatori trasparenti o apparecchio fisso; di seguito riassumiamo le differenze specifiche per i bambini.
Aspetti degli allineatori trasparenti che risaltano per i bambini
- Poiché sono rimovibili, lavare i denti e usare il filo interdentale è più facile; non c'è il rischio di accumulo di placca intorno ai bracket.
- Non si verificano situazioni di emergenza come un bracket che si stacca o un filo che punge.
- Le restrizioni nel mangiare e nel bere sono minori; togliendo gli allineatori si mantiene la normale alimentazione.
- In attività come lo sport e il suonare uno strumento musicale sono in genere più confortevoli.
Situazioni in cui l'apparecchio fisso può risultare più adatto
- Essendo fisso, non dipende dalla disciplina del bambino nell'indossarlo; è un vantaggio nei casi in cui la collaborazione è difficile.
- Può essere più adatto in alcuni movimenti dentali complessi e nei casi di denti inclusi gravi.
- Nei marcati problemi scheletrici può essere pianificato insieme ad apparecchi funzionali.
Nella pratica la domanda decisiva è questa: il Suo bambino è in grado di continuare a indossare gli allineatori per tutto il giorno? Rispondere onestamente a questa domanda è l'informazione che più aiuta il medico nella scelta del metodo corretto.
Cosa devono considerare i genitori
Il ruolo del genitore influisce direttamente sull'andamento del trattamento con allineatori trasparenti nei bambini. I principali punti a cui prestare attenzione sono i seguenti:
- Non saltate il controllo precoce: La valutazione ortodontica intorno ai 7 anni chiarisce se sia necessario un trattamento e quando.
- Date priorità all'igiene orale: Prima di iniziare con gli allineatori le carie devono essere curate e l'abitudine di lavare i denti deve essere consolidata.
- Monitorate le abitudini: Situazioni come respirazione orale, russamento, succhiamento del dito o spinta della lingua devono essere sempre comunicate al medico; possono influire sul piano di trattamento.
- Mantenete aspettative realistiche: Il trattamento in età precoce può spesso richiedere una seconda fase. Lo scopo della prima fase è facilitare il trattamento futuro e guidare lo sviluppo.
- Agite subito in caso di smarrimento o rottura: Se un allineatore si perde o si incrina, in genere si raccomanda di tornare all'allineatore precedente fino a quando non si avvisa il medico.
- Non dimenticate la contenzione dopo il trattamento: Perché i denti mantengano la nuova posizione, la fase di contenzione (retainer) fa parte del piano.
La durata del trattamento varia in base all'entità del problema, al numero di allineatori da usare e allo sviluppo del bambino. Queste informazioni vengono comunicate per iscritto alla famiglia dopo la visita e la pianificazione digitale.
Quando programmare ad Ankara una visita ortodontica per il Suo bambino?
Se nei denti del Suo bambino ha notato mancanza di spazio, morso incrociato o una netta inclinazione in avanti dei denti anteriori, oppure se ha compiuto 7 anni e non è ancora stata effettuata una valutazione ortodontica, è il momento adatto per una visita. Nel nostro poliambulatorio a Park Oran Ofis, a Oran, nel quartiere di Çankaya, la specialista in ortodonzia Funda Pekyılmaz Sarıkaya (Uzm. Dt.) valuta la fase di dentizione e lo sviluppo delle mascelle del Suo bambino e stabilisce insieme a Lei se gli allineatori trasparenti siano adatti e quale sia il momento più appropriato. Per le informazioni sugli appuntamenti può usare la nostra pagina dei contatti.
Domande frequenti
A che età si possono applicare gli allineatori trasparenti ai bambini?
I sistemi di allineatori trasparenti dedicati ai bambini possono in genere essere usati nel periodo della dentizione mista, all'incirca tra i 6 e i 10 anni. Il momento preciso non si stabilisce in base all'età, ma in base allo stato di eruzione dei denti in bocca e al tipo di problema, nella visita ortodontica.
Per quante ore al giorno il bambino deve indossare gli allineatori?
Si raccomanda di indossare gli allineatori circa 20-22 ore al giorno. Vengono tolti mentre si mangia, si bevono bevande diverse dall'acqua e si lavano i denti, e poi rimessi subito.
Dopo il trattamento con allineatori trasparenti nei bambini è necessario un secondo trattamento?
Il trattamento in età precoce (prima fase) mira a guidare lo sviluppo e a guadagnare spazio. Quando i denti permanenti sono completi, in alcuni bambini può essere necessaria una seconda fase di correzione; questa situazione viene valutata dal medico in base allo sviluppo del bambino.
Gli allineatori influiscono sul linguaggio del bambino?
Nei primi giorni può comparire una lieve difficoltà di pronuncia di alcuni suoni. Nella maggior parte dei bambini la lingua si abitua agli allineatori in breve tempo e il linguaggio torna normale nel giro di pochi giorni.
