Réponse courte
Les aligneurs transparents déplacent les dents peu à peu. Ce déplacement suppose une certaine pression. Une légère gêne ou une sensation de serrement pendant les premiers jours est donc normale. Utilisée correctement, sous le contrôle d'un praticien et avec une hygiène bucco-dentaire régulière, la méthode est sûre. Il serait toutefois inexact de s'arrêter là, car une mauvaise utilisation peut entraîner des caries et des problèmes de gencives. Nous expliquons ci-dessous les deux aspects.
Que ressent-on les premiers jours ?
Quand vous posez un nouveau jeu de gouttières, vos dents commencent à bouger. La plupart des personnes décrivent la sensation ainsi : les dents semblent poussées, un peu sensibles à la mastication. Elle est en général plus marquée les premiers jours, puis s'apaise. Elle peut revenir à chaque nouveau jeu, mais elle est le plus souvent plus légère que la première fois. Il existe des différences d'une personne à l'autre : certaines ne remarquent presque rien, d'autres préfèrent des aliments mous pendant quelques jours.
Pour atténuer cette sensation, vous pouvez :
- Poser le nouveau jeu le soir, afin de passer la sensation la plus intense pendant le sommeil
- Privilégier les aliments mous les premiers jours
- Signaler à votre praticien si un bord tranchant de la gouttière irrite la langue ou la joue, car il peut être corrigé
- Ne pas décider seul(e) de prendre un médicament, mais en parler à votre praticien
Pour suivre la première semaine pas à pas, consultez la page la première semaine avec des aligneurs.
Le risque de caries est-il réel ?
La gouttière ne provoque pas de carie à elle seule. En revanche, la situation suivante crée un risque : remettre les gouttières après un repas sans s'être brossé les dents. Les résidus d'aliments et les boissons sucrées qui restent sur la dent sont piégés entre la gouttière et la dent. La salive ne parvient pas à rincer suffisamment cette zone. Les gouttières peuvent alors favoriser l'apparition de caries.
Il est assez simple de réduire ce risque :
- Brossez-vous les dents après le repas ; si ce n'est pas possible, rincez-vous au moins la bouche
- Ne buvez rien d'autre que de l'eau lorsque les gouttières sont en bouche
- Nettoyez régulièrement les gouttières elles-mêmes
- Nettoyez les espaces entre les dents avec du fil dentaire ou une brossette interdentaire
Pour la routine d'entretien, nous avons des articles sur l'hygiène bucco-dentaire avec des aligneurs et sur le nettoyage des gouttières.
La récession gingivale vient-elle des gouttières ?
La plupart des problèmes de gencives proviennent d'un défaut d'hygiène ou d'une maladie des gencives déjà présents avant le traitement. Si l'hygiène bucco-dentaire se relâche pendant le traitement, ces problèmes peuvent s'aggraver. Chez les personnes dont la gencive est fine, le déplacement des dents demande en outre une attention particulière. C'est pourquoi un examen des gencives avant de commencer est important. En cas de maladie des gencives, celle-ci est d'abord traitée, puis l'orthodontie peut commencer. Pour plus de détails, consultez notre page sur les aligneurs et les maladies des gencives.
Effets de la gouttière dans la bouche : élocution et bouche sèche
Les premiers jours, la langue doit s'habituer à la gouttière. Chez certaines personnes, un léger zézaiement apparaît sur les sons « s » et « ch » ; il devrait disparaître en quelques jours. Une sensation de bouche sèche est également rare. Boire beaucoup d'eau aide. Comme la sécheresse peut exposer davantage les dents aux caries, ne relâchez pas vos habitudes de brossage.
Serrement des dents et sensibilité de la mâchoire
Les personnes qui serrent les dents le jour ou la nuit peuvent ressentir une fatigue des muscles de la mâchoire en portant des gouttières. En le signalant à votre praticien, vous lui permettez d'adapter le plan et les contrôles en conséquence. N'interrompez pas le traitement de votre propre initiative en retirant les gouttières ; parlez-en d'abord.
Résumé de la réduction des risques
| Sujet | Que peut-il se passer ? | Comment le réduire ? |
|---|---|---|
| Sensation de pression | Sensibilité les premiers jours | Aliments mous, information du praticien |
| Caries | Le risque peut augmenter si l'hygiène se relâche | Se brosser les dents avant de remettre les gouttières, ne boire que de l'eau |
| Irritation des gencives | Bord de la gouttière ou manque d'entretien | Nettoyage régulier, contrôles |
| Récession gingivale | Peut se marquer s'il existe un terrain défavorable | Examen des gencives avant de commencer |
| Problème au niveau de la racine | Rare, en cas de force excessive | Contrôle par le praticien, suivi radiographique |
Combien de temps faut-il porter les gouttières ?
La gouttière n'agit que lorsqu'elle est en bouche. Elle doit donc être portée pendant la majeure partie de la journée. Elle est retirée pour manger et boire. Oublier de la porter allonge le traitement et accentue la sensation de serrement avec le jeu suivant. Votre praticien vous indiquera la durée qui vous convient. Pour tenir sans effort les heures de port, prenez une habitude : lier le retrait et la repose aux petit-déjeuner, déjeuner et dîner fonctionne chez la plupart des personnes.
Quand faut-il consulter ?
Dans les situations suivantes, n'attendez pas et appelez la clinique :
- Si la douleur dure plus de quelques jours et augmente, ou si elle perturbe le sommeil
- Si une dent bouge, ou si un gonflement ou un saignement des gencives est marqué
- Si la gouttière s'est cassée, fissurée ou ne s'ajuste plus
- Si une dent devient sensible au froid ou au chaud
Pour savoir quoi faire dans ces cas, consultez aussi la page sur les problèmes avec les aligneurs.
Pourquoi l'examen est-il important ?
La sécurité dépend en grande partie de l'examen réalisé avant de commencer. On évalue l'état des dents, des racines et des gencives. En cas de carie ou de maladie des gencives, celles-ci sont d'abord traitées. Dans notre clinique d'Oran, cette évaluation est faite par l'orthodontiste spécialiste Funda Pekyılmaz Sarıkaya (Uzm. Dt.). Vous pouvez prendre rendez-vous du lundi au samedi de 09:00 à 19:30 ; nous sommes fermés le dimanche. Ces informations sont générales ; le traitement qui vous convient est décidé après l'examen.
Pour une présentation centrée sur la routine quotidienne, c'est-à-dire le rythme de port des gouttières et les habitudes d'hygiène, vous pouvez consulter la page sur la routine quotidienne avec Invisalign.