Коротка відповідь: Видалення зуба — це вилучення зуба разом із коренями з його лунки в щелепній кістці під місцевою анестезією. Воно потрібне, коли зуб неможливо врятувати пломбою, лікуванням кореневих каналів чи коронкою, при запущених захворюваннях ясен, переломах кореня та при ретенованих зубах, що спричиняють проблеми. Видалення може бути простим або хірургічним. Після нього, щоб зберегти згусток крові, у перший день слід уникати полоскання, спльовування та куріння.
Головна мета в стоматології — якомога довше зберегти природний зуб у роті; цьому служать пломбування, лікування кореневих каналів і лікування ясен. Однак у деяких випадках зберегти зуб неможливо або його перебування в роті завдає ще більшої шкоди навколишнім тканинам. Видалення зуба — це процедура контрольованого вилучення зуба разом із коренями з його лунки в щелепній кістці. У цьому посібнику ми розповідаємо, у яких випадках потрібне видалення зуба, чим відрізняються просте та хірургічне видалення, як проводять процедуру, на що звертати увагу після неї і які варіанти можна розглянути на місці видаленого зуба.
Коли потрібне видалення зуба?
Видалення зуба потрібне, коли зуб пошкоджений настільки, що його неможливо врятувати пломбою, лікуванням кореневих каналів чи коронкою, коли опорні тканини, що утримують зуб, значною мірою втрачено, або коли перебування зуба в роті становить ризик для здоров'я. Рішення ухвалюють за результатами огляду та рентгену; коли це можливо, спочатку розглядають варіанти збереження зуба.
Основні ситуації, що можуть потребувати видалення зуба:
- Глибокий карієс: Випадки, коли карієс зруйнував більшу частину зуба і реставрація стала неможливою.
- Запущене захворювання ясен: Випадки, коли кістка, що утримує зуб, значною мірою втрачена і зуб помітно хитається.
- Переломи кореня: Зуби, у яких лінія перелому проходить нижче рівня кістки або корінь розколовся вздовж.
- Ретеновані чи напівретеновані зуби: Особливо зуби мудрості, що спричиняють такі проблеми, як повторні запалення, карієс сусіднього зуба чи кісти.
- Ортодонтичні причини: Планові видалення для звільнення місця, щоб вирівняти зуби при вираженій скупченості.
- Молочні зуби, що не випадають: Молочні зуби, які заважають прорізуванню постійного зуба під ними.
- Медичні показання: Видалення зубів, що можуть стати осередком інфекції, перед променевою терапією ділянки голови та шиї, хірургічним втручанням на клапанах серця або певним медикаментозним лікуванням.
Навіть для зуба з невдалим лікуванням кореневих каналів видалення не завжди є єдиним варіантом; можна розглянути такі альтернативи, як повторне лікування каналів або резекцію верхівки кореня.
Чим відрізняються просте та хірургічне видалення зуба?
Просте видалення — це безпосереднє вилучення спеціальними інструментами зуба, який видно в роті і корені якого відносно прямі; хірургічне видалення — обсяжніша процедура, що потребує відшарування ясен, за потреби зняття невеликої частини кістки або розділення зуба на частини.
Просте видалення
Його застосовують, якщо коронкова частина зуба ціла або її можна захопити, а корені не дуже викривлені. Зуб розхитують у лунці елеваторами і видаляють щипцями. Зазвичай процедура триває недовго, а період загоєння проходить легше.
Хірургічне видалення
Може знадобитися для ретенованих зубів мудрості, зламаних чи дуже коротких коренів, зубів, зрощених із кісткою, і зубів зі значно викривленими коренями. Ясна відшаровують невеликим розрізом, за потреби знімають дуже невелику частину кістки навколо зуба або видаляють зуб, розділивши його на частини. Наприкінці процедури зазвичай накладають шви. Після хірургічного видалення набряк і чутливість можуть бути вираженішими, ніж після простого.
Який метод застосовуватимуть, планують заздалегідь, оцінивши на рентгенівському знімку будову коренів зуба та його співвідношення з важливими структурами, як-от нерв і пазуха.
Як проводять видалення зуба?
Видалення зуба проводять у кілька етапів: оцінка анамнезу, рентгенологічне обстеження, знеболення ділянки місцевою анестезією, розхитування та вилучення зуба й очищення лунки.
- Анамнез: Лікаря обов'язково слід повідомити про ліки, які Ви приймаєте, — особливо антикоагулянти та препарати, що впливають на кістковий метаболізм, — а також про серцеві захворювання, діабет, алергії та вагітність. За потреби процедуру планують після консультації з відповідним лікарем. Антикоагулянти не можна самостійно відміняти, якщо цього не порадив лікар.
- Рентген: Оцінюють кількість і форму коренів зуба та його співвідношення з навколишніми тканинами.
- Місцева анестезія: Ділянку знеболюють. Під час процедури очікується не біль, а відчуття тиску та поштовхів.
- Розхитування зуба: Елеваторами зуб відокремлюють від зв'язок у лунці і повільними рухами розхитують.
- Вилучення: Розхитаний зуб контрольовано видаляють щипцями.
- Очищення лунки: Якщо в лунці є запалена тканина, її видаляють, краї кістки вирівнюють, за потреби накладають шви.
- Марлевий тампон: Щоб зупинити кровотечу, на ділянку видалення кладуть марлевий тампон і просять злегка його закусити.
Якщо в майбутньому планують імплант, під час видалення можна розглянути розміщення в лунці кістковопластичного матеріалу, що допомагає зберегти об'єм кістки.
Як доглядати за ротовою порожниною після видалення зуба?
Головна мета догляду після видалення зуба — зберегти згусток крові, що утворюється в лунці, і зменшити ризик інфекції; тому в перші 24 години важливо не полоскати рот, не спльовувати, не користуватися трубочкою і не курити.
- Перші години: Тримайте марлевий тампон закушеним стільки, скільки рекомендовано. Не їжте, доки не мине дія анестезії, і стежте, щоб не прикусити онімілу губу чи щоку.
- Набряк: У перший день можна з перервами прикладати холод до щоки. Особливо після хірургічного видалення набряк може посилюватися на другий і третій день, а потім зменшуватися.
- Харчування: У перший день їжте теплу м'яку їжу, жуючи протилежним боком.
- Гігієна: Чистіть інші зуби як зазвичай; ділянку видалення в перший день не чіпайте. У наступні дні можна делікатно полоскати рот так, як порадить лікар.
- Сон: Першої ночі злегка підняти голову на подушці може допомогти зменшити набряк.
- Ліки: Приймайте знеболювальні та інші ліки, якщо їх призначено, лише так, як рекомендує лікар.
Коли звертатися до клініки?
Якщо кровотеча не зупиняється, попри притискання марлевим тампоном, через два-три дні після видалення з'являється сильний біль, що посилюється, у роті неприємний присмак і запах, наростає набряк, підвищується температура або виникають труднощі з ковтанням, слід негайно звернутися до клініки. Сильний біль і лунка, що виглядає порожньою, можуть бути ознакою сухого альвеоліту, який виникає через передчасну втрату згустку; цей стан піддається лікуванню.
Що можна зробити на місці видаленого зуба?
На місці видаленого зуба можна встановити імплант, незнімний міст або знімний протез; у деяких випадках проміжок можна закрити за допомогою ортодонтичного лікування. Для зубів, що не мають функціонального антагоніста, як-от зуби мудрості, заміщення зазвичай не потрібне.
Якщо проміжок тривалий час не відновлювати, це може спричинити певні проблеми:
- Сусідні зуби можуть нахилятися в бік проміжку й порушувати прикус.
- Зуб на протилежній щелепі, не маючи зуба для контакту, може висуватися в бік проміжку.
- Кістка в ділянці видалення з часом атрофується; через це згодом для імплантації може знадобитися додаткова процедура.
- Жувальне навантаження переходить на інші зуби й може їх перевантажувати.
Обираючи варіант, комплексно оцінюють розташування проміжку, стан сусідніх зубів, об'єм кістки та очікування пацієнта. Якщо видалення зуба є частиною плану ортодонтичного лікування або через відсутній зуб сусідні зуби змістилися, можна також розглянути переміщення зубів за допомогою прозорих елайнерів. Цю тему ми детально розглянули у статті відсутній зуб і лікування прозорими елайнерами.
Коли звертатися до лікаря щодо видалення зуба в Анкарі?
Якщо зуб постійно болить, хитається, зламався або ясна регулярно набрякають, першим кроком, щоб дізнатися, чи можна зберегти зуб, є огляд; рішення про видалення завжди ухвалюють за результатами цієї оцінки. У нашій поліклініці в Park Oran Ofis в Oran, Çankaya, Ваш зуб оглядають клінічно й рентгенологічно, а варіанти збереження та, за потреби, видалення й подальші методи відновлення детально обговорюють із Вами.
Поширені запитання
Чи відчуватиму я біль під час видалення зуба?
Оскільки видалення проводять під місцевою анестезією, під час процедури біль зазвичай не відчувається; можливі відчуття тиску та поштовхів. Якщо Ви відчуваєте дискомфорт, достатньо сказати про це лікарю. Після того як мине дія анестезії, протягом кількох днів може зберігатися чутливість.
Коли після видалення зуба можна їсти?
Після того як мине дія анестезії, можна починати їсти теплу м'яку їжу. У перший день рекомендують жувати протилежним боком і уникати дуже гарячої та твердої їжі.
Я приймаю антикоагулянти. Чи можна мені видалити зуб?
Людям, які приймають антикоагулянти, також можна планувати видалення зуба. Обов'язково повідомте лікаря про препарат, який Ви приймаєте; за потреби проводять консультацію з лікарем, який призначив цей препарат. Самостійно відміняти препарат не рекомендується.
Скільки часу після видалення не можна курити?
Перші дні мають вирішальне значення для збереження згустку, а куріння підвищує ризик сухого альвеоліту. Лікар підкаже відповідний для Вас термін; що довше Ви утримуєтеся від куріння, то легше проходить загоєння.
