Qısa cavab: Diş çəkilməsi dişin kökləri ilə birlikdə çənə sümüyündəki yuvasından yerli anesteziya altında çıxarılmasıdır. Plomb, kanal müalicəsi və ya örtüklə xilas edilə bilməyən dişlərdə, ağır diş əti xəstəliyində, kök sınıqlarında və problem yaradan ret dişlərdə lazım olur. Sadə və ya cərrahi üsulla aparıla bilər. Sonra laxtanı qorumaq üçün ilk gün ağzı yaxalamaqdan, tüpürməkdən və siqaretdən çəkinmək lazımdır.
Stomatologiyada əsas hədəf təbii dişi mümkün qədər uzun müddət ağızda saxlamaqdır; plomb, kanal müalicəsi və diş əti müalicələri bu məqsədə xidmət edir. Lakin bəzi hallarda dişi qorumaq mümkün olmur və ya dişin ağızda qalması ətrafdakı toxumalara daha çox zərər vurur. Diş çəkilməsi dişin kökləri ilə birlikdə çənə sümüyündəki yuvasından nəzarətli şəkildə çıxarılması prosedurudur. Bu bələdçidə diş çəkilməsinin hansı hallarda lazım olduğunu, sadə və cərrahi çəkilmə arasındakı fərqi, prosedurun necə aparıldığını, sonra nələrə diqqət edilməli olduğunu və çəkilən dişin yerinə hansı seçimlərin düşünülə biləcəyini izah edirik.
Diş çəkilməsi nə vaxt lazımdır?
Diş çəkilməsi diş plomb, kanal müalicəsi və ya örtük kimi üsullarla xilas edilə bilməyəcək qədər zədələndikdə, dişi saxlayan dəstək toxumaları ağır dərəcədə itirildikdə və ya dişin ağızda qalması sağlamlıq baxımından risk yaratdıqda lazım olur. Qərar müayinə və rentgen tapıntılarına əsasən verilir; mümkün olduqda əvvəlcə qoruyucu seçimlər qiymətləndirilir.
Diş çəkilməsini tələb edə biləcək əsas hallar bunlardır:
- Ağır kariyes: Kariyesin dişin böyük hissəsini dağıtdığı və bərpanın mümkün olmadığı hallar.
- Ağır diş əti xəstəliyi: Dişi saxlayan sümüyün böyük ölçüdə itirildiyi və dişin nəzərəçarpacaq dərəcədə laxladığı hallar.
- Kök sınıqları: Sınıq xəttinin sümük səviyyəsindən aşağı uzandığı və ya kökün uzununa yarıldığı dişlər.
- Ret və ya yarımret dişlər: Xüsusən təkrarlanan iltihaba, qonşu dişdə kariyesə və ya kistaya səbəb olan ağıl dişləri.
- Ortodontik səbəblər: Ciddi sıx düzülmədə dişlərin düzülə bilməsi üçün yer açmaq məqsədilə planlı çəkilmələr.
- Düşməyən süd dişləri: Altından gələn daimi dişin çıxmasına mane olan süd dişləri.
- Tibbi zərurətlər: Baş-boyun nahiyəsinə radioterapiya, ürək qapağı cərrahiyyəsi və ya bəzi dərman müalicələrindən əvvəl infeksiya ocağı yarada biləcək dişlərin çəkilməsi.
Kanal müalicəsi uğursuz olmuş diş üçün belə çəkilmə həmişə yeganə seçim deyil; kanal müalicəsinin təkrarlanması və ya kök ucu cərrahiyyəsi kimi alternativlər qiymətləndirilə bilər.
Sadə və cərrahi diş çəkilməsi arasında fərq nədir?
Sadə çəkilmə ağızda görünən və kökləri nisbətən düz olan dişin xüsusi alətlərlə birbaşa çıxarılmasıdır; cərrahi çəkilmə isə diş ətinin qaldırılması, lazım olduqda sümükdən bir qədər götürülməsi və ya dişin hissələrə bölünməsi tələb olunan daha geniş prosedurdur.
Sadə çəkilmə
Dişin tac hissəsi sağlam və ya tutula bilən vəziyyətdədirsə və köklər çox əyri deyilsə, tətbiq olunur. Diş elevatorlarla yuvasında boşaldılır və çəkmə kəlbətinləri ilə çıxarılır. Adətən qısa çəkir və sağalma dövrü daha rahat keçir.
Cərrahi çəkilmə
Ret ağıl dişlərində, sınıq və ya çox qısa köklərdə, sümüyə bitişmiş dişlərdə və kökləri nəzərəçarpacaq dərəcədə əyri olan dişlərdə lazım ola bilər. Diş əti kiçik kəsiklə qaldırılır, lazım olduqda dişin ətrafındakı sümükdən çox az miqdarda götürülür və ya diş hissələrə bölünərək çıxarılır. Prosedurun sonunda adətən tikiş qoyulur. Cərrahi çəkilmədən sonra şişkinlik və həssaslıq sadə çəkilmə ilə müqayisədə daha aydın ola bilər.
Hansı üsulun tətbiq ediləcəyi rentgendə dişin kök quruluşu və onun ətrafdakı sinir, sinus kimi vacib strukturlarla münasibəti qiymətləndirilərək əvvəlcədən planlaşdırılır.
Diş çəkilməsi proseduru necə aparılır?
Diş çəkilməsi sağlamlıq tarixçəsinin qiymətləndirilməsi, rentgen müayinəsi, nahiyənin yerli anesteziya ilə keyləşdirilməsi, dişin boşaldılıb çıxarılması və çəkilmə yuvasının təmizlənməsi addımları ilə aparılır.
- Sağlamlıq tarixçəsi: Qəbul etdiyiniz dərmanlar, xüsusən qanı durulaşdıran və sümük mübadiləsinə təsir edən dərmanlar, ürək xəstəlikləri, şəkərli diabet, allergiyalar və hamiləlik vəziyyəti həkimə mütləq bildirilməlidir. Lazım olduqda müvafiq həkimlə məsləhətləşilərək prosedur planlaşdırılır. Qanı durulaşdıran dərmanlar həkim tövsiyə etmədikcə özbaşına dayandırılmamalıdır.
- Rentgen: Dişin köklərinin sayı, forması və ətraf toxumalarla münasibəti yoxlanılır.
- Yerli anesteziya: Nahiyə keyləşdirilir. Prosedur zamanı ağrı deyil, təzyiq və itələmə hissi gözlənilir.
- Dişin boşaldılması: Diş elevatorlarla yuvasındakı bağlardan ayrılır və yavaş hərəkətlərlə boşaldılır.
- Çıxarma: Boşalan diş kəlbətinlərlə nəzarətli şəkildə çıxarılır.
- Yuvanın təmizlənməsi: Çəkilmə yuvasında iltihablı toxuma varsa təmizlənir, sümük kənarları hamarlanır, lazım olduqda tikiş qoyulur.
- Tənzif: Qanaxmanın dayanması üçün çəkilmə nahiyəsinə tənzif qoyulur və onu yüngülcə dişləmək tövsiyə olunur.
Gələcəkdə implant nəzərdə tutulursa, çəkilmə zamanı yuvaya sümük həcmini qorumağa kömək edən qreft materialının yerləşdirilməsi də qiymətləndirilə bilər.
Diş çəkilməsindən sonra baxım necə olmalıdır?
Diş çəkilməsindən sonra baxımın əsas məqsədi çəkilmə yuvasında yaranan qan laxtasını qorumaq və infeksiya riskini azaltmaqdır; buna görə də ilk 24 saat ağzı yaxalamamaq, tüpürməmək, çubuqdan (trubkadan) istifadə etməmək və siqaret çəkməmək vacibdir.
- İlk saatlar: Tənzifi tövsiyə olunan müddət ərzində dişləyin. Anesteziyanın təsiri keçənə qədər yemək yeməyin və keyimiş dodağı və ya yanağı dişləməməyə diqqət edin.
- Şişkinlik: İlk gün yanağın üzərinə fasilələrlə soyuq kompres qoymaq olar. Xüsusən cərrahi çəkilmələrdə şişkinlik ikinci və üçüncü günlərdə arta, sonra azala bilər.
- Qidalanma: İlk gün ilıq və yumşaq qidalarla, çəkilmə aparılmayan tərəflə qidalanın.
- Gigiyena: Digər dişlərinizi həmişəki kimi fırçalayın; çəkilmə nahiyəsini ilk gün rahat buraxın. Sonrakı günlərdə həkiminizin tövsiyə etdiyi şəkildə ehmallıca yaxalamaq olar.
- Yuxu: İlk gecə başınızı yastıqla bir qədər yuxarı qaldırmaq şişkinliyi azaltmağa kömək edə bilər.
- Dərmanlar: Ağrıkəsici və varsa digər dərmanları yalnız həkimin tövsiyə etdiyi şəkildə qəbul edin.
Hansı hallarda klinikaya müraciət etmək lazımdır?
Tənziflə basmağa baxmayaraq dayanmayan qanaxma, çəkilmədən iki-üç gün sonra başlayan və getdikcə artan güclü ağrı, ağızda pis dad və qoxu, artan şişkinlik, hərarət və ya udqunma çətinliyi hiss etsəniz, gözləmədən klinikaya müraciət etməlisiniz. Güclü ağrı və boş görünən çəkilmə yuvası laxtanın erkən itməsi ilə yaranan quru yuvanın (alveolitin) əlaməti ola bilər və bu, müalicə oluna bilən vəziyyətdir.
Çəkilən dişin yerinə nə edilir?
Çəkilən dişin yerinə implant, sabit körpü və ya çıxarılan protez kimi seçimlər tətbiq oluna bilər; bəzi hallarda isə boşluq ortodontik müalicə ilə bağlana bilər. Ağıl dişləri kimi funksional qarşılığı olmayan dişlərdə adətən yerinə nəsə etməyə ehtiyac olmur.
Boşluğun uzun müddət bərpa edilmədən qalması bəzi problemlərə səbəb ola bilər:
- Qonşu dişlər boşluğa doğru əyilərək dişləmi poza bilər.
- Qarşı çənədəki diş təmas edəcəyi diş olmadığı üçün boşluğa doğru uzana bilər.
- Çəkilmə nahiyəsindəki sümük zamanla sorulur; bu da gələcəkdə implant üçün əlavə prosedur tələb edə bilər.
- Çeynəmə yükü digər dişlərə ötürülərək onları zorlaya bilər.
Seçimlər arasında qərar verərkən boşluğun yeri, qonşu dişlərin vəziyyəti, sümüyün miqdarı və insanın gözləntiləri birlikdə qiymətləndirilir. Diş çəkilməsi ortodontik müalicə planının bir hissəsidirsə və ya çatışmayan diş səbəbindən qonşu dişlər sürüşübsə, şəffaf elaynerlərlə dişlərin yenidən yerləşdirilməsi də düşünülə bilər. Bu mövzunu çatışmayan diş və şəffaf elayner müalicəsi yazımızda ətraflı nəzərdən keçirmişik.
Ankarada diş çəkilməsi üçün nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır?
Dişləriniz daim ağrıyırsa, laxlayırsa, sınıbsa və ya diş ətinizdə təkrarlanan şişkinlik olursa, dişin qorunub saxlanıla biləcəyini öyrənmək üçün müayinə ilk addımdır; çəkilmə qərarı həmişə bu qiymətləndirmənin sonunda verilir. Çankayanın Oran məhəlləsində, Park Oran Ofis binasında yerləşən poliklinikamızda dişiniz klinik və rentgenoloji olaraq müayinə edilir, qoruyucu seçimlər və lazım olduqda çəkilmə, eləcə də sonrakı bərpa üsulları sizinlə ətraflı müzakirə olunur.
Tez-tez verilən suallar
Diş çəkilməsi zamanı ağrı hiss edəcəyəmmi?
Çəkilmə yerli anesteziya altında aparıldığı üçün prosedur zamanı adətən ağrı hiss olunmur; təzyiq və itələmə hissi ola bilər. Hər hansı narahatlıq hiss etsəniz, həkimə deməyiniz kifayətdir. Anesteziya keçdikdən sonra bir neçə gün həssaslıq gözlənilə bilər.
Diş çəkilməsindən sonra nə vaxt yemək yeyə bilərəm?
Anesteziyanın təsiri keçdikdən sonra ilıq və yumşaq qidalarla qidalanmağa başlaya bilərsiniz. İlk gün çəkilmə aparılmayan tərəflə çeynəmək və çox isti, bərk qidalardan çəkinmək tövsiyə olunur.
Qanı durulaşdıran dərman qəbul edirəm, diş çəkdirə bilərəmmi?
Qanı durulaşdıran dərman qəbul edən insanlarda da diş çəkilməsi planlaşdırıla bilər. Qəbul etdiyiniz dərmanı həkiminizə mütləq bildirməlisiniz; lazım olduqda dərmanınızı təyin edən həkimlə məsləhətləşilir. Dərmanı özbaşına dayandırmağınız tövsiyə olunmur.
Çəkilmədən sonra nə qədər müddət siqaret çəkməməliyəm?
İlk günlər laxtanın qorunması baxımından həlledicidir və siqaret quru yuva riskini artırır. Həkiminiz sizə uyğun müddəti bildirəcək; nə qədər uzun müddət siqaret çəkilməzsə, sağalma bir o qədər problemsiz gedir.
