Қысқа жауап: Тіс жұлу — тісті түбірлерімен бірге жақ сүйегіндегі ұяшығынан жергілікті анестезиямен алып тастау. Ол пломба, түбір өзегін емдеу немесе қаптама арқылы сақтап қалу мүмкін емес тістерде, асқынған қызыл иек ауруында, түбір сынықтарында және ақау тудыратын шықпай қалған тістерде қажет. Қарапайым немесе хирургиялық түрде жасалуы мүмкін. Одан кейін қан ұйығын сақтау үшін алғашқы күні ауызды шайқаудан, түкіруден және темекі шегуден аулақ болу керек.
Стоматологиядағы негізгі мақсат — табиғи тісті ауызда барынша ұзақ сақтау; пломба, түбір өзегін емдеу және қызыл иекті емдеу осы мақсатқа қызмет етеді. Алайда кейбір жағдайларда тісті сақтап қалу мүмкін болмайды немесе тістің ауызда қалуы айналадағы тіндерге көбірек зиян келтіреді. Тіс жұлу — тісті түбірлерімен бірге жақ сүйегіндегі ұяшығынан бақыланатын түрде алу процедурасы. Бұл нұсқаулықта тіс жұлудың қандай жағдайларда қажет екенін, қарапайым және хирургиялық жұлудың айырмашылығын, процедураның қалай жүргізілетінін, одан кейін неге назар аудару керегін және жұлынған тістің орнына қандай нұсқаларды қарастыруға болатынын түсіндіреміз.
Тіс жұлу қашан қажет?
Тіс жұлу тіс пломба, түбір өзегін емдеу немесе қаптама сияқты әдістермен сақтап қалу мүмкін болмайтындай зақымданғанда, тісті ұстап тұратын тіректік тіндер едәуір жоғалғанда немесе тістің ауызда қалуы денсаулыққа қауіп төндіргенде қажет. Шешім тексеру мен рентген нәтижелеріне қарай қабылданады; мүмкін болса, алдымен сақтаушы нұсқалар қарастырылады.
Тіс жұлуды қажет етуі мүмкін негізгі жағдайлар:
- Асқынған тіс жегісі: Жегі тістің көп бөлігін бұзып, қалпына келтіру мүмкін болмай қалған жағдайлар.
- Асқынған қызыл иек ауруы: Тісті ұстап тұратын сүйек едәуір жоғалып, тіс айқын қозғалатын жағдайлар.
- Түбір сынықтары: Сынық сызығы сүйек деңгейінен төмен созылған немесе түбірі бойлай жарылған тістер.
- Шықпай қалған немесе жартылай шыққан тістер: Әсіресе қайталанатын қабынуға, көрші тістің жегісіне немесе киста сияқты ақауларға әкелетін даналық тістері.
- Ортодонтиялық себептер: Тістердің айқын қисық орналасуында тістерді тізуге орын ашу мақсатында жоспарлы жұлу.
- Түспеген сүт тістері: Астынан шығып келе жатқан тұрақты тістің шығуына кедергі келтіретін сүт тістері.
- Медициналық қажеттілік: Бас-мойын аймағына сәулелік терапия, жүрек қақпақшасына операция немесе кейбір дәрілік емдер алдында инфекция ошағына айналуы мүмкін тістерді жұлу.
Түбір өзегін емдеу сәтсіз болған тіс үшін де жұлу әрдайым жалғыз нұсқа емес; түбір өзегін қайта емдеу немесе түбір ұшына хирургиялық ем сияқты баламалар қарастырылуы мүмкін.
Қарапайым және хирургиялық тіс жұлудың айырмашылығы неде?
Қарапайым жұлу — ауызда көрініп тұрған және түбірлері салыстырмалы түрде түзу тісті арнайы құралдармен тікелей алу; ал хирургиялық жұлу — қызыл иекті көтеруді, қажет болса сүйектен аздап алуды немесе тісті бөліктерге бөлуді қажет ететін ауқымдырақ процедура.
Қарапайым жұлу
Тістің тәж бөлігі бүтін немесе ұстауға келетін күйде болса және түбірлері тым қисық болмаса қолданылады. Тіс элеваторлармен ұяшығында босатылып, жұлу қысқаштарымен алынады. Әдетте көп уақыт алмайды және жазылу кезеңі жеңілірек өтеді.
Хирургиялық жұлу
Шықпай қалған даналық тістерінде, сынған немесе өте қысқа түбірлерде, сүйекпен бітісіп кеткен тістерде және түбірлері айқын қисық тістерде қажет болуы мүмкін. Қызыл иек шағын тіліктің көмегімен көтеріледі, қажет болса тістің айналасындағы сүйектен өте аз мөлшерде алынады немесе тіс бөліктерге бөлініп шығарылады. Процедура соңында әдетте тігіс салынады. Хирургиялық жұлудан кейін ісік пен сезімталдық қарапайым жұлуға қарағанда айқынырақ болуы мүмкін.
Қай әдіс қолданылатыны рентгенде тістің түбір құрылымы мен оның айналасындағы жүйке, синус сияқты маңызды құрылымдармен байланысы бағаланып, алдын ала жоспарланады.
Тіс жұлу процедурасы қалай жүргізіледі?
Тіс жұлу денсаулық тарихын бағалау, рентгенді қарау, аймақты жергілікті анестезиямен жансыздандыру, тісті босатып алу және жұлынған ұяшықты тазалау қадамдары арқылы жүргізіледі.
- Денсаулық тарихы: Қабылдайтын дәрілеріңіз, әсіресе қан сұйылтатын дәрілер мен сүйек алмасуына әсер ететін дәрілер, жүрек аурулары, қант диабеті, аллергиялар және жүктілік жағдайы туралы дәрігерге міндетті түрде айту керек. Қажет болса, тиісті дәрігермен кеңесіп, процедура жоспарланады. Қан сұйылтатын дәрілерді дәрігер ұсынбайынша өз бетіңізше тоқтатпау керек.
- Рентген: Тістің түбір саны, пішіні және айналадағы тіндермен байланысы қаралады.
- Жергілікті анестезия: Аймақ жансыздандырылады. Процедура кезінде ауырсыну емес, қысым мен итеру сезімі күтіледі.
- Тісті босату: Тіс элеваторлармен ұяшығындағы байламдардан ажыратылып, баяу қимылдармен босатылады.
- Алу: Босаған тіс қысқаштармен бақыланатын түрде алынады.
- Ұяшықты тазалау: Жұлынған ұяшықта қабынған тін болса тазаланады, сүйек жиектері тегістеледі, қажет болса тігіс салынады.
- Дәке: Қан тоқтауы үшін жұлынған аймаққа дәке қойылып, оны ақырын тістеп тұру сұралады.
Болашақта имплант қарастырылса, жұлу кезінде ұяшыққа сүйек көлемін сақтауға көмектесетін графт материалын салу да қарастырылуы мүмкін.
Тіс жұлғаннан кейінгі күтім қандай болуы керек?
Тіс жұлғаннан кейінгі күтімнің негізгі мақсаты — жұлынған ұяшықта түзілген қан ұйығын сақтау және инфекция қаупін азайту; сондықтан алғашқы 24 сағатта ауызды шайқамау, түкірмеу, түтікше қолданбау және темекі шекпеу маңызды.
- Алғашқы сағаттар: Дәкені ұсынылған уақыт бойы тістеп тұрыңыз. Анестезияның әсері кеткенше тамақ ішпеңіз және ұйыған ерінді немесе ұртты тістеп алмауға абай болыңыз.
- Ісік: Алғашқы күні ұрттың сыртынан аралықпен суық басуға болады. Әсіресе хирургиялық жұлудан кейін ісік екінші және үшінші күндері артып, кейін азаюы мүмкін.
- Тамақтану: Алғашқы күні жылы әрі жұмсақ тағамдармен, тіс жұлынбаған жақпен тамақтаныңыз.
- Гигиена: Басқа тістеріңізді әдеттегідей тазалаңыз; жұлынған аймақты алғашқы күні мазаламаңыз. Келесі күндері дәрігеріңіз ұсынғандай ақырын шайқауға болады.
- Ұйқы: Алғашқы түні басыңызды жастықпен сәл көтеріп жату ісікті азайтуға көмектесуі мүмкін.
- Дәрілер: Ауырсынуды басатын және басқа дәрілерді (бар болса) тек дәрігер ұсынғандай қабылдаңыз.
Қандай жағдайларда емханаға жүгіну керек?
Дәкемен басып тұрғанға қарамастан тоқтамайтын қан кету, жұлғаннан кейін екі-үш күннен соң басталып, күшейе түсетін қатты ауырсыну, ауыздағы жағымсыз дәм мен иіс, ұлғайып келе жатқан ісік, дене қызуы немесе жұтыну қиындығын байқасаңыз, күттірмей емханаға жүгінуіңіз керек. Қатты ауырсыну және бос көрінетін жұлынған ұяшық қан ұйығының ерте жоғалуынан пайда болатын құрғақ ұяшықтың (альвеолиттің) белгісі болуы мүмкін, бұл емделетін жағдай.
Жұлынған тістің орнына не істеледі?
Жұлынған тістің орнына имплант, тұрақты көпір немесе алынбалы протез сияқты нұсқалар қолданылуы мүмкін; кейбір жағдайларда саңылауды ортодонтиялық ем арқылы жабуға болады. Даналық тістері сияқты функционалдық маңызы жоқ тістердің орнына әдетте ештеңе қоюдың қажеті болмайды.
Саңылауды ұзақ уақыт толтырмай қалдыру кейбір мәселелерге әкелуі мүмкін:
- Көрші тістер саңылауға қарай еңкейіп, тістемді бұзуы мүмкін.
- Қарсы жақтағы тіс тиетін тісі болмағандықтан, саңылауға қарай ұзаруы мүмкін.
- Жұлынған аймақтағы сүйек уақыт өте сорылады; бұл болашақта имплант үшін қосымша процедураны қажет етуі мүмкін.
- Шайнау жүктемесі басқа тістерге ауысып, оларға күш түсіруі мүмкін.
Нұсқалар арасында шешім қабылдағанда саңылаудың орны, көрші тістердің жағдайы, сүйек мөлшері және адамның күтулері бірге бағаланады. Тіс жұлу ортодонтиялық ем жоспарының бөлігі болса немесе жоқ тіске байланысты көрші тістер жылжып кетсе, мөлдір элайнерлермен тістерді қайта орналастыру да қарастырылуы мүмкін. Бұл тақырыпты жоқ тіс және мөлдір элайнерлермен емдеу мақаламызда толық қарастырдық.
Анкарада тіс жұлу үшін дәрігерге қашан жүгіну керек?
Тісіңіз үнемі ауырса, қозғалса, сынса немесе қызыл иегіңізде қайталанатын ісік болса, тісті сақтап қалуға бола ма, жоқ па, соны білу үшін тексеру — алғашқы қадам; жұлу туралы шешім әрдайым осы бағалаудың соңында ғана қабылданады. Çankaya ауданындағы Oran-да, Park Oran Ofis ғимаратында орналасқан емханамызда тісіңіз клиникалық және рентгенологиялық тұрғыдан қаралып, сақтаушы нұсқалар және қажет болса жұлу мен одан кейінгі орнын толтыру әдістері сізбен жан-жақты талқыланады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Тіс жұлу кезінде ауырсыну сеземін бе?
Жұлу жергілікті анестезиямен жасалатындықтан, процедура кезінде әдетте ауырсыну сезілмейді; қысым мен итеру сезімі болуы мүмкін. Қандай да бір жайсыздық сезсеңіз, дәрігерге айтсаңыз жеткілікті. Анестезия кеткеннен кейін бірнеше күн сезімталдық күтілуі мүмкін.
Тіс жұлғаннан кейін қашан тамақ жеуге болады?
Анестезияның әсері кеткеннен кейін жылы әрі жұмсақ тағамдармен тамақтана бастауыңызға болады. Алғашқы күні тіс жұлынбаған жақпен шайнау және өте ыстық, қатты тағамдардан аулақ болу ұсынылады.
Қан сұйылтатын дәрі қабылдаймын, тіс жұлдыра аламын ба?
Қан сұйылтатын дәрі қабылдайтын адамдарға да тіс жұлуды жоспарлауға болады. Қабылдайтын дәріңіз туралы дәрігеріңізге міндетті түрде айтуыңыз керек; қажет болса дәріңізді тағайындаған дәрігермен кеңес жүргізіледі. Дәріні өз бетіңізше тоқтату ұсынылмайды.
Тіс жұлғаннан кейін қанша уақыт темекі шекпеуім керек?
Алғашқы күндер қан ұйығын сақтау үшін шешуші маңызға ие, ал темекі құрғақ ұяшық қаупін арттырады. Сізге сай мерзімді дәрігеріңіз айтады; темекіні неғұрлым ұзақ шекпесеңіз, жазылу соғұрлым ақаусыз жүреді.
