Risposta breve: Alla domanda se scegliere gli allineatori trasparenti o l'apparecchio fisso non esiste un'unica risposta giusta. Gli allineatori trasparenti sono rimovibili, quasi invisibili e facilitano l'igiene quotidiana; devono però essere indossati 20-22 ore al giorno. L'apparecchio fisso, invece, restando sempre in bocca, dipende meno dalla collaborazione del paziente e può offrire vantaggi in alcuni movimenti complessi. Quale sia il più adatto viene stabilito con la visita ortodontica, le radiografie e la pianificazione digitale.
Quando si decide di iniziare un trattamento ortodontico, la domanda più frequente è se preferire gli allineatori trasparenti o l'apparecchio fisso. Entrambi i metodi mirano a correggere affollamento, spazi tra i denti e problemi di occlusione muovendo i denti con forze controllate. Le differenze riguardano l'impatto sulla vita quotidiana, la responsabilità richiesta al paziente e il livello di controllo che offrono in alcuni tipi di casi. In questo articolo esaminiamo i due metodi da diversi punti di vista e condividiamo alcune domande utili per la Sua decisione.
Come funzionano gli allineatori trasparenti e l'apparecchio fisso?
Entrambi i metodi applicano ai denti una forza leggera e continua che avvia un lento rimodellamento dell'osso mascellare; la differenza sta nel modo in cui la forza viene trasmessa. Nell'apparecchio fisso si usano bracket incollati sulla superficie dei denti e un arco metallico che passa al loro interno. Durante gli appuntamenti di controllo il medico sostituisce o piega il filo, guidando così i denti passo dopo passo verso la posizione desiderata.
Nel trattamento con allineatori trasparenti, invece, si esegue prima una scansione digitale della bocca e il percorso che i denti seguiranno dall'inizio alla fine viene pianificato al computer. Gli allineatori sottili e trasparenti prodotti in base a questo piano vengono sostituiti a intervalli stabiliti con quelli successivi; ogni allineatore fa avanzare i denti della quantità prevista. Nella nostra clinica il trattamento con allineatori trasparenti viene eseguito esclusivamente con il sistema Invisalign. Gli allineatori sono spesso coadiuvati da piccole sporgenze del colore del dente incollate ai denti (attachment), che permettono all'allineatore di far presa meglio sul dente. I dettagli del metodo si trovano nella nostra pagina trattamento con allineatori trasparenti.
Quali sono le differenze di aspetto e comfort?
Dal punto di vista estetico gli allineatori trasparenti offrono un vantaggio evidente; se non si guarda da vicino, la maggior parte delle persone non li nota. È un motivo di scelta importante soprattutto per adulti e ragazzi che fanno spesso presentazioni al lavoro, parlano in pubblico o sono attenti al proprio aspetto. Nell'apparecchio fisso le opzioni con bracket in ceramica o trasparenti attenuano l'impatto estetico, ma bracket e filo restano comunque visibili.
Quanto al comfort, con entrambi i metodi è normale avvertire nei primi giorni una sensazione di pressione e una lieve sensibilità. Con l'apparecchio fisso lo sfregamento dei bracket contro l'interno delle guance e delle labbra può causare, soprattutto all'inizio, piccole ulcere (afte). Poiché i bordi degli allineatori trasparenti sono lisci, questo tipo di irritazione è in genere minore; tuttavia, quando si passa a un nuovo allineatore, è prevista una sensazione di pressione che dura un paio di giorni.
Nella vita quotidiana la differenza più grande riguarda alimentazione e pulizia. Poiché gli allineatori trasparenti si tolgono prima dei pasti, non ci sono restrizioni alimentari; i denti si lavano come sempre e si usa il filo interdentale. Con l'apparecchio fisso, invece, bisogna evitare cibi duri, appiccicosi e che richiedono molta masticazione, e pulire con cura la zona intorno ai bracket con lo scovolino.
La facilità di pulizia non è solo una questione di comfort: la placca che si accumula intorno ai bracket può causare, durante il trattamento, infiammazione gengivale e macchie bianche sulla superficie dei denti. Per chi usa allineatori trasparenti c'è invece un altro aspetto a cui prestare attenzione: consumare bevande zuccherate o acide con gli allineatori in bocca può far sì che il liquido resti intrappolato tra allineatore e dente, aumentando il rischio di carie. Per questo si consiglia di bere soltanto acqua mentre si indossano gli allineatori.
Come cambiano la durata del trattamento e la frequenza degli appuntamenti?
La durata del trattamento dipende più dalla complessità del caso che dal metodo; un affollamento lieve può correggersi in pochi mesi, mentre le situazioni che comprendono un problema di occlusione possono richiedere da uno a due anni, talvolta di più. In casi di difficoltà simile, la durata dei due metodi è nella maggior parte delle situazioni paragonabile.
Con gli allineatori trasparenti il rispetto dei tempi previsti dipende in gran parte dal paziente. Gli allineatori vanno indossati 20-22 ore al giorno; allineatori tolti spesso o non indossati di notte non riescono a far avanzare i denti al ritmo previsto e il piano potrebbe dover essere rifatto. L'apparecchio fisso, essendo sempre in bocca, dipende meno sotto questo aspetto dalla collaborazione del paziente.
Anche la frequenza degli appuntamenti è diversa. Con l'apparecchio fisso serve di solito un controllo ogni quattro-otto settimane per regolare il filo. Con gli allineatori trasparenti, poiché il paziente può portare con sé più serie di allineatori, i controlli possono spesso essere programmati a intervalli più lunghi; resta comunque indispensabile che il medico segua regolarmente i progressi.
In quali casi si preferisce l'uno o l'altro?
Affollamento lieve e moderato, spazi tra i denti, alcuni casi di morso profondo e di morso aperto e le recidive dopo un trattamento precedente possono spesso essere trattati con successo con gli allineatori trasparenti. I progressi della tecnologia degli allineatori, con una pianificazione adeguata e metodi ausiliari, hanno reso possibile valutare in quest'ottica anche casi più complessi. Abbiamo spiegato in dettaglio quali situazioni sono indicate nel nostro articolo a chi sono indicati gli allineatori trasparenti.
In alcune situazioni, tuttavia, l'apparecchio fisso può dare risultati più prevedibili. Possono rientrare in questo gruppo marcate discrepanze scheletriche, denti fortemente ruotati, il recupero in arcata di denti inclusi o i casi che richiedono un'ortodonzia associata alla chirurgia. Inoltre, per i pazienti che pensano di non riuscire a indossare con regolarità gli allineatori, un sistema fisso può essere un'opzione più realistica.
Anche l'età è uno dei fattori che influenzano la decisione. Per i bambini in fase di crescita esistono, per gli interventi precoci, opzioni come Invisalign First, mentre negli adulti la salute delle gengive e dell'osso è al centro del piano di trattamento. In breve, la decisione va presa non in base alle caratteristiche generali del metodo, ma in base alla struttura della Sua bocca.
Confronto dei costi: quale conviene?
Poiché il costo dei due metodi varia in base alla complessità del caso, alla durata del trattamento, al numero di allineatori o al tipo di bracket, un confronto generico sarebbe fuorviante. Negli allineatori trasparenti incidono sul costo la pianificazione digitale e gli allineatori prodotti su misura, mentre nell'apparecchio fisso possono essere determinanti il tipo di bracket e il numero di appuntamenti di controllo.
Nella nostra clinica le informazioni sui costi vengono comunicate per iscritto dopo la visita e la pianificazione. Se desidera informazioni generali sui principali fattori che incidono sul costo, può consultare la nostra pagina costi degli allineatori trasparenti. Nel decidere è utile considerare non solo il costo iniziale, ma anche la fase di contenzione (retainer) dopo il trattamento.
Domande da porre prima di decidere
Il modo più corretto per fare la scelta giusta è porre al medico, durante la visita, domande specifiche sulla propria situazione. Le seguenti domande possono rendere il colloquio più proficuo:
- Il mio caso è lieve, moderato o avanzato? C'è una componente scheletrica?
- Con entrambi i metodi è possibile raggiungere il risultato previsto, oppure uno dei due ha un vantaggio evidente?
- Qual è la durata stimata del trattamento e in quali condizioni può allungarsi?
- Indossare gli allineatori 20-22 ore al giorno è compatibile con la mia routine quotidiana?
- Durante il trattamento serviranno attachment, riduzione interprossimale dello smalto (IPR) o elastici?
- Dopo la fine del trattamento per quanto tempo dovrò usare il dispositivo di contenzione?
Le risposte a queste domande rendono concrete, dal Suo punto di vista, le differenze tra i due metodi. Abbiamo trattato l'argomento anche con altri approfondimenti nella nostra pagina confronto tra allineatori trasparenti e apparecchio fisso. Se i termini non Le sono familiari, il nostro glossario degli allineatori trasparenti può esserLe utile.
Valutazione ortodontica ad Ankara
Per chiarire quale metodo sia adatto a Lei, il passo più corretto è una valutazione ortodontica che comprenda la visita intraorale, le radiografie necessarie e la scansione digitale. Nella nostra clinica presso il Park Oran Ofis, a Oran, Çankaya, la nostra specialista in ortodonzia Le illustra entrambe le opzioni sulla base del Suo caso e prende la decisione insieme a Lei; per un appuntamento può usare la nostra pagina contatti.
Domande frequenti
Gli allineatori trasparenti sono efficaci quanto l'apparecchio fisso?
Nei casi indicati e quando vengono indossati 20-22 ore al giorno, gli allineatori trasparenti possono dare risultati vicini a quelli dell'apparecchio fisso. In alcuni movimenti complessi l'apparecchio fisso può essere più prevedibile. L'idoneità del caso viene stabilita con la visita ortodontica e la pianificazione digitale.
Si può passare dall'apparecchio fisso agli allineatori trasparenti?
In alcuni pazienti è possibile cambiare metodo a partire da una certa fase del trattamento. Questa decisione viene presa dal medico valutando la posizione attuale dei denti, i movimenti rimanenti e gli obiettivi del trattamento.
Quale dei due è più confortevole?
Poiché i bordi degli allineatori trasparenti sono lisci, l'irritazione di guance e labbra è in genere minore e non ci sono restrizioni alimentari. Con l'apparecchio fisso, nelle prime settimane si può avvertire fastidio per lo sfregamento dei bracket. Con entrambi i metodi è normale una lieve sensazione di pressione per alcuni giorni dopo una regolazione o il cambio di allineatore.
Dopo il trattamento serve il retainer con entrambi i metodi?
Sì. Qualunque sia il metodo di trattamento, i denti tendono a tornare nella posizione precedente. Per questo dopo il trattamento è necessario usare un dispositivo di contenzione, fisso o rimovibile.
