Réponse courte : les élastiques orthodontiques sont de petits anneaux élastiques que l'on accroche à de petits crochets et boutons placés sur les bagues dentaires ou sur les gouttières transparentes. Ils créent une légère force de traction entre la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure et aident à corriger l'occlusion. Pour être efficaces, ils doivent être portés pendant la durée déterminée par le praticien, dans la plupart des cas la majeure partie de la journée, et être changés régulièrement.
De nombreux patients en traitement par bagues ou par gouttières transparentes entendent à un moment donné leur praticien leur demander de porter des élastiques orthodontiques. Même si cela ressemble à un petit détail au premier abord, les élastiques sont un outil important qui permet non seulement d'aligner les dents, mais aussi de faire en sorte que les mâchoires supérieure et inférieure se ferment correctement l'une sur l'autre. Dans cet article, nous expliquons en termes simples à quoi servent les élastiques, quels types existent et à quoi il faut veiller pour la réussite du traitement.
Qu'est-ce qu'un élastique orthodontique ?
Un élastique orthodontique est un anneau élastique de qualité médicale, accroché à des crochets situés sur les brackets collés sur les dents ou utilisés avec les gouttières transparentes. Tandis que le fil et les brackets déplacent les dents une à une, les élastiques créent une force régulière et légère entre les dents du haut et celles du bas. Cette force aide à modifier la façon dont les dents s'emboîtent, c'est-à-dire l'occlusion.
Les élastiques ne se voient pas comme un appareil extérieur à la bouche ; comme ils peuvent être posés et retirés par le patient, la réussite du traitement dépend en grande partie de la régularité du patient. Ce que le praticien peut faire, c'est établir le bon plan et orienter l'élastique au bon endroit ; le reste relève de l'utilisation quotidienne.
Pour quels problèmes les élastiques sont-ils utilisés ?
Les élastiques sont utilisés pour des problèmes qui concernent non pas l'alignement des dents, mais la position des mâchoires l'une par rapport à l'autre. Selon leur finalité, les principaux groupes sont les suivants :
- Élastiques de classe II : utilisés lorsque les dents de la mâchoire supérieure sont trop avancées par rapport aux dents du bas. L'élastique va généralement de la région de la canine supérieure à la molaire inférieure du fond, et aide à diriger les dents du haut vers l'arrière et celles du bas vers l'avant. Pour des informations détaillées sur les dents du haut proéminentes, vous pouvez consulter notre page sur les dents qui avancent.
- Élastiques de classe III : utilisés, avec leur direction inversée, lorsque les dents du bas sont en avant par rapport à celles du haut.
- Élastiques verticaux : dans des situations comme la béance, où les dents antérieures supérieures et inférieures ne se touchent pas, ils aident les dents à se rapprocher dans le sens vertical. Nous décrivons ce tableau séparément sur la page béance (occlusion ouverte).
- Élastiques croisés : lorsque les dents du haut et du bas se ferment latéralement de façon inadaptée, ils soutiennent la correction de l'occlusion croisée.
- Élastiques de ligne médiane et d'ajustement fin : ils peuvent être utilisés pour assurer la concordance des lignes médianes supérieure et inférieure ou, à la fin du traitement, pour aider les dents à mieux s'emboîter.
Le type d'élastique, les dents entre lesquelles il est posé et la force employée varient d'une personne à l'autre. Cette décision est prise par le praticien après l'évaluation de l'examen, des radiographies et des mesures ; il n'est pas approprié de choisir vous-même un type d'élastique ou d'en changer l'emplacement.
Comment les élastiques sont-ils utilisés avec les bagues et les gouttières transparentes ?
Avec les bagues fixes, les élastiques sont accrochés à de petits crochets ajoutés aux brackets ou aux ailettes des brackets. Le patient pose lui-même l'élastique en ouvrant et en fermant la bouche ; c'est pourquoi le praticien vous montre lors de la première séance comment le poser.
Avec le traitement par gouttières transparentes, l'élastique est généralement accroché à une petite découpe (zone de crochet) située sur la gouttière ou à un petit bouton collé sur la dent. Dans notre clinique, le traitement par gouttières transparentes est réalisé uniquement avec Invisalign ; dans ce traitement également, un soutien par élastiques peut être prévu si nécessaire. Comme l'élastique est utilisé lorsque la gouttière est en bouche, il importe que le rythme d'utilisation quotidien soit compatible avec la durée de port de la gouttière. Vous pouvez lire le déroulement général du traitement sur notre page traitement par gouttières transparentes et l'utilisation quotidienne dans l'article comment utiliser les gouttières transparentes.
Le même plan n'est pas appliqué à tous les patients porteurs de gouttières qui ont besoin d'élastiques. Chez certains, les élastiques ne sont nécessaires qu'à certaines étapes du traitement ; chez d'autres, ils peuvent ne pas être nécessaires du tout. Cela est déterminé par la structure dentaire et squelettique de départ.
Combien d'heures par jour faut-il porter les élastiques orthodontiques ?
Sauf avis contraire du praticien, les élastiques sont dans la plupart des cas gardés en bouche la majeure partie de la journée, sauf pendant les repas et le brossage des dents. Une force ininterrompue est importante pour que les dents et la mâchoire se déplacent dans la direction voulue. Un élastique porté de temps en temps exerce une force de traction lorsqu'il est en place, mais lorsqu'on le retire, les dents tendent à revenir vers leur ancienne position ; au final, la progression ralentit.
Un autre point important est le renouvellement de l'élastique. Le matériau élastique perd rapidement sa tension dans le milieu buccal, sous l'effet de la salive et de la chaleur. C'est pourquoi la plupart des praticiens recommandent de remplacer les élastiques par de nouveaux au moins une fois par jour, parfois après les repas. Garder des élastiques de rechange dans votre sac et chez vous, à partir du sachet qui vous a été remis, est utile à cet égard.
- Ne retirez les élastiques que pour manger et nettoyer vos dents, puis posez-en de nouveaux.
- Ne réutilisez pas un élastique qui a perdu sa tension ou qui est cassé.
- Pour obtenir un résultat plus rapide, ne posez pas deux élastiques à la fois et n'utilisez pas d'élastique plus épais que celui que le praticien a défini ; une force excessive peut endommager les dents et les tissus environnants.
- Lorsqu'un élastique casse ou se déplace, prévenez votre praticien sans attendre la séance de contrôle.
Que devient le traitement si les élastiques ne sont pas portés ?
Ne pas utiliser l'élastique comme prévu peut allonger la durée du traitement et, dans certains cas, empêcher d'atteindre l'occlusion visée. Même si les dents sont bien alignées, le traitement reste incomplet si les mâchoires supérieure et inférieure se ferment de façon inadaptée.
Une situation fréquente est celle d'un patient qui ne porte pas ses élastiques, dont la progression attendue n'est pas constatée à la séance de contrôle et pour lequel le praticien insiste de nouveau sur le port des élastiques. Dans le traitement par gouttières transparentes, si l'on ne porte pas les élastiques, les gouttières risquent de ne pas s'ajuster complètement à la position réelle des dents ; dans ce cas, une nouvelle série de gouttières ou une planification supplémentaire peut être nécessaire. Il peut en résulter une augmentation de la durée du traitement et du nombre de rendez-vous. Vous trouverez la question de la durée générale sur la page combien de temps dure un traitement par gouttières transparentes.
Que ressent-on et à quoi faut-il faire attention en portant des élastiques ?
Les premiers jours de port des élastiques, il peut y avoir une légère sensibilité ou une sensation de pression sur les dents et autour de la mâchoire. Cette sensation diminue généralement en quelques jours. Il suffit de privilégier les aliments mous et de poursuivre la gestion de l'inconfort comme le recommande le praticien. Si la sensibilité dure longtemps ou s'aggrave, vous devez consulter votre praticien.
D'autres points demandent aussi de l'attention pendant le port :
- Évitez d'ouvrir trop grand la bouche et de casser l'élastique en bâillant ou en riant.
- Ne tirez pas fort en retirant l'élastique ; veillez à ne pas tordre le crochet.
- Si vous êtes allergique au latex, signalez-le impérativement à votre praticien ; il existe des élastiques sans latex.
- En posant l'élastique, assurez-vous que le crochet est au bon endroit ; un élastique posé au mauvais endroit n'a pas l'effet attendu.
- Poursuivez vos habitudes de brossage et de fil dentaire ; dans une bouche munie d'un appareil, l'accumulation de plaque peut s'accélérer.
De plus, si vous ressentez une douleur marquée au niveau de l'articulation de la mâchoire, des claquements ou une difficulté à ouvrir la bouche, vous devez en informer votre praticien plutôt que d'abandonner l'élastique de votre propre initiative. Ces symptômes sont évalués et le plan d'utilisation peut être réexaminé.
Combien de temps dure le traitement par élastiques ?
La durée du port d'élastiques n'obéit pas à un calendrier fixe. Elle varie selon le type de problème d'occlusion, la structure osseuse et dentaire et la coopération du patient. Chez certains patients, quelques mois suffisent, tandis que chez d'autres, l'utilisation d'élastiques peut se poursuivre pendant la plus grande partie du traitement. Il ne faut donc pas comparer sa propre durée à l'expérience d'autrui.
Dans notre clinique, chez les patients qui ont besoin d'élastiques, la progression est évaluée lors de contrôles réguliers ; lorsque l'occlusion est corrigée, les élastiques sont arrêtés et l'on passe à la dernière phase du traitement. Pour préserver la position obtenue à la fin du traitement, l'utilisation d'un dispositif de contention (retainer) est en outre nécessaire.
Consultation d'orthodontie à Ankara
Si, malgré des dents bien alignées, vous pensez que vos dents du bas et du haut ne s'emboîtent pas complètement, ou si vous avez des questions sur l'utilisation des élastiques pendant le traitement, vous pouvez consulter dans notre clinique de Çankaya, dans Park Oran Ofis. Notre spécialiste en orthodontie évalue vos résultats intrabuccaux et radiographiques et vous explique les options de traitement qui vous conviennent ; les honoraires du traitement sont communiqués par écrit après la planification. Pour prendre rendez-vous, vous pouvez utiliser notre page contact.
Questions fréquentes
À quoi servent les élastiques orthodontiques ?
Les élastiques créent une légère force entre les mâchoires supérieure et inférieure et aident à corriger l'occlusion. Ils visent moins l'alignement des dents que l'emboîtement des dents du haut et du bas.
À quelle fréquence dois-je changer les élastiques ?
Le matériau élastique perdant rapidement sa tension, la plupart des praticiens recommandent de renouveler les élastiques au moins une fois par jour. La fréquence précise est déterminée par le praticien selon votre plan de traitement.
Des élastiques sont-ils aussi nécessaires dans le traitement par gouttières transparentes ?
Chez certains patients oui, chez d'autres non. Dans les cas où une correction de l'occlusion est prévue, des élastiques peuvent être utilisés avec les gouttières Invisalign ; cette décision est prise lors de la consultation et de la planification du traitement.
Que se passe-t-il si je ne porte pas les élastiques pendant une journée ?
Une interruption d'une seule journée ne perturbe généralement pas le traitement, mais si elle se répète souvent, elle ralentit la progression et peut allonger la durée du traitement. En cas d'interruption, continuez à porter régulièrement les élastiques et signalez-le à votre praticien lors du contrôle.