Коротка відповідь: напруження щелепи — це мимовільне тривале напруження жувальних м’язів. Найчастіші причини — стрес, стискання й скрегіт зубами вдень або вночі (бруксизм), порушення скронево-нижньощелепного суглоба, неправильна постава та надмірне жування жувальної гумки. Серед ознак — біль у щелепі, обмеження відкривання рота, біль у скронях і ранкова втома. У лікуванні застосовують теплові процедури, вправи, нічну капу, фізіотерапію та, за потреби, інші методи після оцінки лікарем.
Якщо Ви прокидаєтеся вранці з важкістю в щелепі, м’язами, що швидко втомлюються під час їжі, або напруженням, що поширюється на скроні, Ви не самотні. Напруження щелепи — поширена в повсякденному житті, але здебільшого непомічена проблема. У більшості випадків воно не є небезпечним, проте якщо триває довго, може призвести до стирання зубів, головного болю та неприємних відчуттів у скронево-нижньощелепному суглобі. У цій статті ми разом розглядаємо можливі причини напруження щелепи, його ознаки та підходи до лікування.
Що таке напруження щелепи?
Напруження щелепи — це стан, коли м’язи, що забезпечують жувальний рух, мимовільно скорочуються й не можуть розслабитися. Найбільше страждають жувальний м’яз (masseter), який можна намацати в ділянці щоки, та скроневий м’яз у ділянці скроні. Коли м’язи постійно залишаються напруженими, у них виникають втома та болючі точки; це стає джерелом болю й обмеження рухів.
Напруження щелепи іноді проявляється як короткочасний спазм, а іноді набуває вигляду напруження, що триває тижнями. У медицині цей стан здебільшого розглядають під назвою скронево-нижньощелепних розладів (СНЩР). Ця назва охоплює м’язовий біль, проблеми самого суглоба або їх поєднання.
Чому виникає напруження щелепи?
Напруження щелепи не має єдиної причини; у більшості пацієнтів поєднується кілька чинників. Найчастіше трапляються такі причини:
Стрес і тривога
У періоди напруженого робочого ритму, іспитів або тривоги люди несвідомо стискають зуби. Навіть робота за комп’ютером у стані зосередженості може призвести до того, що щелепа годинами залишається зімкнутою. Стрес є найпоширенішим тригером м’язового напруження.
Стискання та скрегіт зубами (бруксизм)
Бруксизм — це мимовільне стискання або скрегіт зубами вдень чи під час сну. Нічний бруксизм людина часто сама не помічає; його розпізнають за ранковою втомою щелепи, стиранням зубів, а подекуди за скрегітом, який чує партнер.
Проблеми скронево-нижньощелепного суглоба
Такі проблеми в суглобі, що розташований безпосередньо перед вухом, як зміщення диска, запалення чи зношення, можуть спричиняти напруження навколишніх м’язів через захисний рефлекс. Клацання або відчуття заїдання під час відкривання рота можуть бути підказкою щодо цього стану.
Постава та звички
Користування телефоном чи комп’ютером із нахиленою вперед головою порушує баланс м’язів шиї та щелепи. Такі звички, як тривале жування жувальної гумки, гризіння нігтів і олівців, використання щелепи лише з одного боку, також втомлюють м’язи.
Інші можливі причини
- тривале перебування рота відкритим під час тривалого лікування зубів
- проблеми, пов’язані з прикусом, як-от висока пломба чи коронка
- споживання кофеїну й алкоголю, недостатній сон
- побічні ефекти деяких ліків; про це слід порадитися з лікарем, який їх призначив
- рідше — інфекції або неврологічні стани
Якщо напруження починається раптово й серйозно обмежує відкривання рота, а також супроводжується набряком обличчя чи підвищеною температурою, слід негайно звернутися до лікаря, оскільки це може бути пов’язано з інфекцією зуба чи м’яких тканин.
Ознаки
Ознаки напруження щелепи можуть відчуватися не лише в щелепі, а й у ділянці голови та шиї. Поширені ознаки:
- біль, печіння або відчуття втоми в м’язах щелепи, особливо вранці
- неможливість повністю відкрити рот або зміщення щелепи вбік під час відкривання
- головний біль, що починається в скронях, на лобі або навколо вуха
- клацання, хрускіт або заїдання в скронево-нижньощелепному суглобі
- відчуття закладеності у вусі та біль, що віддає у вухо
- стирання, відколи зубів або чутливість до холодного
- сліди прикусу на внутрішній поверхні щік і відбитки зубів на краях язика
Оскільки ці ознаки можна сплутати з іншими проблемами, якщо вони тривалі, важливо оцінити причину під час огляду. Наприклад, біль навколо вуха може бути спричинений інфекцією вуха, а біль у скронях — головним болем іншого типу. Під час огляду жувальні м’язи оцінюють пальпацією, вимірюють амплітуду відкривання рота, прослуховують звуки суглоба та вивчають сліди стирання на зубах. Якщо це визнано потрібним, виконують візуалізацію.
Домашні способи полегшення
За легкого й нещодавно розпочатого напруження щелепи прості методи, які можна застосувати вдома, здебільшого допомагають м’язам розслабитися:
- Теплові процедури: тепле рушник або грілка, прикладені до ділянки щік і скронь на 10–15 хвилин, можуть розслабити м’язи. Якщо є набряк, замість тепла слід порадитися з лікарем.
- Положення спокою: контроль протягом дня положення «губи зімкнуті, зуби розведені, язик на піднебінні» за допомогою нагадувань зменшує стискання, яке виконується несвідомо.
- Ніжний масаж: масаж жувального та скроневих м’язів кінчиками пальців невеликими колами може зменшити напруження.
- М’яке харчування: кілька днів уникати твердої їжі, яку важко жувати, і жувальної гумки — це дає м’язам відпочити.
- Управління стресом: дихальні вправи, прогулянки та регулярний сон допомагають зменшити стрес, що лежить в основі м’язового напруження.
- Увага до постави: піднести екран до рівня очей і не витягувати шию вперед — це підтримує баланс м’язів щелепи та шиї.
Рішення щодо вживання знеболювальних ліків і їхньої дози обов’язково слід ухвалювати, порадившись з лікарем або фармацевтом.
Лікування: капа, ботокс, фізіотерапія
Якщо напруження щелепи не минає протягом кількох тижнів, незважаючи на домашні методи, планують професійне лікування, спрямоване на причину. Лікування зазвичай розпочинають із найменш інвазивних методів і рухаються поетапно.
Нічна капа (оклюзійна шина)
Це тверда або напівтверда капа, виготовлена за відбитком рота людини, яку здебільшого носять під час сну. Вона захищає зуби від стирання, розподіляє силу стискання та може допомогти м’язам відпочити. Готові м’які захисні капи, що продаються, не підходять конкретній людині й у деяких випадках можуть посилювати стискання; тому віддають перевагу капам, спланованим лікарем. У пацієнтів, які проходять ортодонтичне лікування, наявні капи та прикус також входять до оцінки.
Фізіотерапія
Вправи для щелепи та шиї, мануальна терапія й навчання постави під наглядом фізіотерапевта можуть бути корисними, особливо за болю м’язового походження. Важливо виконувати вправи правильною технікою та регулярно.
Застосування ботулінічного токсину
У окремих пацієнтів із вираженою надмірною активністю м’язів, у яких інші методи не дали достатнього полегшення, може розглядатися введення ботулінічного токсину в жувальні м’язи. Його дія тимчасова й слабшає протягом кількох місяців. Придатність цієї процедури, можливі побічні ефекти та метод визначає компетентний лікар після детальної оцінки; це не перший вибір для всіх.
Інші підходи
Частиною лікування можуть бути виправлення високої пломби чи коронки, що порушує прикус, робота з відповідними фахівцями над проблемами тривоги та сну й оцінка в галузі хірургії рота, зубів і щелеп за запущених проблем, пов’язаних із суглобом щелепи. З іншими поширеними питаннями можна ознайомитися на нашій сторінці поширені запитання.
Коли звертатися до лікаря в Анкарі з приводу напруження щелепи?
Якщо напруження щелепи триває довше двох-трьох тижнів, відкривання рота обмежилося, Ви помітили стирання або відколи зубів чи ранкові головні болі почастішали, огляд у стоматолога буде корисним. У нашій поліклініці в Park Oran Ofis в Oran м’язи щелепи, суглоб і прикус оглядають разом; за потреби планують нічну капу або скеровують до відповідних фахівців. Відомості про запис можна знайти на нашій сторінці контакти.
Поширені запитання
Чи минає напруження щелепи саме?
Легке напруження, пов’язане зі стресом або тимчасовим перевантаженням, у більшості випадків зменшується за кілька днів завдяки тепловим процедурам, відпочинку та м’якому харчуванню. Якщо напруження триває тижнями або повторюється, необхідно з’ясувати причину.
Як зрозуміти, що я стискаю зуби вночі?
Підказками нічного стискання зубів можуть бути втома щелепи вранці після пробудження, біль у скронях, стирання чи чутливість зубів і сліди прикусу всередині щік. Остаточну оцінку виконують під час огляду в стоматолога.
Чи лікує нічна капа напруження щелепи?
Нічна капа захищає зуби від стирання та може допомогти м’язам відпочити, але не завжди усуває причину напруження. Вона ефективніша, коли її використовують разом з управлінням стресом, вправами та, за потреби, іншим лікуванням.
Чи може напруження щелепи спричиняти біль у вусі?
Так, оскільки скронево-нижньощелепний суглоб розташований безпосередньо перед вухом, біль щелепного походження може віддавати у вухо й створювати відчуття закладеності у вусі. Щоб виключити проблему, пов’язану з вухом, за потреби рекомендують оцінку отоларинголога.
