الإجابة المختصرة: تشنج الفك هو توتر لا إرادي وطويل الأمد في عضلات المضغ. وأكثر أسبابه شيوعًا التوتر النفسي، وصرير الأسنان والضغط عليها نهارًا أو ليلًا (البروكسيزم)، واضطرابات مفصل الفك، وسوء وضعية الجسم، والإفراط في مضغ العلكة. ومن أعراضه ألم في الفك، وصعوبة في فتح الفم، وألم في الصدغ، وتعب في الصباح. ويُستخدم في العلاج التطبيق الحراري والتمارين والواقي الليلي والعلاج الطبيعي، وعند الحاجة طرق أخرى بعد تقييم الطبيب.
إذا كنتم تشعرون عند الاستيقاظ صباحًا بثقل في الفك، أو بعضلات تتعب سريعًا أثناء تناول الطعام، أو بتوتر ينتشر إلى الصدغين، فلستم وحدكم. فتشنج الفك مشكلة شائعة في الحياة اليومية لكنها كثيرًا ما تُهمَل. وهو في معظم الحالات غير خطير؛ لكنه إذا طال قد يؤدي إلى تآكل الأسنان والصداع وانزعاج في مفصل الفك. نتناول في هذا المقال معًا الأسباب المحتملة لتشنج الفك وأعراضه ومقاربات العلاج المطبقة.
ما هو تشنج الفك؟
تشنج الفك هو حالة تنقبض فيها العضلات المسؤولة عن حركة المضغ انقباضًا لا إراديًا ولا تستطيع الاسترخاء. وأكثر العضلات تأثرًا هي العضلة الماضغة التي يمكن تحسسها باليد في منطقة الخد، والعضلة الصدغية في منطقة الصدغ. وحين تبقى العضلات متوترة باستمرار يتكوّن فيها إجهاد ونقاط حساسة؛ وهذا مصدر الألم وتقيّد الحركة.
يظهر تشنج الفك أحيانًا على شكل تقلّص قصير الأمد، وأحيانًا يتحول إلى توتر يستمر أسابيع. وتُقيَّم هذه الصورة في الطب غالبًا تحت عنوان اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMD). ويشمل هذا العنوان الآلام ذات المنشأ العضلي، أو المشكلات المتعلقة بمفصل الفك نفسه، أو اجتماعهما.
لماذا يحدث تشنج الفك؟
ليس لتشنج الفك سبب واحد؛ ففي معظم المرضى تجتمع عدة عوامل. وأكثر الأسباب مصادفةً ما يلي:
التوتر والقلق
في فترات ضغط العمل أو الامتحانات أو القلق يضغط الناس على أسنانهم دون وعي. وحتى العمل بتركيز أمام الحاسوب قد يبقي الفك مطبقًا ساعات. والتوتر النفسي أكثر المحفزات شيوعًا للتوتر العضلي.
الضغط على الأسنان وصريرها (البروكسيزم)
البروكسيزم هو ضغط الأسنان أو صريرها لا إراديًا أثناء النهار أو النوم. وغالبًا لا يلاحظ الشخص نفسه البروكسيزم أثناء النوم؛ لكنه يُعرف بتعب الفك صباحًا وتآكل الأسنان وأحيانًا بصوت الصرير الذي يسمعه الزوج أو الزوجة.
مشكلات مفصل الفك
قد تؤدي مشكلات في مفصل الفك الكائن أمام الأذن مباشرة، مثل انزلاق القرص أو الالتهاب أو التآكل، إلى انقباض العضلات المحيطة بفعل منعكس الحماية. وقد يكون صوت النقر أو الإحساس بالتعلّق عند فتح الفم دليلًا على ذلك.
وضعية الجسم والعادات
استخدام الهاتف أو الحاسوب مع إمالة الرأس إلى الأمام يخلّ بتوازن عضلات الرقبة والفك. وكذلك تجهد العضلات عادات مثل مضغ العلكة مدة طويلة وقضم الأظافر وعضّ الأقلام واستخدام الفك من جانب واحد.
أسباب أخرى محتملة
- بقاء الفم مفتوحًا مدة طويلة أثناء علاجات الأسنان الطويلة
- مشكلات الإطباق مثل ارتفاع سن أو حشوة
- تناول الكافيين والكحول وقلة النوم
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية؛ وينبغي في هذا الشأن استشارة الطبيب الذي وصف الدواء
- العدوى أو الحالات العصبية، وإن كانت نادرة
وإذا كان التشنج مفاجئ البدء ويقيّد فتح الفم تقييدًا شديدًا أو ترافق مع تورم في الوجه أو حمى، فينبغي مراجعة الطبيب دون انتظار؛ لأن ذلك قد يكون ناتجًا عن عدوى في الأسنان أو الأنسجة الرخوة.
الأعراض
قد لا تُحَسّ أعراض تشنج الفك في الفك وحده، بل أيضًا في منطقة الرأس والرقبة. ومن الأعراض الشائعة:
- ألم أو حرقة أو إحساس بالتعب في عضلات الفك، ولا سيما في الصباح
- عدم القدرة على فتح الفم كاملًا أو انحراف الفك إلى جانب عند الفتح
- صداع يبدأ في الصدغين أو الجبهة أو حول الأذن
- نقر أو طقطقة أو تعلّق في مفصل الفك
- إحساس بامتلاء في الأذن وألم ينتشر إلى الأذن
- تآكل الأسنان أو كسرها أو حساسيتها تجاه البرودة
- آثار عضّ على السطح الداخلي للخد وآثار أسنان على حافة اللسان
ولأن هذه الأعراض قد تلتبس بمشكلات أخرى، فمن المهم إذا طالت أن يُقيَّم السبب بفحص. فالألم حول الأذن مثلًا قد يكون ناتجًا عن عدوى في الأذن، وألم الصدغ عن نوع مختلف من الصداع. وفي الفحص تُقيَّم عضلات المضغ باليد، ويُقاس مقدار فتح الفم، وتُسمَع أصوات المفصل، وتُفحص آثار التآكل في الأسنان. ويُجرى التصوير إذا رُئي لازمًا.
طرق التخفيف المنزلية
في تشنج الفك الخفيف حديث البدء، تساعد في الغالب طرق بسيطة يمكن تطبيقها في المنزل على استرخاء العضلات:
- التطبيق الحراري: قد يرخي العضلات وضع منشفة دافئة أو كيس ماء ساخن على منطقة الخد والصدغ من 10 إلى 15 دقيقة. وإذا كان هناك تورم فينبغي استشارة الطبيب بدلًا من الحرارة.
- وضعية الراحة: إن التحكم في وضعية «الشفتان مغلقتان والأسنان متباعدة واللسان على الحنك» خلال اليوم بمساعدة منبّهات يقلل الضغط اللاواعي.
- التدليك اللطيف: قد يخفف تدليك العضلة الماضغة وعضلات الصدغ برسم دوائر صغيرة بأطراف الأصابع التوتر.
- الأطعمة اللينة: تريح العضلات الابتعاد عدة أيام عن الأطعمة الصلبة العسرة المضغ وعن العلكة.
- إدارة التوتر: تساعد تمارين التنفس والمشي والنوم المنتظم على تقليل التوتر الذي يكمن وراء التوتر العضلي.
- الانتباه إلى وضعية الجسم: يدعم توازن عضلات الفك والرقبة رفع الشاشة إلى مستوى العينين وعدم مدّ الرقبة إلى الأمام.
أما القرار المتعلق باستخدام المسكنات وجرعتها فينبغي أن يُتخذ دائمًا بمشاورة الطبيب أو الصيدلي.
العلاج: الواقي والبوتوكس والعلاج الطبيعي
إذا لم يزل تشنج الفك خلال بضعة أسابيع رغم الطرق المطبقة في المنزل، يُخطَّط علاج مهني موجّه إلى السبب. ويسير العلاج عادةً على مراحل تبدأ بأقل الطرق تدخلًا.
الواقي الليلي (الجبيرة الإطباقية)
وهو صفيحة صلبة أو شبه صلبة تُحضَّر وفق قالب فم الشخص، وتُرتدى غالبًا أثناء النوم. فهي تحمي الأسنان من التآكل وتوزّع قوة الضغط وقد تساعد على راحة العضلات. أما الواقيات اللينة الجاهزة المباعة في الأسواق فلأنها لا تناسب الشخص قد تزيد الضغط في بعض الحالات؛ ولذلك تُفضَّل الصفائح التي يخطط لها الطبيب. وفي المرضى الخاضعين لعلاج التقويم تُدرج الصفائح الحالية والإطباق في التقييم.
العلاج الطبيعي
قد تفيد تمارين الفك والرقبة التي تُجرى بإشراف أخصائي علاج طبيعي، والعلاج اليدوي، والتدريب على وضعية الجسم، ولا سيما في الآلام ذات المنشأ العضلي. ومن المهم أن تُجرى التمارين بالتقنية الصحيحة وبانتظام.
حقن توكسين البوتولينوم
في المرضى المختارين الذين لم يتحقق لديهم استرخاء كافٍ بالطرق الأخرى ولديهم نشاط عضلي مفرط واضح، قد يُطرح حقن توكسين البوتولينوم في عضلات المضغ. وتأثيره مؤقت ويخف خلال بضعة أشهر. وتُحدَّد ملاءمة هذا الإجراء وآثاره الجانبية المحتملة وطريقته بعد تقييم مفصّل على يد طبيب مؤهل؛ وهو ليس الخيار الأول للجميع.
مقاربات أخرى
وقد يكون من العلاج تصحيح حشوة أو تاج مرتفع يخل بالإطباق، ومعالجة مشكلات القلق والنوم مع الاختصاصيين المعنيين، وتقييم جراحة الفم والأسنان والفكين في المشكلات المتقدمة الناتجة عن مفصل الفك. وللاطلاع على المسائل الأخرى المتكررة يمكنكم الرجوع إلى صفحة الأسئلة الشائعة.
متى ينبغي مراجعة الطبيب بشأن تشنج الفك في أنقرة؟
إذا استمر توتر فكّكم أكثر من أسبوعين أو ثلاثة، أو تقيّد فتح فمكم، أو لاحظتم تآكلًا أو كسورًا في أسنانكم، أو ازداد تكرار صداعكم الصباحي، فإن فحص طبيب الأسنان يكون مفيدًا. وفي عيادتنا الكائنة في Park Oran Ofis في Oran تُفحص عضلات الفك والمفصل والإطباق معًا؛ وعند الحاجة يُخطَّط لواقٍ ليلي أو يُجرى التحويل إلى الاختصاصيين المعنيين. ويمكنكم الاطلاع على معلومات الحجز في صفحة التواصل.
الأسئلة الشائعة
هل يزول تشنج الفك من تلقاء نفسه؟
التقلصات الخفيفة الناتجة عن التوتر أو إجهاد مؤقت تخف في الغالب خلال بضعة أيام بالتطبيق الحراري والراحة والأطعمة اللينة. أما التقلصات التي تستمر أسابيع أو تتكرر فيلزم البحث عن سببها.
كيف أعرف أنني أضغط على أسناني ليلًا؟
قد يكون تعب الفك عند الاستيقاظ صباحًا، وألم الصدغ، وتآكل الأسنان أو حساسيتها، وآثار العضّ داخل الخد، من دلائل الضغط على الأسنان ليلًا. ويُجرى التقييم القاطع بفحص طبيب الأسنان.
هل يعالج الواقي الليلي تشنج الفك؟
يحمي الواقي الليلي الأسنان من التآكل وقد يساعد على راحة العضلات؛ لكنه لا يزيل دائمًا سبب التشنج. ويكون أكثر فعالية حين يُستخدم مع إدارة التوتر والتمارين، وعند الحاجة مع علاجات أخرى.
هل يسبب تشنج الفك ألمًا في الأذن؟
نعم، فلأن مفصل الفك يقع أمام الأذن مباشرة، قد ينتشر الألم الناشئ عن الفك إلى الأذن وقد يسبب إحساسًا بامتلاء فيها. ويُنصح عند الحاجة بتقييم الأنف والأذن والحنجرة لاستبعاد مشكلة ناشئة عن الأذن.
