Тісті қысу немесе шықырлату (бруксизм) әдеті элайнермен емдеуге кедергі емес; бірақ жоспарлауда және күнделікті қолдануда дәрігер ескеруге тиіс бірнеше мәселені алып келеді. Элайнерлер қысу күшінен тозуы, жарылуы және аттачменттер (тіске жапсырылатын шағын, тіс түстес шығыңқылар) зорлануы мүмкін. Сондықтан тісін қысатын пациенттерде алдымен әдеттің көлемі бағаланады, содан кейін ем жоспары соған қарай құрылады. Бұл ақпарат жалпы мәліметтік сипатта; Сізге қатысты шешім тексеруден кейін қабылданады.
Тісін қысатын адам элайнер қолдана ала ма?
Көпшілікте иә. Бруксизмнің өзі элайнер үшін кедергі саналмайды. Шешуші мәселелер: қысудың күші, тістердегі тозу дәрежесі, қызыл иектер мен самай-төменгі жақ буыны аймағының жағдайы және емнің мақсаты. Дәрігер тексеру кезінде тістердің шайнау беттеріне, эмальдың тозуына, жақ бұлшықеттеріндегі сезімталдыққа және ауыз ашу қозғалысына қарайды. Қажет болса, рентген мен фотосуреттермен бірге бағалайды.
Әдеттің қаншалықты қарқынды екені элайнер таңдауына және бақылау жиілігіне әсер етеді. Жеңіл қысуды көбіне қосымша шарасыз-ақ басқаруға болады. Қарқынды шықырлату болса, дәрігер элайнердің ауыстырылуын жиірек тексеруді, қосымша қорғағыш қолдануды немесе кейбір пациенттерде ортодонтиялық емді бастамас бұрын әдетті басқаруды қалауы мүмкін.
Бруксизмнің себептері мен жалпы емдеу тәсілдері үшін бруксизм мақаламызға қарай аласыз. Күндіз байқамай қысатын болсаңыз, күндізгі тісті қысу мақаласы да пайдалы болады.
Тісті қысу элайнерге не істейді?
Мөлдір элайнер жұқа термопластик материалдан жасалады. Тұрақты және қарқынды қысу күші бұл материалға мына әсерлерді тигізуі мүмкін:
- Тозу және жұқару: Шайнау беттерінде элайнер уақыт өте күңгірттеніп, жұқарады; күрделі жағдайларда шағын тесіктер байқалуы мүмкін.
- Жарықшақ және сынық: Әсіресе күшті шықырлатқанда элайнер жиектерінде немесе азу тіс аймағында жарылу болуы мүмкін.
- Аттачменттің зорлануы: Қысу кезінде аттачменттерге жүктеме түседі; кейбір пациенттерде аттачменттің ажырауы немесе тозуы байқалуы мүмкін. Аттачменттерді аттачмент мақаламызда толық баяндадық.
- Отыру проблемасы: Тозған немесе жарылған элайнер тіске толық отырмауы және жоспарланған тіс қозғалысы баяулауы мүмкін.
- Бұлшықет шаршауы: Элайнер тағулы кезде қысуды жалғастыру таңертеңгі жақ шаршауын сақтауы мүмкін.
Бұл белгілердің байқалуы емнің сәтсіз болғанын білдірмейді. Дәрігер жағдайды көріп, элайнерлерді қайта жасай алады немесе жоспарды қайта реттей алады. Маңыздысы — жарықшақ немесе тесік байқасаңыз, бақылауды күтпей клиникаға хабарлауыңыз.
Элайнер тағулы кезде тісті қысу тістерді қорғай ма?
Жиі қойылатын сұрақ осы. Мөлдір элайнер тістердің шайнау беттерін ішінара жабады және қысу кезінде жоғарғы және төменгі тістердің тікелей жанасуын біршама азайтады. Алайда ортодонтиялық элайнер қорғағыш түнгі капа (сплинт) емес. Ол тісті қысуды емдеу үшін жобаланбаған; оның қалыңдығы, материалы және тістесуі түнгі капа сияқты жоспарланбайды. Сондықтан элайнерді тісті қысуды емдеу құралы деп қарау дұрыс болмайды.
Түнгі капаның не екенін және қалай жұмыс істейтінін түнгі капа мақаламызда, түрлерін тісті қысуға арналған капа түрлері мақаласынан табасыз.
Тісін қысатын пациент элайнерді қалай қолдануы керек?
Негізгі ереже өзгермейді: элайнерлер дәрігер белгілеген мерзім бойы, әдетте тәулігіне 20–22 сағат тағылады. Тісін қысу әдеті барларға бірнеше қосымша кеңес алға шығады:
- Түнде де элайнерді тағыңыз. Қысу көбіне ұйқыда болады. Элайнерді түнде шешу емді баяулатады, әрі тістердің элайнерсіз бір-біріне үйкелуіне себеп болады.
- Күндіз зейін қалыптастырыңыз. Тістеріңіз жанасып тұрса, еріндер жабық, тістер ажыраған, тіл таңдайда демалуы керек. Телефоныңызға шағын еске салғыштар қоюға болады.
- Элайнердің жағдайын бақылаңыз. Әр жаңа элайнерді тағар кезде шайнау беттеріне қараңыз. Жылтыр тозу ізі, күңгірттену немесе жарықшақ болса, суретке түсіріп клиникаға жіберіңіз.
- Ескі элайнерлерді тастамаңыз. Жаңа элайнер сынса, дәрігер алдыңғы элайнерге көшуді сұрауы мүмкін.
- Тым қатты тағамдардан аулақ болыңыз. Жақ бұлшықеттерін шаршату аттачменттер мен элайнерлерді көбірек зорлайды.
Элайнермен бірге қосымша қорғағыш капа қажет пе?
Бұл дәрігердің бағалауына байланысты. Кейбір пациенттерде ем барысында қосымша түнгі қорғағыш ұсынылмайды; себебі ортодонтиялық элайнерлер түнде де тағылады. Басқа пациенттерде қысу қатты болғанда, элайнерлер тым тез тозғанда немесе жақ бұлшықеттерінде айқын шаршау жалғасқанда дәрігер басқа тәсіл таңдауы мүмкін. Олардың қатарына элайнерді ауыстыру жиілігін арттыру, жоспарды кезеңдерге бөлу немесе әдетке бағытталған бөлек қорғағышты ем ретіне енгізу жатады. Қайсысының лайықты екені тек тексеруден кейін шешіледі; өз бетіңізше екінші капаны элайнердің үстінен тақпаңыз.
Тісті қысуға бағытталған бұлшықет босаңсытатын қолданыстар да бар. Ботокс пен капа әдісін салыстыратын салыстыру мақаламыз бұл нұсқаларды жалпы шеңберде түсіндіреді.
Тісті қысу жағдайында не кезде дәрігерге хабарлау керек?
| Жағдай | Не істеледі? | Дәрігерге қашан қаралады? |
|---|---|---|
| Элайнердің күңгірттенуі, жеңіл тозуы | Суретке түсіріңіз, келесі бақылауда көрсетіңіз | Әр жаңа элайнерде күшейсе, бақылауды күтпей хабарлаңыз |
| Элайнердің жарылуы немесе тесілуі | Ол элайнерді қолдануды тоқтатып, алдыңғы элайнерге оралыңыз | Сол күні немесе бірнеше күн ішінде клиникаға қоңырау шалыңыз |
| Аттачменттің ажырауы немесе тозуы | Элайнерді тағуды жалғастырыңыз, аттачментті жұтып қоймауға назар аударыңыз | Элайнер отырмаса қабылдауға жазылыңыз |
| Таңертеңгі жақ шаршауы | Күндізгі зейін жаттығуы, қатты тағамнан аулақ болу | Бірнеше апта бойы жалғасса, бағалау сұраңыз |
| Самай-төменгі жақ буынының ауырсынуы, сыртылдауы немесе ауыз ашудың шектелуі | Күштемей күтудің орнына хабарлаңыз | Жаңа немесе күшейген шағымдарда, емнің басында немесе барысында |
| Тістердің суыққа сезімталдығының артуы | Сезімталдыққа байланысты дәрігер ұсынысына сай әрекет етіңіз | Бірнеше күннен ұзақ жалғасса |
Жақ буынына байланысты шағым болса не болады?
Тісті қысу самай-төменгі жақ буыны (СТЖБ) аймағындағы шағымдармен бірге кездесуі мүмкін. Жақ ашылғанда ауырсыну, сыртылдау, құлақ алдында шаршау сияқты белгілер болса, ортодонтия алдында оны бағалау қажет. Ортодонтиялық ем жақ буыны ауруын жалғыз өзі емдемейді; дәрігер буын жағдайын да, ем жоспарын да бірге ойластырады. Егжей-тегжейі үшін элайнер және жақ буыны бетіне қарай аласыз.
Ем біткеннен кейін тісті қысу жалғасса не болады?
Ортодонтиялық ем біткенде тістер жаңа орнында бекітілуі үшін ретенция (ретейнер) қажет. Тісті қысу әдеті жалғасса, бекіту капасы да тозуы мүмкін екенін ұмытпау керек. Мөлдір бекіту капалары (Vivera сияқты) жұқа болғандықтан, қарқынды қысуда уақыт өте тесілуі мүмкін. Бұл жағдайда дәрігеріңіз тұрақты сым, басқа қалыңдықтағы капа немесе бөлек қорғағыш сияқты нұсқаларды талқылауы мүмкін. Ретейнерге қажеттіліктің неге өмір бойы жалғасуы мүмкін екенін ретейнер мақаламызда, емнен кейінгі жалпы процесті элайнерден кейінгі ретейнер бетінен таба аласыз.
Тісті қысу ем жоспары мен ұзақтығын өзгерте ме?
Кейбір пациенттерде өзгертуі мүмкін. Қысу күші тістердің қозғалысын тікелей жеделдетпейді; керісінше, элайнер тозса немесе аттачмент ажыраса, отыру бұзылып, қозғалыс жоспарлағаннан кері кетуі мүмкін. Бұл жағдайда дәрігер аралық бақылау қоса алады, жетіспейтін қозғалысты аяқтау үшін қосымша элайнер жиынтығын сұрауы мүмкін (рефайнмент) немесе жоспар ішінде басқа ретпен жүруі мүмкін. Ұзақтығы қозғалыс мөлшеріне, элайнерді қолдану тәртібіне және адамға қарай өзгереді. Жалпы мерзім шеңбері үшін элайнермен емдеу қанша уақытқа созылады бетіне қарай аласыз. Элайнердің сынуы, жоғалуы және отырмауы сияқты күнделікті мәселелерді шешу үшін де элайнер проблемалары беті пайдалы.
Емге дейін дәрігерге нені айту керек?
Тексеруге бармас бұрын мына тұстарды жазып алу бағалауды оңайлатады:
- Таңертең жақ, мойын немесе самай аймағында ауырсыну болатыны-болмайтыны
- Жұбайыңыздың немесе отбасы мүшелерінің түнде шықырлау дыбысын естіген-естімегені
- Бұрын түнгі капа қолданған-қолданбағаныңыз
- Тістеріңізде тозу, сынық немесе суыққа сезімталдық бар-жоғы
- Қарқынды стресс кезеңдері және ұйқы тәртібіңіз
Элайнерді қолдану, тағу ұзақтығы және күтімнің жалпы шеңберін элайнерді қалай қолдану керек бетінен таба аласыз. Емнің жалпы барысы үшін элайнермен емдеу беті де пайдалы.
Клиникамызда тісін қысатын пациенттерге қалай қарайды?
Funda Sarıkaya ауыз және тіс денсаулығы емханасында Invisalign жүйесі қолданылады. Ортодонт маман Uzm. Dt. Funda Pekyılmaz Sarıkaya алғашқы тексеруде тістесуді, тістердегі тозу белгілерін және жақ буыны нәтижелерін бірге бағалайды. Тісті қысу анамнезі болса, жоспар соған қарай қалыптасады және бақылауларда элайнер беттері бөлек зерттеледі. Клиника Çankaya, Oran ауданындағы Park Oran Ofis ғимаратында орналасқан; дүйсенбі–сенбі күндері 09:00–20:00 аралығында қызмет көрсетеді. Қабылдауға жазылу үшін 0312 911 60 36 телефон нөмірін немесе WhatsApp нөмірін пайдалана аласыз.