Diş sıxma və ya qıcırtma (bruksizm) vərdişi şəffaf elayner müalicəsinə mane deyil; lakin planlamada və gündəlik istifadədə həkimin nəzərə alması gərəkən bir neçə məqamı özü ilə gətirir. Elaynerlər sıxma qüvvəsi ilə aşına, çatlaya bilər və attaçmentlər (dişə yapışdırılan kiçik, diş rəngli çıxıntılar) zorlana bilər. Buna görə diş sıxan xəstələrdə əvvəlcə vərdişin ölçüsü qiymətləndirilir, sonra müalicə planı buna görə qurulur. Bu məlumat ümumi məlumatlandırmadır; sizin üçün qərar müayinədən sonra verilir.
Diş sıxan şəxs şəffaf elayner istifadə edə bilərmi?
Əksər insanlarda bəli. Bruksizm tək başına şəffaf elayner üçün maneə sayılmır. Müəyyənedici olan sıxmanın şiddəti, dişlərdəki aşınma səviyyəsi, diş ətlərinin və çənə oynağı nahiyəsinin vəziyyəti və müalicənin hədəfidir. Həkim müayinədə dişlərin çeynəmə səthlərinə, mina aşınmasına, çənə əzələlərindəki həssaslığa və ağız açma hərəkətinə baxır. Lazım gələrsə, rentgen və fotoşəkillərlə birlikdə qiymətləndirir.
Vərdişin nə qədər güclü olması elayner seçiminə və izləmə tezliyinə təsir edir. Yüngül sıxma çox vaxt əlavə tədbir tələb etmədən idarə oluna bilər. Güclü qıcırtma varsa, həkim elayner dəyişməsini daha tez-tez yoxlamaq, əlavə qoruyucu istifadə etmək və ya bəzi xəstələrdə ortodontik müalicəyə başlamazdan əvvəl vərdişi idarə etmək istəyə bilər.
Bruksizmin səbəbləri və ümumi müalicə yanaşmaları üçün bruksizm yazımıza baxa bilərsiniz. Gündüz fərqinə varmadan sıxırsınızsa, gündüz diş sıxma yazısı da faydalı olar.
Diş sıxma şəffaf elaynerə nə edir?
Şəffaf elayner nazik termoplastik materialdan istehsal olunur. Müntəzəm və güclü sıxma qüvvəsi bu material üzərində aşağıdakı təsirlərə yol aça bilər:
- Aşınma və nazikləşmə: Çeynəmə səthlərində elayner zamanla tutqunlaşır, nazikləşir; irəli hallarda kiçik dəliklər görülə bilər.
- Çat və qırıq: Xüsusilə güclü qıcırtmada elayner kənarlarında və ya azı dişləri nahiyəsində çatlama ola bilər.
- Attaçmentin zorlanması: Sıxma zamanı attaçmentlər üzərində yük yaranır; bəzi xəstələrdə attaçmentin qopması və ya aşınması görülə bilər. Attaçmentləri attaçment yazımızda ətraflı izah etdik.
- Oturma problemi: Aşınan və ya çatlayan elayner dişə tam oturmaya bilər və planlaşdırılan diş hərəkəti ləngiyə bilər.
- Əzələ yorğunluğu: Elayner taxılıbsa sıxmağa davam etmək səhərlər çənə yorğunluğunu davam etdirə bilər.
Bu əlamətlərin görülməsi müalicənin uğursuz olduğu mənasına gəlmir. Həkim vəziyyəti görüb elaynerləri yenidən istehsal edə və ya planı yenidən tənzimləyə bilər. Əhəmiyyətli olan, çat və ya dəlik fərq etdikdə bunu nəzarət qəbuluna qədər gözləmədən klinikaya bildirməyinizdir.
Elayner taxılıbsa diş sıxmaq dişləri qoruyurmu?
Tez-tez verilən sualdır. Şəffaf elayner dişlərin çeynəmə səthlərini qismən örtür və sıxma zamanı üst və alt dişlərin birbaşa təmasını bir qədər azaldır. Lakin ortodontik elayner bir qoruyucu gecə kapası (splint) deyil. Diş sıxmanın müalicəsi üçün nəzərdə tutulmayıb; qalınlığı, materialı və qapanışı gecə kapası kimi planlaşdırılmır. Buna görə elaynerə diş sıxma müalicəsi kimi baxmaq düzgün olmazdı.
Gecə kapasının nə olduğunu və necə işlədiyini gecə kapası yazımızda, növlərini isə diş sıxma kapası növləri yazısında tapa bilərsiniz.
Diş sıxan xəstədə şəffaf elayner necə istifadə edilməlidir?
Əsas qayda dəyişmir: elaynerlər həkimin müəyyən etdiyi müddət ərzində, adətən gündə 20–22 saat taxılır. Diş sıxma vərdişi olanlar üçün bir neçə əlavə tövsiyə önə çıxır:
- Gecələr də elayneri taxın. Sıxma çox vaxt yuxuda olur. Elayneri gecələr çıxarmaq həm müalicəni ləngidir, həm də dişlərin elaynersiz halda bir-birinə sürtünməsinə səbəb olur.
- Gündüz fərqindəlik inkişaf etdirin. Dişləriniz təmas edirsə, dodaqlar qapalı, dişlər aralı, dil damaqda dincəlməlidir. Telefonunuza kiçik xatırlatmalar qoya bilərsiniz.
- Elaynerin vəziyyətini izləyin. Hər yeni elayneri taxarkən çeynəmə səthlərinə baxın. Parlaq aşınma izi, tutqunlaşma və ya çat varsa, şəkil çəkib klinikaya göndərin.
- Köhnə elaynerləri atmayın. Yeni elayner sınarsa, həkim əvvəlki elaynerə keçməyinizi istəyə bilər.
- Həddindən artıq sərt qidalardan çəkinin. Çənə əzələlərini yormaq attaçmentləri və elaynerləri daha çox zorlayır.
Elaynerlərlə birlikdə əlavə qoruyucu kapa lazım olurmu?
Bu, həkimin qiymətləndirməsindən asılıdır. Bəzi xəstələrdə müalicə müddətində əlavə gecə qoruyucusu tövsiyə edilmir; çünki ortodontik elaynerlər onsuz da gecələr taxılır. Digər xəstələrdə isə sıxma şiddətli olduqda, elaynerlər çox tez aşındıqda və ya çənə əzələlərində nəzərəçarpan yorğunluq davam etdikdə həkim fərqli yanaşma seçə bilər. Bunlar arasında elayner dəyişmə tezliyinin artırılması, planın mərhələlərə bölünməsi və ya vərdişə yönəlik ayrıca qoruyucunun müalicə ardıcıllığına yerləşdirilməsi sayıla bilər. Hansının uyğun olduğuna yalnız müayinədən sonra qərar verilir; öz başınıza ikinci bir kapanı elaynerin üzərinə taxmayın.
Diş sıxmaya yönəlik əzələ boşaldıcı tətbiqlər də var. Botoks ilə kapa üsulunu müqayisə edən müqayisə yazımız bu seçimləri ümumi çərçivədə izah edir.
Diş sıxma halında nələr nə vaxt həkimə bildirilməlidir?
| Hal | Nə edilir? | Həkimə nə vaxt müraciət edilir? |
|---|---|---|
| Elaynerdə tutqunlaşma, yüngül aşınma | Şəkil çəkin, növbəti nəzarətdə göstərin | Hər yeni elaynerdə artırsa, nəzarəti gözləmədən bildirin |
| Elaynerdə çat və ya dəlik | O elayneri istifadə etməyi dayandırıb bir əvvəlki elaynerə qayıdın | Eyni gün və ya bir neçə gün ərzində klinikaya zəng edin |
| Attaçmentin qopması və ya aşınması | Elayneri taxmağa davam edin, attaçmenti udmamağa diqqət edin | Elayner oturmursa, qəbula yazılın |
| Səhərlər çənə yorğunluğu | Gündüz fərqindəlik məşqi, sərt qidadan çəkinmə | Bir neçə həftədir davam edirsə, qiymətləndirmə istəyin |
| Çənə oynağı ağrısı, şaqqıltı və ya ağız açmada məhdudluq | Zorlamadan gözləmək əvəzinə bildirin | Yeni və ya artan şikayətlərdə, müalicənin əvvəlində və ya zamanı |
| Dişlərdə soyuğa həssaslığın artması | Həssaslıq üçün həkim tövsiyəsinə əməl edin | Bir neçə gündən uzun davam edirsə |
Çənə oynağı şikayəti varsa nə olur?
Diş sıxma çənə oynağı (TME) nahiyəsindəki şikayətlərlə birlikdə görülə bilər. Çənə açılarkən ağrı, şaqqıltı, qulaq önündə yorğunluq kimi əlamətlər varsa, ortodontiyadan əvvəl bunun qiymətləndirilməsi lazımdır. Ortodontik müalicə çənə oynağı xəstəliyini tək başına müalicə etmir; həkim həm oynaq vəziyyətini, həm də müalicə planını birlikdə düşünür. Ətraflı məlumat üçün şəffaf elayner və çənə oynağı səhifəsinə baxa bilərsiniz.
Müalicə bitdikdən sonra diş sıxma davam edərsə nə olur?
Ortodontik müalicə bitdikdə dişlər yeni vəziyyətlərində sabitləşmək üçün möhkəmləndirməyə (retainer) ehtiyac duyur. Diş sıxma vərdişi davam edirsə, möhkəmləndirici kapanın da aşına biləcəyi unudulmamalıdır. Şəffaf möhkəmləndirici kapalar (Vivera kimi) nazik olduğu üçün güclü sıxmada zamanla deşilə bilər. Bu halda həkiminiz sabit məftil, fərqli qalınlıqda kapa və ya ayrıca qoruyucu kimi seçimləri müzakirə edə bilər. Retainer ehtiyacının niyə ömür boyu davam edə biləcəyini retainer yazımızda, müalicədən sonrakı ümumi prosesi isə şəffaf elayner sonrası retainer səhifəsində tapa bilərsiniz.
Diş sıxma müalicə planını və müddətini dəyişirmi?
Bəzi xəstələrdə dəyişə bilər. Sıxma qüvvəsi dişlərin hərəkətini birbaşa sürətləndirmir; əksinə, elayner aşınarsa və ya attaçment qopsa, oturma pozulur və hərəkət planlaşdırılandan geridə gedə bilər. Bu halda həkim ara nəzarət əlavə edə, çatışmayan hərəkəti tamamlamaq üçün əlavə elayner dəsti istəyə (refinement) və ya plan daxilində fərqli bir ardıcıllıq izləyə bilər. Müddət hərəkət miqdarına, elayner istifadə qaydasına və şəxsə görə dəyişir. Ümumi müddət çərçivəsi üçün şəffaf elayner müalicəsi nə qədər çəkir səhifəsinə baxa bilərsiniz. Elaynerin sınması, itməsi və oturmaması kimi gündəlik problemlərin həlli üçün də şəffaf elayner problemləri səhifəsi yararlıdır.
Müalicədən əvvəl həkimə nələri deməlisiniz?
Müayinəyə getməzdən əvvəl aşağıdakı məqamları qeyd etməyiniz qiymətləndirməni asanlaşdırır:
- Səhərlər çənə, boyun və ya gicgah ağrısı yaşayıb-yaşamadığınız
- Həyat yoldaşınızın və ya ailə üzvlərinin gecə qıcırtma səsi eşidib-eşitmədiyi
- Daha əvvəl gecə kapası istifadə edib-etmədiyiniz
- Dişlərinizdə aşınma, qırıq və ya soyuğa həssaslıq olub-olmadığı
- Gərgin stress dövrləri və yuxu rejiminiz
Elayner istifadəsi, taxılma müddəti və qulluq üçün ümumi çərçivəni şəffaf elayner necə istifadə olunur səhifəsində tapa bilərsiniz. Müalicənin ümumi gedişatı üçün şəffaf elayner müalicəsi səhifəsi də faydalıdır.
Klinikamızda diş sıxan xəstələrə necə yanaşılır?
Funda Sarıkaya Ağız və Diş Sağlamlığı Poliklinikasında Invisalign sistemi tətbiq olunur. Ortodontiya üzrə mütəxəssis Uzm. Dt. Funda Pekyılmaz Sarıkaya ilk müayinədə qapanışı, dişlərdəki aşınma əlamətlərini və çənə oynağı nəticələrini birlikdə qiymətləndirir. Diş sıxma anamnezi varsa, plan buna görə formalaşır və nəzarət qəbullarında elayner səthləri ayrıca yoxlanılır. Klinika Çankaya Oranda Park Oran Ofisdə yerləşir; Bazar ertəsi–Şənbə 09:00–20:00 arasında xidmət göstərir. Qəbul üçün 0312 911 60 36 nömrəli telefondan və ya WhatsApp xəttindən istifadə edə bilərsiniz.