Қысқа жауап: Тісті қысуға арналған ботокс — ботулотоксинді шайнау бұлшықеттеріне, көбіне массетер бұлшықетіне жұқа инемен енгізетін медициналық процедура. Оның әсері әдетте бірнеше күн ішінде басталады, бір-екі аптада айқындалады және көбіне бірнеше айға сақталады. Жүктілік пен емізу кезінде, жүйке-бұлшықет жүйесінің кейбір ауруларында және инъекция аймағында инфекция болса, салынбайды. Тісті қысуды толықтай тоқтатпайды; дәрігердің бағалауы бойынша қолайлы деп танылған адамдарда капа сияқты әдістермен бірге жоспарланады.
Тісті қысу (бруксизм) шағымы үшін ұсынылатын әдістердің бірі — шайнау бұлшықеттеріне ботулотоксин енгізу. Халық арасында тісті қысуға арналған ботокс деп белгілі бұл процедура бұлшықеттің қысу кезінде түзетін күшін уақытша азайтуды көздейді. Бұл мақалада процедура алдында қандай бағалау жүргізілетінін, процедура күнінің қалай өтетінін, әсердің қашан басталып, қанша уақытқа созылатынын, кейін неге назар аудару керек екенін және ықтимал жанама әсерлерді ақпарат беру мақсатында түсіндіреміз. Ботокстың кападан айырмашылығы қызықтырса, алдымен тісті қысуға ботокс па, әлде капа ма атты мақаламызды оқып шығуыңызға болады.
Тісті қысуға арналған ботокс дегеніміз не?
Тісті қысуға арналған ботокс — ботулотоксинді шайнау бұлшықеттеріне, көбіне жақ бұрышындағы массетер бұлшықетіне, қажет болса самайдағы самай бұлшықетіне жұқа инемен енгізу. Бұл — медициналық процедура. Токсин жүйкеден бұлшықетке баратын импульсті уақытша азайтады; осылайша бұлшықет тісті қысу және шықырлату кезінде азырақ күш түзеді. Мақсат — бұлшықетті толықтай істен шығару емес, оның шамадан тыс күшін азайту; шайнау, сөйлеу және бет-әлпет қимылдары сақталады.
Дәл осы бұлшықетке эстетикалық мақсатта, жақ сызығын жіңішкерту үшін де процедура жасалуы мүмкін; алайда тісті қысуда мақсат эстетика емес, бұлшықет белсенділігін және соған байланысты шағымдарды азайту. Массетерге жасалатын процедураның жалпы аясы үшін массетер ботоксы дегеніміз не, ал стоматологиядағы басқа қолданылу салалары үшін стоматологиядағы ботокс процедуралары атты мақалаларымызды оқи аласыз.
Ботокс тісті қысуды емдеуде әрдайым бірінші кезектегі әдіс бола бермейді. Американдық орофациалды ауырсыну академиясы (AAOP) және NHS (Ұлыбританияның денсаулық сақтау жүйесі) сияқты дереккөздер алдымен тістерді қорғайтын капаларды, әдетті сезінуді және стрессті басқаруды ұсынады. Ботокс көбіне осы әдістерге қарамастан бұлшықет ауырсынуы мен қаттылығы сақталатын, дәрігердің бағалауы бойынша қолайлы деп танылған адамдарда қарастырылады.
Процедура алдында қандай бағалау жүргізіледі?
Процедура алдында егжей-тегжейлі тексеру жүргізіледі. Бұл тексерудің мақсаты — шағымның шынымен шайнау бұлшықеттерінен туындайтынын түсіну және ботокстың адамға сәйкес келетін-келмейтінін анықтау. Бағалауда әдетте мыналар қаралады:
- Шағымның қанша уақыттан бері жалғасып келе жатқаны, түнде ме, күндіз бе айқынырақ болатыны
- Тістердегі мүжілу, жарықтар және сынған пломбалар
- Массетер мен самай бұлшықеттерін қолмен тексеру, сезімталдық және бұлшықет көлемі
- Жақ буынындағы дыбыс, ауырсыну және ауызды ашу мөлшері
- Бұрын қолданылған емдер, әсіресе капа тағу
Осы кезеңде денсаулық тарихы да егжей-тегжейлі сұралады: созылмалы аурулар, жүйке-бұлшықет жүйесінің аурулары, қабылданатын дәрілер (қан сұйылтатын дәрілер мен кейбір антибиотиктер сияқты), аллергиялар, жүктілік немесе емізу жағдайы және бұрын жасалған ботулотоксин процедуралары. Қатты қорылдау немесе ұйқыда тыныстың тоқтауы сияқты ұйқы апноэсін аңғартатын белгілер болса, алдымен осы мәселе бойынша бағалау ұсынылады. Тексеру соңында процедураның мақсаты, күтілетін әсері, ұзақтығы және ықтимал жанама әсерлері талқыланып, пациенттің келісімі алынады.
Бұл әңгіме күтулерді шынайы қалыптастыру үшін де маңызды. Ботокс бұрын мүжілген тістерді қалпына келтірмейді, сынған пломбаларды түзетпейді және оның әсері тұрақты емес. Процедура кейбір пациенттерде айқын жеңілдеу әкелсе, кейбіреулерінде шектеулі болуы мүмкін екені, сондықтан нәтижені алдын ала нақты айту мүмкін еместігі пациентке ашық түсіндіріледі. Ботокс сәйкес келмейді деп саналатын пациенттерде капа, әдетті сезіну жаттығулары немесе жақ буынына бағытталған басқа әдістер қолданылады.
Процедура күні қалай өтеді?
Процедура әдетте қысқа уақыт алатын, амбулаториялық жағдайда жасалатын іс-шара және көп жағдайда жалпы немесе өткізгіштік анестезия қажет емес. Алдымен тері тазаланады. Дәрігер сізден тісіңізді қысуды сұрап, массетер бұлшықетінің шекараларын қолмен анықтайды және енгізу нүктелерін белгілеуі мүмкін. Содан кейін өте жұқа инемен бірнеше нүктеге инъекция жасалады.
Енгізілетін мөлшер мен нүктелер санын бұлшықеттің көлеміне, күшіне және шағымның ауырлығына қарай дәрігер жеке анықтайды. Процедура кезінде қысқа уақытқа шаншу немесе жеңіл ашу сезімі болуы мүмкін; көпшілік оны оңай көтереді және қажет болса алдын ала суық басуға болады. Процедурадан кейін ине тиген нүктелерде шағын томпақтар пайда болуы мүмкін; олар әдетте тез арада жоғалады.
Процедурадан кейін көпшілік сол күні күнделікті істеріне орала алады. Клиникада біраз уақыт күтіп, алғашқы сағаттарға қатысты ұсыныстарды тыңдау сұралады.
Процедура күніне әдетте арнайы дайындық қажет емес. Дегенмен бірнеше жайтқа назар аудару процедураны жеңілдетеді: процедура аймағына макияж жасамай келу, қабылдап жүрген дәрілеріңіздің тізімін өзіңізбен бірге алып жүру және соңғы күндері қызба, тері инфекциясы немесе жалпы ауру басыңыздан өтсе, бұл туралы дәрігерге хабарлау. Қан сұйылтатын дәрі қабылдасаңыз, оны өз бетіңізше тоқтатпай, бұл жағдайды алдын ала дәрігеріңізбен талқылауыңыз керек.
Әсері қашан басталып, қанша уақыт сақталады?
Тісті қысуға арналған ботокстың әсері бірден басталмайды. Ол әдетте бірнеше күн ішінде басталады және айқын болуына бір-екі апта қажет болуы мүмкін. Бұл кезеңде жақ бұлшықеттерінің сәл босаңсуын, таңғы шаршаудың азаюын немесе қатты тағамдарды шайнағанда бұлшықеттің әлсізірек екенін сезуге болады. Әсерді бағалау үшін бірнеше аптадан кейін бақылау қабылдауы жоспарлануы мүмкін.
Әсері уақытша және көбіне бірнеше айға сақталады. Ұзақтығы бұлшықеттің күшіне, қысудың ауырлығына және адамның зат алмасуына қарай өзгереді. Әсер азайған сайын бұлшықет біртіндеп бұрынғы күшіне оралады және шағымдар қайта пайда болуы мүмкін. Процедураны қайталау-қайталамау шағымдардың барысына қарай дәрігердің бағалауымен шешіледі. Оны тым жиі қайталау ұсынылмайды; қайталанатын процедураларда сирек жағдайда токсинге жауаптың әлсірегені байқалуы мүмкін.
Әсер басталған кезеңде кейбір адамдар таңертең сергек оянатынын, самай аймағындағы керілудің азайғанын байқайды. Ал кейбіреулерде өзгеріс азырақ байқалады. Бақылау қабылдауында бұл өзгерістер, кападағы мүжілу іздері және бұлшықет сезімталдығы бірге бағаланады. Бұл ақпарат болашақта процедураны қайталау қарастырылса, жоспарды адамға қарай бейімдеуге көмектеседі.
Процедурадан кейін назар аудару керек жайттар
Процедурадан кейін дәрігеріңіз берген ұсыныстар басым болады. Жалпы алғанда мына жайттарға назар аудару сұралады:
- Алғашқы сағаттарда процедура аймағын уқаламау, ысқыламау және баспау
- Сол күні қарқынды спорттан, саунадан, моншадан және тым ыстық ортадан аулақ болу
- Алғашқы күндері қатты және ұзақ шайнауды қажет ететін тағамдардың орнына жұмсағырақ тағамдарды таңдау
- Көгеру немесе ісіну болса, аймаққа матаға оралған суық басу
- Ауырсынуды басатын дәрі немесе жаңа дәрі қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесу
- Дәрігер басқасын айтпаса, тісті қысуға қарсы капаны тағуды жалғастыру
Алғашқы күндері шайнағанда жеңіл шаршау сезілуі күтілетін жағдай және көбіне ағза оған тез бейімделеді. Сағыз шайнау, қаламды тістеу сияқты бұлшықеттерді шаршататын әдеттерді осы кезеңде азайту әрі жайлылықты арттырады, әрі әдетті сезінуге көмектеседі.
Процедурадан кейінгі күндері жұтыну немесе тыныс алудағы қиындық, сөйлеудегі айқын қиындық немесе бұлшықеттердің жалпы әлсіздігі сияқты белгілер өте сирек кездеседі; мұндай жағдайда уақыт жоғалтпай медициналық мекемеге жүгіну керек. Күндіз тісті қысу әдеті болса, ботокспен қатар әдетті сезіну жаттығулары да маңызды; бұл тақырыпты күндізгі тісті қысудың себептері мен емі атты мақаламызда түсіндірдік.
Ықтимал жанама әсерлер және кімдерге салынбайды
Тісті қысуға арналған ботоксты тәжірибелі дәрігер сәйкес келетін адамдарға салғанда, ол әдетте жақсы көтерілетін процедура; алайда кез келген медициналық процедура сияқты жанама әсерлер ықтималдығы бар. Жанама әсерлердің көпшілігі жеңіл әрі уақытша.
Ықтимал жанама әсерлер
- Инъекция нүктелерінде сезімталдық, қызару, жеңіл ісіну немесе көгеру
- Шайнаудың уақытша әлсіреуі немесе қатты тағамдарда тез шаршау
- Жеңіл бас ауыруы
- Сирек жағдайда токсиннің жақын бұлшықеттерге таралуына байланысты күлкіде асимметрия; бұл жағдай да уақытша
- Қайталанатын процедураларда бұлшықет көлемінің азаюына байланысты бет сызығының жіңішкеруі
Кімдерге салынбайды?
- Жүкті және емізетін әйелдерге
- Миастения гравис сияқты жүйке-бұлшықет жүйесінің кейбір аурулары барларға
- Инъекция аймағында инфекция, қабыну немесе ашық жара барларға
- Ботулотоксинге немесе оның құрамына аса сезімталдығы белгілі адамдарға
Кейбір дәрілерді қабылдайтындарда, қан кетуге бейімділігі барларда немесе шағымның негізгі көзі жақ буыны не ұйқы мәселесі деп саналатын адамдарда процедура кейінге қалдырылуы немесе басқа әдіс ұсынылуы мүмкін. Сондықтан денсаулық тарихыңыз бен қабылдап жүрген дәрілеріңіз туралы толық ақпарат беруіңіз маңызды.
Жанама әсерлердің басым бөлігі процедураның дұрыс бұлшықетке және дұрыс нүктеге жасалуымен байланысты. Сондықтан процедураны бет пен жақ анатомиясын білетін дәрігер денсаулық тарихын бағалағаннан кейін жасауы маңызды. Процедурадан кейін күтпеген өзгерісті байқасаңыз, клиникаға хабарлауыңыз жағдайды бақылау үшін пайдалы.
Ботокс тісті қысуды толықтай тоқтата ма?
Жоқ, көп жағдайда ботокс тісті қысуды толықтай тоқтатпайды. Бруксизм — ұйқымен, стресспен, әдеттермен және жүйке жүйесімен байланысты, бірнеше фактор рөл атқаратын жағдай. Ботокс бұл факторларды жоймайды; тек бұлшықеттің қысу кезінде түзе алатын күшін уақытша азайтады. Әсері өткенде қысу күші мен шағымдар қайта оралуы мүмкін.
Ғылыми зерттеулер ботулотоксин кейбір пациенттерде шайнау бұлшықеттерінің ауырсынуы мен қысу күшін азайта алатынын көрсетеді; алайда оның ұйқыдағы қысу ұстамаларының санына әсері шектеулірек және ұзақ мерзімді деректер әлі жеткіліксіз. Сондықтан ботоксты шағымдарды жеңілдетуге көмектесетін уақытша қолдау ретінде қарастырған жөн, оны жалғыз өзі тұрақты шешім деп бағалауға болмайды. Емнің сәттілігі де көбіне шағымдардың қаншалықты азайғанымен, тістердің қаншалықты қорғалғанымен және адамның күнделікті өмірде өзін қалай сезінетінімен өлшенеді.
Сондықтан ботокс әдетте жалғыз емес, қолдаушы әдістермен бірге жоспарланады. Тістерді мүжілуден қорғау үшін көптеген пациенттерде түнгі капаны тағу жалғастырылады. Стрессті басқару, тұрақты ұйқы, кешкі уақытта кофеин мен алкогольді шектеу және күндіз тістерді бір-біріне тигізбей ұстауға назар аудару да маңызды. Жақ буынында ауырсыну, дыбыс немесе ауызды ашудың шектелуі болса, самай-төменгі жақ буынын (TMJ) емдеу тәсілдері де қарастырылады.
Funda Sarıkaya ауыз және тіс денсаулығы емханасында (Oran, Çankaya / Анкара) тісті қысу шағымы бар пациенттер алдымен тексеріледі; капа мен ботулотоксин енгізуді қоса алғанда, қай әдістің сәйкес келетіні тексеру нәтижелері мен денсаулық тарихына қарай талқыланады. Қабылдауға жазылу және сұрақтарыңыз үшін байланыс бетіміз арқылы бізге хабарласа аласыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Тісті қысуға ботокс салу ауырта ма?
Процедура кезінде өте жұқа ине қолданылатындықтан, қысқа уақытқа шаншу немесе жеңіл ашу сезілуі мүмкін. Көпшілік оны оңай көтереді; қажет болса алдын ала суық басуға болады. Кейін ине тиген нүктелерде жеңіл сезімталдық болуы мүмкін.
Тісті қысуға арналған ботокс бетті жіңішкерте ме?
Массетер бұлшықетінің көлемі үлкен болса, әсіресе қайталанатын процедуралардан кейін жақ бұрышында біраз жіңішкеру байқалуы мүмкін. Тісті қысуда мақсат эстетика емес, бұлшықет күшін азайту; бет сызығындағы ықтимал өзгеріс тексеру кезінде алдын ала талқыланады.
Тісті қысуға ботокс салғаннан кейін қашан тамақтануға болады?
Әдетте процедурадан кейін көп ұзамай тамақтануға болады. Алғашқы күндері шайнау сәл әлсіреуі мүмкін болғандықтан, қатты және ұзақ шайнауды қажет ететін тағамдардың орнына жұмсақ тағамдарды таңдауға болады.
Тісті қысуға ботокс неше ай сайын салынады?
Оның әсері көбіне бірнеше айға сақталады және ұзақтығы әр адамда әртүрлі. Қайта салу туралы шешім шағымдар қайта оралғанда дәрігердің бағалауымен қабылданады; оны тым жиі қайталау ұсынылмайды.
Ботокстан кейін түнгі капаны тағу керек пе?
Көп жағдайда иә. Ботокс бұлшықеттің күшін азайтады, бірақ тістер арасында қорғаныш қабатын түзбейді және оның әсері уақытша. Тістерде мүжілу қаупі болса, дәрігер капаны тағуды жалғастыруды ұсынуы мүмкін.
Емізу кезінде тісті қысуға ботокс салуға бола ма?
Жоқ, жүктілік пен емізу кезеңінде ботулотоксин енгізілмейді. Бұл кезеңде тісті қысу шағымы үшін капа мен әдетті сезіну жаттығулары сияқты консервативті әдістер қарастырылады.
