Réponse courte : le « serrage des bagues » est une expression courante pour désigner, lors du rendez-vous de contrôle orthodontique, le changement ou le réglage du fil ou le renouvellement des élastiques. Cette intervention renouvelle la force appliquée aux dents et fait passer le traitement à l'étape suivante. Les contrôles ont lieu le plus souvent toutes les 4 à 8 semaines ; l'intervalle exact est déterminé par le praticien selon le système de fil utilisé et l'étape du traitement. Une légère sensation de pression pendant quelques jours après le contrôle est fréquente.
L'une des questions que posent le plus souvent les porteurs de bagues est : « Quand dois-je faire resserrer mon appareil ? » Le « serrage des bagues » est en fait une expression courante ; son équivalent en orthodontie est le changement, le réglage ou la réactivation du fil lors des rendez-vous de contrôle. Dans cet article, nous expliquons ce que signifie cette intervention, à quelle fréquence les contrôles ont généralement lieu, ce qui se passe pendant le rendez-vous et ce qui peut changer lorsqu'un rendez-vous est manqué.
Que signifie « serrer les bagues » ?
Serrer les bagues signifie que l'orthodontiste, lors du rendez-vous de contrôle, renouvelle ou oriente la force que le fil exerce sur les dents. Dans le traitement par appareil fixe, le fil principal qui passe dans les brackets collés aux dents est appelé « arc ». Cet arc, en cherchant à reprendre sa forme, exerce sur les dents une force légère et continue ; les dents, en réponse à cette force, se déplacent lentement dans l'os.
Avec le temps, à mesure que les dents s'adaptent à la forme du fil, la force diminue. Pour que le traitement progresse, le praticien réalise lors du rendez-vous de contrôle l'une ou plusieurs des interventions suivantes :
- Remplacer l'arc par un fil plus épais ou de caractéristiques différentes (changement de fil),
- Donner de petites courbures au fil existant pour orienter le déplacement de certaines dents,
- Renouveler les petits anneaux élastiques (ligatures) qui fixent le fil aux brackets,
- Ajouter des chaînettes élastiques, des ressorts ou des élastiques intermaxillaires pour fermer des espaces ou corriger l'occlusion.
Autrement dit, ce que l'on appelle « serrage » n'est pas un geste unique comme le tour d'une vis ; c'est une série de réglages choisis selon le déplacement dentaire nécessaire à cette étape du traitement. En orthodontie, on parle aussi d'activation de l'appareil.
À quelle fréquence ont lieu les contrôles ?
Les contrôles des bagues ont lieu le plus souvent toutes les 4 à 8 semaines ; l'intervalle exact est déterminé par le praticien qui conduit le traitement. À la question « tous les combien de semaines resserre-t-on les bagues ? », il n'existe pas de réponse unique valable pour tous, car l'intervalle de contrôle dépend de nombreux facteurs :
- Le système de fil et de brackets utilisé : Certains fils activés par la chaleur exercent une force active plus longtemps, ce qui peut permettre d'allonger un peu l'intervalle.
- L'étape du traitement : Les besoins ne sont pas les mêmes pendant la phase initiale d'alignement des dents et pendant les phases de fermeture des espaces ou de correction de l'occlusion.
- Les dispositifs complémentaires : Aux périodes où des élastiques intermaxillaires ou des ressorts sont utilisés, un suivi plus fréquent peut être nécessaire.
- L'hygiène bucco-dentaire et la coopération : Un bracket décollé, une inflammation des gencives ou des élastiques non portés régulièrement peuvent modifier l'intervalle de suivi.
L'intervalle de contrôle des bagues n'a pas à rester fixe pendant tout le traitement ; selon la réponse des dents, le praticien peut avancer ou reculer le rendez-vous suivant. Le nombre de contrôles dépend aussi de la durée totale du traitement. Si vous vous demandez combien de temps dure le traitement en général, vous pouvez consulter notre page combien de temps durent les bagues.
Que fait-on lors du rendez-vous de contrôle ?
Un contrôle des bagues est généralement court et se compose de plusieurs étapes. D'abord, le praticien examine de combien les dents ont bougé depuis le dernier contrôle, si les brackets sont bien en place et l'état des gencives. Ensuite, les anciennes ligatures sont retirées et, si nécessaire, l'arc est déposé.
Selon l'étape prévue, un nouveau fil est posé ou le fil existant est ajusté, et les ligatures sont renouvelées. Si nécessaire, un bracket décollé ou dont la position doit être modifiée est recollé. Si des élastiques intermaxillaires doivent être utilisés, on vous montre comment les poser ; pour des informations détaillées à ce sujet, vous pouvez lire notre article sur les élastiques orthodontiques.
À la fin du rendez-vous, le praticien donne un retour sur l'hygiène bucco-dentaire et fixe la date du prochain contrôle. S'il y a des signes comme une accumulation de plaque, des saignements des gencives ou un blanchiment autour des brackets, ils sont également discutés, car la réussite du traitement dépend non seulement du fil, mais aussi du maintien en bonne santé des dents et des gencives. Vous pouvez retrouver le fonctionnement général du traitement fixe sur notre page traitement par bagues.
Que change l'épaississement du fil ?
À mesure que le traitement avance, les fils utilisés deviennent généralement plus épais et plus rigides ; cela permet un contrôle plus précis des dents. Les fils fins et flexibles utilisés au départ aident les dents encombrées à se mettre en ligne. Lorsque les dents sont alignées, on passe à des fils plus rigides pour régler l'inclinaison des racines, les espaces entre les dents et la relation entre les mâchoires supérieure et inférieure.
Ce passage ne signifie pas « le fil s'est épaissi, il va gêner davantage ». Comme les dents sont déjà en grande partie alignées à l'étape précédente, un fil épais provoque souvent moins de gêne que prévu. Cela dit, chaque nouveau fil peut créer une sensation de pression sur les dents pendant les premiers jours. Dans les dernières étapes, le praticien réalise des réglages fins avec de petites courbures ; cette période est aussi appelée phase de finition.
Que se passe-t-il si l'on manque un contrôle ?
Manquer un rendez-vous de contrôle ne perturbe le plus souvent pas le traitement, mais peut ralentir la progression et allonger la durée totale. Le fil épuise la plus grande partie de sa force active au bout d'un certain temps ; tant qu'aucun nouveau réglage n'est fait, les dents n'avancent pas à la vitesse prévue.
Dans certains cas, manquer un rendez-vous peut entraîner des problèmes plus marqués :
- Si un bracket décollé passe inaperçu, la dent concernée peut se déplacer dans une direction indésirable.
- Les chaînettes élastiques utilisées à l'étape de fermeture des espaces se relâchent et les progrès obtenus peuvent s'arrêter.
- Si les problèmes d'hygiène bucco-dentaire ne sont pas contrôlés pendant longtemps, une inflammation des gencives et des taches blanches peuvent se développer.
Si vous ne pouvez pas venir au rendez-vous, le plus sûr est de contacter la clinique et de prendre une nouvelle date. Entre deux contrôles, en cas de bracket décollé, de fil qui pique ou de pièce qui se détache, il faut appeler la clinique sans attendre le prochain rendez-vous.
Combien de temps dure la sensibilité après le contrôle ?
Dans les 2 à 3 jours qui suivent le contrôle, une sensation de pression et une sensibilité à la mastication sont fréquentes et diminuent généralement d'elles-mêmes. Cette sensation indique que les dents commencent à répondre à la nouvelle force. Pendant cette période, privilégier les aliments mous, éviter les aliments durs et collants et se rincer la bouche à l'eau tiède peut aider à se soulager.
Il est recommandé de demander à votre praticien ou à votre pharmacien si la prise d'un antalgique est nécessaire. Si la sensibilité dure plus d'une semaine, s'aggrave progressivement ou si une seule dent est nettement douloureuse, vous devez en informer votre praticien. Pour l'évolution de la sensibilité et les moyens de se soulager, vous pouvez consulter notre article combien de temps dure la douleur des bagues.
Comment fonctionne le contrôle dans le traitement par gouttières transparentes ?
Dans le traitement par gouttières transparentes, il n'y a pas d'opération de « serrage » ; la force est appliquée par de nouvelles gouttières changées à intervalles déterminés. Dans ce traitement réalisé avec Invisalign dans notre clinique, les gouttières sont changées à la maison aux intervalles fixés par le praticien ; les rendez-vous de contrôle sont planifiés pour évaluer la progression et, si nécessaire, pour des réglages comme les attaches ou les élastiques intermaxillaires. La fréquence des contrôles peut différer de celle de l'appareil fixe et est là aussi déterminée par le praticien.
Les contrôles des bagues à Ankara
Si vous suivez un traitement par bagues ou envisagez de le commencer, discuter dès le départ du rythme des contrôles facilite le déroulement du traitement. Dans notre clinique située à Park Oran Ofis, à Oran, les intervalles de contrôle sont planifiés selon l'étape du traitement de chaque patient ; si vous rencontrez un problème entre deux rendez-vous, vous pouvez nous joindre via notre page contact.
Questions fréquentes
Le serrage des bagues fait-il mal ?
Les gestes réalisés pendant le contrôle ne sont généralement pas gênants. Ce que l'on ressent surtout, c'est la pression et la sensibilité à la mastication dans les jours qui suivent le contrôle. Cette sensation diminue le plus souvent en 2 à 3 jours ; si elle se prolonge, il faut le signaler au praticien.
Combien de temps dure un contrôle des bagues ?
Un contrôle de routine est le plus souvent un rendez-vous court. Si des interventions comme un changement de fil, le recollage d'un bracket ou l'ajout d'un nouveau dispositif sont nécessaires, la durée peut être un peu plus longue. La durée du rendez-vous est planifiée par la clinique selon l'étape du traitement.
Si je retarde le contrôle d'une ou deux semaines, le traitement est-il perturbé ?
Un court retard ne perturbe généralement pas le traitement, mais peut ralentir la progression. S'il y a un bracket décollé, un élastique relâché ou un fil qui pique, le retard devient plus important. Si vous ne pouvez pas venir au rendez-vous, il est recommandé de contacter la clinique et de prendre une nouvelle date.
Que dois-je faire avant le rendez-vous de contrôle ?
Avant le rendez-vous, il est utile de bien brosser vos dents et vos brackets et d'apporter vos élastiques intermaxillaires si vous en avez. Vous pouvez noter les situations comme un décollement, un fil qui pique ou une sensibilité remarqués depuis le dernier contrôle et en parler à votre praticien.
