Коротка відповідь: Скрегіт зубами уві сні (бруксизм сну) зазвичай не пов'язаний з якоюсь однією причиною. Свою роль можуть відігравати разом короткочасні реакції пробудження під час сну, стрес і тривога, переривчастий сон, вживання кофеїну, алкоголю та куріння ввечері, стани, пов'язані з диханням, як-от хропіння, а також сімейна схильність. Який чинник переважає і чи потрібні захисні засоби, як-от нічна капа, визначається під час огляду в стоматолога.
Скрегіт зубами уві сні — це несвідоме тертя або стискання нижніх і верхніх зубів під час сну. Цей стан, який медичною мовою називають бруксизмом сну, часто першими помічають не самі люди, а їхні партнери, сусіди по кімнаті чи члени родини. На запитання «Чому виникає скрегіт зубами?» немає однієї відповіді; сьогодні загальноприйнятою є думка, що бруксизм сну виникає внаслідок поєднання багатьох чинників. У цій статті ми виважено розглядаємо можливі причини, відмінність від денного стискання, зв'язок із режимом сну та те, що оцінюється під час огляду.
Чому виникає скрегіт зубами уві сні?
Скрегіт зубами уві сні зазвичай не пов'язаний з однією причиною; разом діють центральна нервова система, структура сну, рівень стресу, звички та деякі стани здоров'я. Раніше вважали, що головною причиною є неузгодженість у тому, як зуби змикаються між собою. Сучасний науковий підхід натомість підкреслює, що порушення прикусу самі по собі не є визначальними, а бруксизм сну більше пов'язаний з короткочасними реакціями пробудження мозку під час сну.
Протягом сну мозок переживає дуже короткі «мікропробудження», яких ми не помічаємо. У ці моменти пришвидшується серцебиття, змінюється дихання і можуть початися ритмічні скорочення жувальних м'язів. Повідомляється, що значна частина епізодів скреготу збігається в часі з цими мікропробудженнями. Тому бруксизм сну розглядають не лише як стоматологічну проблему, а й як рух, пов'язаний із фізіологією сну.
Чинники, які найчастіше згадують серед причин скреготу зубами, можна підсумувати так:
- Психологічне навантаження: сильний стрес, тривога та напруження, яке пригнічується протягом дня.
- Якість сну: переривчастий сон, нерегулярний режим сну, недостатній відпочинок.
- Звички: вживання кофеїну, алкоголю та куріння у вечірні години.
- Стани, пов'язані з диханням: хропіння та зупинки дихання уві сні.
- Деякі ліки та стани здоров'я: певні групи ліків або неврологічні стани можуть бути пов'язані з бруксизмом; таку оцінку обов'язково слід проводити з відповідним лікарем.
- Сімейний анамнез: наявність у родині людей, які скриплять зубами, може вказувати на схильність.
Який чи які з цих чинників переважають саме у Вас, можна з'ясувати лише за допомогою детального анамнезу та огляду. Для загального уявлення про тему Ви можете також переглянути нашу статтю про причини стискання зубів (бруксизму) та методи лікування.
Відмінність між бруксизмом сну та денним стисканням зубів
Бруксизм сну відбувається мимовільно під час сну, а денне стискання зубів виникає у стані неспання, найчастіше в моменти зосередженості чи напруження. Обидва стани можуть траплятися в однієї людини, але вважається, що вони пов'язані з різними механізмами.
Під час скреготу уві сні зуби труться вперед-назад або вбік, і цей рух може супроводжуватися чутним звуком. Удень звуку зазвичай немає; людина беззвучно стискає зуби, напружує жувальні м'язи або притискає язик до піднебіння. Усвідомити денну звичку порівняно легко: навіть якщо протягом дня запитувати себе «Чи торкаються зараз мої зуби одні одних?», це може допомогти. Уві сні ж контролювати це неможливо, тому на перший план виходять захисні підходи. Якщо Вас детальніше цікавить денний аспект, у статті про причини та лікування денного стискання зубів ця відмінність пояснюється ширше.
Роль стресу, якості сну та звичок
Стрес — один із чинників, які найчастіше пов'язують із нічним скреготом зубами; однак сам по собі він усього не пояснює. Напружений робочий ритм, період іспитів, сімейні обов'язки або тривалі стани тривоги можуть робити сон поверхневим і переривчастим. Що частіше переривається сон, то більше мікропробуджень; а це збільшує можливості для скорочення жувальних м'язів.
На картину можуть впливати й звички. Кава, чай чи енергетичні напої, випиті пізно ввечері, можуть зменшувати глибину сну. Хоча алкоголь спочатку ніби присипляє, у другій половині ночі він може переривати сон. Куріння та нікотин також належать до чинників, пов'язаних із бруксизмом. На тривалий час перед екраном безпосередньо перед сном і нерегулярний режим сну теж варто звернути увагу.
Тут важливо, щоб людина переглянула власний щоденний розпорядок. Сталий час відходу до сну, обмеження кофеїну ввечері та коротка релаксаційна рутина наприкінці дня допомагають багатьом людям; проте ці кроки самі по собі не є лікуванням, а лише підтримувальними заходами. Тим, кого окремо цікавить зв'язок зі стресом, радимо нашу статтю про зв'язок між стисканням зубів і стресом.
Зв'язок із хропінням та апное сну
Хропіння та зупинки дихання уві сні в деяких людей можуть поєднуватися зі скреготом зубами. Дослідження показують, що в моменти утрудненого дихання мозок дає коротку реакцію пробудження, і ця реакція може супроводжуватися рухами щелепи. Однак не можна стверджувати, що в кожного, хто скрипить зубами, є апное сну, або що кожен, хто хропе, скрипить зубами.
Якщо є такі ознаки, як часті нічні пробудження, відчуття невиспаності зранку, надмірна сонливість удень, зупинки дихання, помічені іншими людьми, і гучне хропіння, може знадобитися також оцінка з боку сну. У такому разі стоматолог, якщо вважатиме за потрібне, може направити людину до фахівця відповідного профілю. Внутрішньоротові апарати, що застосовуються при апное сну, потребують окремого планування; цю тему ми розглянули в статті чи ефективний апарат від хропіння і які в нього побічні ефекти. Якщо є підозра на проблеми з диханням, важливо поговорити з лікарем, перш ніж вирішувати обмежитися лише нічною капою.
Що робити, якщо партнер чує скрегіт?
Якщо Ваш партнер каже, що вночі чує звук тертя чи клацання Ваших зубів, доречно це занотувати й запланувати огляд у стоматолога. Оскільки бруксизм сну часто перебігає непомітно, таке спостереження з боку є цінною підказкою.
Перед візитом на огляд корисно зібрати таку інформацію:
- Як часто чути звук (щоночі чи час від часу).
- Чи відчуваєте Ви зранку напруження або втому в ділянці щелепи, скронь чи довкола вух.
- Чи помічали Ви чутливість зубів, сплощення країв або дрібні сколи.
- Чи є хропіння, зупинки дихання або часті пробудження.
- Які ліки Ви приймаєте і який у Вас останнім часом рівень стресу.
Ці нотатки допомагають лікарю побачити картину цілісніше. На які ознаки варто звертати увагу, Ви можете детально прочитати в нашій статті про ознаки стискання зубів.
У кого з дорослих скрегіт зубами трапляється частіше?
У дорослих скрегіт зубами може виникати в будь-якому віці; однак частіше про нього повідомляють у молодому та середньому дорослому віці, коли робоче життя та обов'язки стають найнапруженішими. Є спостереження, що з віком частота зменшується. Нічний скрегіт може траплятися й у дітей; у дітей ця картина часто оцінюється інакше і може зменшуватися з ростом, тому для дітей застосовують окремий підхід до огляду.
Як лікують скрегіт зубами уві сні?
Метою лікування скреготу зубами уві сні в більшості випадків є не стільки повне усунення скреготу, скільки захист зубів, скронево-нижньощелепного суглоба та м'язів і зменшення провокувальних чинників. План лікування визначає лікар відповідно до результатів огляду.
Найчастіше застосовуються такі підходи:
- Нічна капа (оклюзійна шина): капа, виготовлена за індивідуальними відбитками, зменшує безпосереднє тертя зубів одне об одного і таким чином захищає їх від стирання. Детальніше — у нашій статті про використання нічної капи. Щоб капа служила довго, варто також звернути увагу на питання як користуватися нічною капою і як її чистити.
- Налагодження режиму сну та звичок: регулярний час сну, зменшення кофеїну та алкоголю ввечері, відмова від куріння.
- Керування стресом: техніки релаксації, регулярна фізична активність; за потреби психологічна підтримка.
- Вправи для щелепи та м'язів: прості рухи на розтягування та розслаблення, рекомендовані лікарем.
- Співпраця з іншими спеціальностями: направлення до відповідного фахівця за підозри на порушення дихання чи сну.
Якщо на зубах є значне стирання або скупченість, у деяких людей може постати питання й про ортодонтичну оцінку. Однак ортодонтичне лікування розглядається не як лікування бруксизму, а як частина загального плану здоров'я порожнини рота людини. Який метод підходить, визначається під час огляду. Такі питання, як прийом ліків, слід обговорювати лише з урахуванням оцінки відповідного лікаря; не варто самостійно приймати ліки за порадами з інтернету.
Огляд із приводу скреготу зубами в Анкарі
Якщо вночі чути скрегіт, зранку Ви відчуваєте втому в щелепі або помітили сплощення зубів, доброю відправною точкою буде прояснити ситуацію під час огляду в стоматолога. У нашій клініці, розташованій у Park Oran Ofis у районі Çankaya, оцінюються зуби, скронево-нижньощелепний суглоб і жувальні м'язи; відповідно до результатів захисні варіанти плануються разом із Вами. Щоб записатися на прийом, зв'яжіться з нами через сторінку контактів.
Часті запитання
Чи минає скрегіт зубами уві сні сам собою?
У деяких людей скрегіт може зменшитися, коли минає стресовий період або налагоджується режим сну. Однак цей процес у кожного свій. Якщо є стирання зубів, чутливість або втома щелепи, правильніше пройти огляд, ніж чекати.
Чи є стрес єдиною причиною скреготу зубами?
Ні. Стрес — один із чинників, що згадуються найчастіше, але сам по собі він усього не пояснює. Свою роль можуть відігравати також якість сну, звички, стани, пов'язані з диханням, деякі ліки та сімейна схильність.
Чи зупиняє нічна капа скрегіт?
У більшості випадків нічна капа не зупиняє рух скреготу повністю; вона зменшує безпосереднє тертя зубів одне об одного і таким чином захищає їх від стирання. Вид капи та її необхідність визначаються під час огляду.
Що робити, якщо людина, яка хропе, скрипить зубами?
Хропіння та скрегіт можуть траплятися разом. Якщо є такі ознаки, як зупинки дихання, відчуття втоми після пробудження або надмірна сонливість удень, окрім стоматологічної оцінки може знадобитися й оцінка сну.
