Қалыпты тістеме — ауызды жапқанда жоғарғы және төменгі тістердің үйлесімді отыруы, жақтардың тепе-тең орналасуы, шайнау мен сөйлеудің жайлы жүзеге асуы деген сөз. Ортодонтияда идеал тістеме үшін қолданылатын шеңбер алғаш рет Лоренс Эндрюс сипаттаған алты кілт деген атпен белгілі. Алайда ауыздардың көбі бұл сипаттамаға дәл сәйкес келмейді; тістемедегі ауытқудың жалғыз өзі емді қажет ететін ауру саналмайды. Бұл бетте қалыпты тістеменің не екенін, ауытқулардың қашан маңызды болатынын және шешім қабылдау барысын қарапайым түрде баяндаймыз.
Бұл ақпарат жалпы мәліметке арналған; сіз үшін шешім тексеруден кейін қабылданады.
Қалыпты тістеме деген не, идеал тістемемен бірдей ме?
Тістеме (окклюзия) — төменгі және жоғарғы тістердің бір-бірімен жанасу түрі. Дәрігерлер екі ұғымды ажыратады. Қалыпты тістеме — қызметті бұзбайтын және үлкен мәселе тудырмайтын, кең ауқымды қамтитын жағдай. Идеал тістеме — оқулықтардағы үлгілі мысал және табиғи ауыздарда сирек кездеседі. Яғни тістеріңіздің идеал сипаттамаға сай келмеуі тістемеңіздің қалыптан тыс екенін білдірмейді.
Тістеменің сау саналуы үшін әдетте мыналарға қарайды: ауыз еркін жабыла ма, тістер шайнағанда үйлесімді жұмыс істей ме, жақ буыны мен бұлшық еттер қысылмай ма, тістер мен қызылиек артық жүктемеге ұшырамай ма? Эстетика бөлек өлшем; қызметі жақсы, бірақ келбетіне көңілі толмайтын адамдар да ортодонтиялық тексеруге келеді.
Эндрюстің алты кілті деген не?
Эндрюс тістемесі әдемі әрі тепе-тең ауыздарды зерттеп, олардың ортақ ерекшеліктерін алты тақырыпқа жинақтады. Бұл тақырыптар бүгін де ортодонтиялық бағалауда және ем мақсаттарын белгілеуде бағдар ретінде қолданылады.
- Азу тістер байланысы: Жоғарғы бірінші үлкен азу тістің алдыңғы ұрт төбешігі төменгі бірінші үлкен азу тістің екі төбешігінің арасындағы ойыққа отырады. Бұл Энгл бойынша I сынып байланысы деп аталады (толығырақ тістеме сыныптары бетінен қараңыз).
- Тәж еңкеюі (ангуляция): Тістердің тәж осі тамыр осімен бірге белгілі бір бұрышпен тізіледі; тістер қатар тұрғанда толық тік әрі бір-біріне параллель болмайды, сәл еңкіштік болады.
- Тәж жатысы (инклинация): Тістердің алдыңғы-артқы бағыттағы еңкеюі қолайлы; жоғарғы алдыңғы тістер тым алға не артқа жатпайды.
- Айналудың болмауы: Тістер өз осінің айналасында бұрылмаған; артта бұрылған азу тіс тістемені бұзуы мүмкін.
- Тығыз жанасулар: Көрші тістер арасында саңылау жоқ, тістер де тығыздалмаған.
- Тегіс окклюзиялық жазықтық: Шайнау беттері бойымен тістер тізілетін сызық тегіс не өте сәл иілген (Спи қисығы).
Бұл алты кілт — бақылау тізімі сияқты нәрсе; бәрінің толық орындалуы күтілмейді. Дәрігер оларды панорамалық рентгенде, ауыз ішін сканерлеуде не модельде, бет пен жақ құрылымымен бірге бағалайды.
Тістемені қандай өлшемдер сипаттайды?
Тексеруде жиі еститін үш термин бар:
- Овержет (overjet): Жоғарғы алдыңғы тістердің төменгі алдыңғы тістердің алдына шығу мөлшері (көлденең қашықтық). Қалыпты жағдайда бірнеше миллиметр.
- Овербайт (overbite): Жоғарғы алдыңғы тістердің төменгі алдыңғы тістерді тік бағытта жабу мөлшері. Қалыпты жағдайда төменгі тістердің бір бөлігі жабылады, бірақ бүтіні емес.
- Ортаңғы сызық: Жоғарғы және төменгі алдыңғы тістердің ортасынан өтетін елестетілген сызық. Идеалында беттің ортасымен үйлеседі; шағын ығысулар жиі кездеседі және көбіне мәселе тудырмайды (қараңыз: ортаңғы сызықтың ығысуы).
Қалыптан ауытқулар қашан емді қажет етеді?
Әр ауытқу емді қажет етпейді. Шешім әдетте үш сұраққа сүйенеді: Қызмет бұзылып тұр ма? Тістер, қызылиек не буын зақымдалып жатыр ма? Адам эстетикалық тұрғыдан жайсыздық сезінеді ме? Төмендегі кесте жиі кездесетін ауытқулар үшін жалпы шеңбер ұсынады.
| Жағдай | Нені білдіреді | Дәрігерге қашан қаралады |
|---|---|---|
| Ашық тістеме | Артқы тістер жабылғанда алдыңғы тістер арасында саңылау қалады | Тістеу мен сөйлеу қиындаса, балаларда бас бармақ сору не тілді алға итеру әдеті сақталса |
| Терең тістеме | Жоғарғы тістер төменгі тістерді тым көп жабады | Төменгі алдыңғы тістер таңдайға не жоғарғы тістердің артына тиіп, тозу тудырса |
| Айқас тістеме | Кейбір жоғарғы тістер төменгі тістердің ішінде жабылады | Жақ ығысуға мәжбүр болса, әсіресе балаларда бет пен жақ дамуы бақыланса |
| Тістердің тығыздалуы | Тістер орын тарлығынан қысылып тізіледі | Тазалау қиындаса, қызылиек қанаса не эстетикалық жайсыздық болса |
| Алға шығыңқы жоғарғы тістер | Овержет айқын артқан | Тістердің соққыға ашық болуы не ерін жабуда қиындық болса |
| Жеңіл ортаңғы сызық ығысуы | Төменгі және жоғарғы ортаңғы сызықтар толық дәл келмейді | Әдетте тек артта тістеме үйлесімсіздігі қосылса бағаланады |
Толығырақ мәлімет үшін ашық тістеме, терең тістеме және айқас тістеме беттерін немесе блогтағы терең тістеме мақаласын қарауға болады.
Қызмет пе, эстетика ма?
Қызметтік себептер — шайнаудың қиындауы, кейбір тістердің артық жүктеме астында қалуы, тіс тозуы, қызылиек шегінуіне негіз дайындайтын жанасу бұзылыстары және жақ буынын қысатын ығысу сияқты жағдайлар. Бұл мәселелер тістемедегі әр ауытқуда кездеспейді, яғни ауытқудың болуы автоматты түрде емнің негізі бола бермейді.
Эстетикалық себептер адамның езу күлкісіне көңілі толмауына негізделеді және толықтай заңды. Теңгерімді әрі дұрыс шешім үшін екі өлшемді бір-бірінен бөлек талқылау пайдалы: Мұны қызметім үшін бе, келбетім үшін бе қалаймын? Жауап ем мақсатына, мерзімге және таңдалатын әдіске әсер етеді.
Тістемені түзету үшін қандай әдістер қолданылады?
Тістік тектес жеңіл және орташа ауытқуларда классикалық брекет (кронштейн мен сым) немесе мөлдір элайнер қолданылуы мүмкін. Балаларда жақтың дамуын бағыттау үшін жақ кеңейткіш аппараттар мен функционалдық аппараттар қарастырылуы мүмкін. Жақ сүйектері арасындағы үйлесімсіздік айқын болса, ересектерде ортодонтия мен хирургия бірге жоспарланатын тәсілдер бағаланады. Жалпы шеңбер үшін ортодонтиялық емдер бетін қарап шығуға болады.
Элайнермен тістемені түзетуге бола ма?
Көпшілікте мөлдір элайнер тістік тектес тістеме ауытқуларының елеулі бөлігінде қолданылуы мүмкін; тістердің тығыздалуы, тістер арасындағы саңылаулар және жеңіл-орташа деңгейдегі ашық, терең не айқас тістемелер соның қатарында. Элайнермен қатар аттачмент (тіс түсті шағын ұстағыш шығыңқылар), эластик және IPR (тіс аралық егеу) сияқты көмекші құралдар жоспарға қосылуы мүмкін.
Екінші жағынан, шектеулер бар. Жақ сүйегінен туындайтын айқын үйлесімсіздіктер элайнермен жалғыз өзі түзелмеуі мүмкін; оларда хирургия немесе басқа тәсіл қажет болуы ықтимал (қараңыз: элайнер жақ құрылымын түзете ме?). Элайнердің қаншалықты нәтижелі болатыны ауытқу түріне, дәрігер жоспарына және элайнердің үнемі тағылуына да байланысты. Сәйкестік сұрағын элайнер кімдерге лайық бетінен кеңірек оқуға болады. Блогта сонымен қатар ашық тістеме мақаласы бар.
Тістемеңізді қалай бағалауға болады?
Айнаға жылдам қарау диагнозды алмастырмайды; дегенмен тексеруге дайындалғанда мыналарды жазып қоюға болады: Ауызыңызды жапқанда артқы тістеріңіз жайлы отыра ма? Бір жақпен шайнауды артық көресіз бе? Жақ ашылып-жабылғанда сыртылдау не ауырсыну бар ма? Тістеріңізде біркелкі емес тозу, қызылиек шегінуі сияқты белгілерді байқадыңыз ба? Балаңызда көлденең не тік саңылау, айқас тіс немесе ауыз арқылы тыныс алу назарыңызды аударды ма?
Тексеруде бұл сұрақтардан бөлек ауыз ішін сканерлеу не өлшем алу, фотосурет және қажет болғанда панорамалық не цефалометриялық рентген жасалады. Қабылдауға дейін сұрақтар тізімін дайындау да жақсы идея; ортодонтиялық тексеру сұрақтарының тізімі беті бұған көмектесуі мүмкін. Тексеруде тістемеңіз тек тістерге емес, бет профиліне, ерін мен тіл әдеттеріне, тыныс алу түріне және жақ қозғалыстарына қарап та бағаланады; себебі тістеме бір тіс қатарынан гөрі бүтін жүйенің нәтижесі. Ортодонтияның жалпы шеңбері үшін ортодонтия деген не беті және блогтағы ортодонтия мақаласы да қызық болуы мүмкін.
Тексеруге қайда жүгінуге болады?
Funda Sarıkaya ауыз және тіс денсаулығы емханасында ортодонтия маманы Uzm. Dt. Funda Pekyılmaz Sarıkaya тістемені бағалауды жүргізеді; емханада Invisalign жүйесі де қолданылады. Емхана Park Oran Ofis, Dükkan No:70, Kudüs Cd., Oran Mah., Çankaya/Анкара мекенжайында орналасқан (Panora сауда орталығының жанында, One Tower сауда орталығының қарсы бетінде). Қызмет көрсету тілдері: түрік, ағылшын, неміс және орыс тілдері. Дүйсенбі–сенбі 09:00–20:00 аралығында 0312 911 60 36 телефоны немесе WhatsApp арқылы жазылуға болады.
Бұл ақпарат жалпы мәліметке арналған; сіз үшін шешім тексеруден кейін қабылданады.