Normal dişləm, ağzı qapadıqda yuxarı və aşağı dişlərin bir-birinə uyğun oturması, çənələrin tarazlı yerləşməsi və çeynəmənin, nitqin rahat aparıla bilməsi deməkdir. Ortodontiyada ideal dişləm üçün istifadə olunan çərçivə ilk dəfə Lawrence Andrews tərəfindən təsvir edilmiş altı açar adı ilə tanınır. Lakin ağızların əksəriyyəti bu təsvirə tam uyğun gəlmir; dişləmdən kənarlaşma tək başına müalicə tələb edən xəstəlik sayılmır. Bu səhifədə normal dişləmin nə olduğunu, kənarlaşmaların nə zaman əhəmiyyət qazandığını və qərar prosesini sadə şəkildə izah edirik.
Bu məlumat ümumi məlumat xarakterlidir; sizin üçün qərar müayinədən sonra verilir.
Normal dişləm nədir, ideal dişləmlə eyni şeydirmi?
Dişləm (okklüziya), aşağı və yuxarı dişlərin bir-biri ilə təmas formasıdır. Həkimlər iki anlayışı ayırır. Normal dişləm funksiyanı pozmayan və böyük problem yaratmayan, geniş spektri əhatə edən vəziyyətdir. İdeal dişləm isə dərsliklərdəki ideal nümunədir və təbii ağızlarda nadir görülür. Yəni dişlərinizin ideal təsvirə uyğun gəlməməsi dişləminizin anormal olduğu mənasına gəlmir.
Dişləmin sağlam sayılması üçün adətən bunlara baxılır: ağız rahat qapanırmı, dişlər çeynəyərkən uyğun işləyirmi, çənə oynağı və əzələlər zorlanmırmı, dişlər və diş əti həddindən artıq yükə məruz qalmırmı? Estetika isə ayrı bir ölçüdür; funksiyası yaxşı olub görünüşündən razı olmayan şəxslər də ortodontik müayinəyə gəlir.
Andrews-in altı açarı nədir?
Andrews, dişləmi gözəl və tarazlı olan ağızları araşdırıb ortaq xüsusiyyətlərini altı başlıqda topladı. Bu başlıqlar bu gün də ortodontik qiymətləndirmədə və müalicə hədəflərinin müəyyənləşdirilməsində yol göstərici kimi istifadə olunur.
- Azı diş münasibəti: Yuxarı birinci böyük azı dişin ön yanaq qabarcığı, aşağı birinci böyük azı dişin iki qabarcığı arasındakı yivə oturur. Bu, Angle I sinif münasibəti kimi tanınır (ətraflı məlumat üçün dişləm sinifləri səhifəsinə baxa bilərsiniz).
- Taç meyli (anqulyasiya): Dişlərin taç oxu kök oxu ilə birlikdə müəyyən bucaqla düzülür; dişlər yan-yana tam şaquli və bir-birinə paralel durmur, yüngül meyl daşıyır.
- Taç yatışı (inklinasiya): Dişlərin ön-arxa istiqamətdəki meyli uyğundur; yuxarı ön dişlər həddindən artıq irəliyə və ya geriyə yatmır.
- Fırlanmanın olmaması: Dişlər öz oxu ətrafında fırlanmayıb; arxada dönük bir azı diş dişləmi poza bilər.
- Sıx təmaslar: Qonşu dişlər arasında boşluq yoxdur, dişlər sıxışıq da deyil.
- Düz okklüzal müstəvi: Çeynəmə səthləri boyunca dişlərin düzüldüyü xətt düz və ya çox yüngül əyridir (Spee əyrisi).
Bu altı açar bir növ yoxlama siyahısıdır; hamısının əskiksiz olması gözlənilmir. Həkim bunları panoramik şəkil, ağız daxili skan və ya model üzərində, üz və çənə quruluşu ilə birlikdə qiymətləndirir.
Dişləmi hansı ölçülər təsvir edir?
Müayinədə tez-tez eşidəcəyiniz üç termin var:
- Overjet: Yuxarı ön dişlərin aşağı ön dişlərin qarşısına çıxma miqdarı (üfüqi məsafə). Normalda bir neçə millimetrdir.
- Overbite: Yuxarı ön dişlərin aşağı ön dişləri şaquli istiqamətdə örtmə miqdarı. Normalda aşağı dişlərin bir hissəsi örtülür, amma hamısı yox.
- Orta xətt: Yuxarı və aşağı ön dişlərin ortasından keçən xəyali xətt. İdealda üzün ortası ilə uyğun gəlir; kiçik sürüşmələr tez-tez görülür və çox vaxt problem yaratmır (bax: orta xəttin sürüşməsi).
Normadan kənarlaşmalar nə zaman müalicə tələb edir?
Hər kənarlaşma müalicə tələb etmir. Qərar adətən üç suala əsaslanır: Funksiya təsirlənirmi? Dişlər, diş əti və ya oynaq zərər görürmü? Şəxs estetik baxımdan narahatdırmı? Aşağıdakı cədvəl geniş yayılmış kənarlaşmalar üçün ümumi çərçivə təqdim edir.
| Vəziyyət | Nə mənaya gəlir | Nə zaman həkimə müraciət edilir |
|---|---|---|
| Açıq dişləm | Arxa dişlər qapanarkən ön dişlər arasında boşluq qalır | Dişləmə və nitq çətinləşirsə, uşaqlarda barmaq əmmə və ya dil itələmə vərdişi davam edirsə |
| Dərin dişləm | Yuxarı dişlər aşağı dişləri çox örtür | Aşağı ön dişlər damağa və ya yuxarı dişlərin arxasına toxunub aşınma yaradırsa |
| Çarpaz dişləm | Bəzi yuxarı dişlər aşağı dişlərin içində qapanır | Çənə sürüşməyə məcbur olursa, xüsusilə uşaqlarda üz və çənə inkişafı izlənirsə |
| Dişlərin sıx düzülməsi | Dişlər yer çatışmazlığı səbəbindən sıxışıq düzülür | Təmizlik çətinləşirsə, diş əti qanayırsa və ya estetik narahatlıq varsa |
| İrəli çıxmış yuxarı dişlər | Overjet nəzərəçarpan dərəcədə artıb | Dişlərin zərbəyə açıq olması və ya dodaq qapanmasında çətinlik varsa |
| Yüngül orta xətt sürüşməsi | Aşağı və yuxarı orta xətlər tam üst-üstə düşmür | Adətən yalnız arxada dişləm uyğunsuzluğu müşayiət edərsə qiymətləndirilir |
Daha ətraflı məlumat üçün açıq dişləm, dərin dişləm və çarpaz dişləm səhifələrinə və ya bloqdakı dərin dişləm yazısına baxa bilərsiniz.
Funksiya, yoxsa estetika?
Funksional səbəblər; çeynəmə çətinliyi, müəyyən dişlərin həddindən artıq yük altında qalması, diş aşınması, diş əti çəkilməsinə zəmin hazırlayan təmas pozuntuları və çənə oynağını zorlayan sürüşmə kimi vəziyyətlərdir. Bu problemlər hər dişləm kənarlaşmasında görülmür, yəni kənarlaşmanın varlığı avtomatik olaraq müalicə əsası deyil.
Estetik səbəblər isə şəxsin təbəssümündən narazılığına əsaslanır və tamamilə əsaslıdır. Tarazlı və düzgün qərar üçün iki ölçünün bir-birindən ayrı müzakirə edilməsi faydalıdır: Bunu funksiyam üçün, yoxsa görünüşüm üçün istəyirəm? Cavab müalicə hədəfinə, müddətə və seçiləcək üsula təsir edir.
Dişləmi düzəltmək üçün hansı üsullar istifadə olunur?
Yüngül və orta səviyyəli diş mənşəli kənarlaşmalarda klassik breket (braket və tel) və ya şəffaf elayner istifadə oluna bilər. Uşaqlarda çənə inkişafını istiqamətləndirmək üçün çənə genişləndirmə aparatları və funksional aparatlar gündəmə gələ bilər. Çənə sümükləri arasındakı uyğunsuzluq nəzərəçarpan şəkildədirsə, böyüklərdə ortodontiya ilə cərrahiyyənin birlikdə planlaşdırıldığı yanaşmalar qiymətləndirilir. Ümumi çərçivə üçün ortodontik müalicələr səhifəsinə nəzər sala bilərsiniz.
Şəffaf elaynerlə dişləm düzəldilə bilərmi?
Əksər şəxslərdə şəffaf elayner diş mənşəli mənşəli dişləm kənarlaşmalarının mühüm hissəsində istifadə oluna bilər; dişlərin sıx düzülməsi, seyrək dişlər və yüngül-orta səviyyəli açıq, dərin və ya çarpaz dişləmlər bunların arasındadır. Elaynerin yanında attaçment (diş rəngində kiçik tutunma çıxıntıları), elastik və IPR (dişlərarası aşındırma) kimi köməkçi vasitələr plana əlavə oluna bilər.
Digər tərəfdən məhdudiyyətlər var. Çənə sümüyündən qaynaqlanan nəzərəçarpan uyğunsuzluqlar şəffaf elaynerlə tək başına düzəlməyə bilər; bunlarda cərrahi və ya fərqli bir yanaşma lazım ola bilər (bax: şəffaf elayner çənə quruluşunu düzəldirmi?). Elaynerin nə qədər təsirli olacağı kənarlaşmanın növündən, həkim planından və elaynerin mütəmadi taxılmasından da asılıdır. Uyğunluq sualını şəffaf elayner kimlərə uyğundur səhifəsində daha geniş oxuya bilərsiniz. Bloqda ayrıca açıq dişləm yazısı mövcuddur.
Dişləminizi necə qiymətləndirə bilərsiniz?
Güzgüdə sürətli baxış diaqnozu əvəz etmir; lakin müayinəyə hazırlaşarkən bunları qeyd edə bilərsiniz: Ağzınızı qapadıqda arxa dişləriniz rahat otururmu? Bir tərəfdə çeynəməyə üstünlük verirsinizmi? Çənə açılıb-bağlanarkən şaqqıltı və ya ağrı olurmu? Dişlərinizdə qeyri-bərabər aşınma, diş əti çəkilməsi kimi tapıntılar fərq etmisinizmi? Uşağınızda üfüqi və ya şaquli boşluq, çarpaz diş və ya ağızla nəfəs alma diqqətinizi çəkirmi?
Müayinədə bu suallara əlavə olaraq ağız daxili skan və ya ölçü, fotoşəkillər və lazım gələrsə panoramik yaxud sefalometrik şəkil çəkilir. Qəbuldan əvvəl suallar siyahısı hazırlamaq da yaxşı fikirdir; ortodontik müayinə üçün suallar siyahısı səhifəsi bu baxımdan işinizə yarayar. Müayinədə dişləminiz yalnız dişlərə deyil, üz profilinə, dodaq və dil vərdişlərinə, nəfəs alma formasına və çənə hərəkətlərinə baxılaraq da qiymətləndirilir; çünki dişləm tək bir diş cərgəsindən çox bütöv bir sistemin nəticəsidir. Ortodontiyanın ümumi çərçivəsi üçün ortodontiya nədir səhifəsi və bloqdakı ortodontiya yazısı da maraqlı ola bilər.
Müayinə üçün hara müraciət edə bilərsiniz?
Funda Sarıkaya Ağız və Diş Sağlamlığı Poliklinikasında ortodontiya üzrə mütəxəssis Uzm. Dt. Funda Pekyılmaz Sarıkaya dişləm qiymətləndirməsi aparır; klinikada Invisalign sistemi də tətbiq olunur. Klinika Park Oran Ofis Dükkan No:70, Kudüs Cd., Oran Mah., Çankaya/Ankara ünvanındadır (Panora ticarət mərkəzinin yanı, One Tower ticarət mərkəzinin qarşısı). Xidmət dilləri türk, ingilis, alman və rus dilləridir. Bazar ertəsi–Şənbə günləri 09:00–20:00 saatları arasında 0312 911 60 36 nömrəli telefon və ya WhatsApp vasitəsilə qəbula yazıla bilərsiniz.
Bu məlumat ümumi məlumat xarakterlidir; sizin üçün qərar müayinədən sonra verilir.