Réponse courte : les attaches Invisalign sont de petites excroissances en composite, de la couleur des dents, collées sur les dents pendant le traitement par gouttières transparentes. Elles permettent à la gouttière de mieux s'accrocher à la dent et augmentent le contrôle lors de mouvements tels que la rotation, l'égression ou la correction de l'inclinaison. Elles sont retirées par le praticien en fin de traitement et la surface de la dent est polie. Leur nécessité et leur nombre sont déterminés au cas par cas lors de la planification numérique.
Les attaches Invisalign sont de très petites excroissances en composite, de la couleur des dents, placées à la surface des dents pendant le traitement par gouttières transparentes. Comme la gouttière ne fait qu'envelopper la dent pour la pousser, elle ne s'accroche pas toujours suffisamment toute seule pour certains mouvements ; les attaches offrent alors à la gouttière une surface d'appui solide. Si vous avez remarqué quelques petites « bosses » sur vos dents, ou si votre praticien vous a annoncé la pose d'attaches, cet article explique le déroulement en termes simples.
Qu'est-ce qu'une attache et pourquoi est-elle nécessaire pour la gouttière ?
Une attache est une petite forme couleur dent collée à la surface de la dent ; la gouttière vient s'ajuster sur cette forme et peut ainsi exercer une force dans la direction souhaitée. Une surface dentaire lisse et glissante ne permet pas toujours à la gouttière de contrôler chaque mouvement. Faire pivoter une dent, la sortir ou incliner sa racine exigent particulièrement ce type de point d'ancrage.
C'est pourquoi vous pouvez considérer les attaches comme les « crochets » de la gouttière. Si vous souhaitez une lecture plus large sur la logique générale des gouttières transparentes, vous pouvez consulter la page qu'est-ce que les gouttières transparentes ainsi que la page Invisalign, qui présente le système que nous utilisons dans notre clinique.
Quels mouvements dentaires les attaches facilitent-elles ?
Les attaches sont utilisées pour augmenter le contrôle lors des mouvements que la gouttière a du mal à réaliser seule. Voici des exemples courants :
- Correction des dents en rotation : elles facilitent le mouvement de rotation, notamment sur les dents de forme arrondie (canines, prémolaires).
- Égression ou ingression d'une dent : elles réduisent le glissement de la gouttière lorsque la dent est déplacée dans le sens vertical.
- Correction de l'inclinaison des racines : elles assurent l'ancrage lorsque, avec la couronne, la racine doit aussi être inclinée dans la bonne direction.
- Rétention de la gouttière : elles aident la gouttière à rester en place sur des dents courtes ou coniques.
- Cas nécessitant des élastiques : si besoin, elles peuvent aussi être prévues comme points d'accroche des élastiques.
Les attaches ne sont pas forcément nécessaires chez tous les patients. Dans un plan où le mouvement dentaire est simple, leur nombre peut être faible, voire nul ; cette décision est prise par le praticien lors de l'élaboration du plan de traitement numérique.
Comment les attaches sont-elles posées ?
La pose des attaches est, dans la plupart des cas, une procédure réalisée en une seule séance et assez rapide. Les dents sont d'abord nettoyées et la surface est préparée au collage. Ensuite, une gouttière gabarit spéciale contenant les emplacements des attaches est remplie de composite puis mise en place sur les dents. Le matériau est durci avec une lumière spéciale, le gabarit est retiré et les excédents sont ajustés. Il reste alors sur les dents de petites excroissances aux positions prévues.
Cette procédure ne concerne généralement ni la gencive ni le tissu nerveux ; elle ne nécessite donc pas d'anesthésie dans la plupart des cas. Il est normal que, les premiers jours, votre langue s'habitue aux nouvelles surfaces et que vous ressentiez une légère pression avec les gouttières. Vous trouverez les étapes générales du processus sur notre page traitement par gouttières transparentes.
Les attaches sont-elles visibles ?
Comme les attaches sont choisies pour s'accorder à la couleur des dents, elles sont le plus souvent peu perceptibles de loin, mais de près, elles peuvent se remarquer comme un léger relief à la surface de la dent. Il ne serait pas exact de dire qu'elles sont totalement invisibles ; il est plus réaliste de dire qu'elles sont « petites et assorties à la couleur des dents ». Lorsqu'elles sont portées avec la gouttière, la forme que la gouttière dessine sur l'attache peut se faire sentir plus nettement.
La couleur des attaches est ajustée à celle de la dent ; néanmoins, avec le temps, sous l'effet des aliments et des boissons, elles peuvent prendre un aspect différent de la surface dentaire environnante. Il faut donc veiller à ne pas consommer de boissons colorées avec les gouttières en bouche et à nettoyer régulièrement les dents.
Comment le nombre et l'emplacement des attaches sont-ils déterminés ?
Les dents sur lesquelles les attaches seront placées, ainsi que leur nombre, sont déterminés d'après les mouvements dentaires lors de l'élaboration du plan de traitement numérique. Dans la simulation en trois dimensions créée après le scan buccal, le praticien planifie, pour chaque dent, le mouvement nécessaire et la forme d'attache qui soutiendra ce mouvement. Les formes peuvent être rectangulaires, rondes ou inclinées ; chacune est conçue pour soutenir une direction de force différente.
Le plan peut évoluer pendant le traitement. Si les dents ne progressent pas comme prévu ou si un nouvel ajustement est nécessaire, des attaches peuvent être ajoutées, déplacées ou retirées. Le nombre d'attaches du plan initial n'est donc pas un chiffre définitif et immuable.
Les attaches gênent-elles au quotidien ?
Les premiers jours, la gouttière posée sur des dents munies d'attaches s'ajuste plus fermement et peut donc donner une légère sensation de pression. Chez la plupart des personnes, cette sensation s'atténue rapidement. Il est également normal que la langue s'habitue aux nouvelles saillies et que l'on remarque un léger changement pendant la parole. S'il existe un point qui frotte contre la lèvre ou l'intérieur de la joue, signalez-le au praticien ; si nécessaire, la surface de l'attache peut être ajustée. N'essayez pas de gratter ou de limer vous-même une zone qui vous gêne.
On n'attend pas de restriction notable liée aux attaches dans les activités quotidiennes comme parler, manger et faire du sport. Seule la prudence en mordant des aliments durs et collants aide l'attache à rester longtemps en place.
Comment nettoyer les dents munies d'attaches ?
Le nettoyage des dents munies d'attaches ne demande aucun produit particulier ; en revanche, le pourtour de l'attache exige un peu plus d'attention en raison des restes alimentaires qui peuvent rester sous les gouttières. Il convient de se brosser les dents après chaque repas, de nettoyer les espaces avec du fil dentaire ou une brossette interdentaire, et de garder la gouttière hygiénique par ailleurs. Pour plus de détails, vous pouvez consulter la page comment nettoyer les gouttières transparentes ainsi que le guide d'entretien quotidien.
- Pendant le brossage, passez délicatement mais suffisamment longtemps sur la surface de l'attache ; les dents doivent être propres avant de remettre la gouttière.
- Mordre des aliments durs et collants peut décoller l'attache ; il est plus prudent de les couper en petits morceaux.
- Évitez les habitudes comme se ronger les ongles ou mordre un stylo.
- Pour retirer la gouttière, commencez par les dents du fond avec vos doigts ; allez-y avec douceur, sans forcer sur les attaches.
Que faire si une attache se décolle ou tombe ?
La chute d'une attache n'est pas toujours une urgence, mais le praticien doit en être informé pour que le traitement se poursuive comme prévu. N'essayez pas de recoller vous-même l'attache décollée. Appelez votre clinique pour signaler la situation ; le praticien prévoit un court rendez-vous pour remplacer l'attache et vous indique quelle gouttière continuer à porter dans l'intervalle. Accélérer ou sauter de votre propre initiative les changements de gouttière peut nuire à l'ajustement de la gouttière sur les dents. Vous trouverez aussi les situations fréquentes sur la page problèmes liés aux gouttières transparentes.
Comment les attaches sont-elles retirées à la fin du traitement ?
En fin de traitement, les attaches sont retirées par le praticien à l'aide d'instruments spéciaux, sans endommager la dent, puis la surface dentaire est polie jusqu'à ce qu'elle soit lisse. Cette procédure ne nécessite elle aussi pas d'anesthésie dans la plupart des cas. Après le retrait, la surface de la dent retrouve un aspect proche de son état initial, lisse ; il est possible qu'une petite différence subsiste. Un dispositif de contention (retainer) est ensuite prévu pour préserver la nouvelle position des dents.
Évaluation des attaches et des gouttières transparentes à Ankara
La nécessité d'une attache dépend de l'état de vos dents et du mouvement prévu ; on ne peut la déterminer qu'après la consultation et la planification numérique. Dans notre clinique située à Çankaya Oran, dans Park Oran Ofis, cette évaluation est réalisée ensemble ; les honoraires vous sont communiqués par écrit après la consultation et la planification. Pour prendre rendez-vous et obtenir des informations, consultez notre page contact et, pour les services de notre région, notre page gouttières transparentes à Ankara.
Questions fréquentes
Les attaches Invisalign sont-elles posées à tout le monde ?
Non. Le besoin d'attaches varie selon les mouvements dentaires prévus et la structure des dents. Chez certains patients elles ne sont pas utilisées du tout, chez d'autres elles peuvent être nécessaires pour quelques dents ; la décision est prise lors de la planification numérique.
Les attaches abîment-elles les dents ?
Les attaches sont un matériau composite collé à la surface de la dent et elles sont retirées avec soin à la fin du traitement. Lorsque les règles d'hygiène sont respectées, aucun dommage durable n'est attendu pour la dent ; il faut néanmoins veiller au nettoyage afin d'éviter l'accumulation de plaque autour d'elles.
Les attaches sont-elles visibles lorsque la gouttière est retirée ?
Oui, même si elles sont de la couleur des dents, elles restent sous forme de petites saillies sur la dent. Le plus souvent, elles ne sont pas évidentes à distance de conversation, mais elles peuvent se remarquer de près.
Si une attache tombe, dois-je interrompre le traitement ?
Vous devez prévenir immédiatement la clinique ; le praticien vous dira si vous devez poursuivre avec la gouttière et fera remplacer l'attache. Sauter une gouttière ou passer à la suivante de votre propre initiative peut influencer le déroulement du traitement.
Une anesthésie est-elle nécessaire pour la pose des attaches ?
Dans la plupart des cas, non, car la procédure se fait à la surface de la dent et ne concerne généralement ni la gencive ni le tissu nerveux. Il reste néanmoins judicieux de parler de votre situation personnelle avec votre praticien.