Қысқа жауап: Имплант инфекциясы (периимплантит) — имплант айналасындағы қызыл иектің қабынуымен қатар имплантты ұстап тұрған сүйектің үдемелі жоғалуы байқалатын жағдай. Ең жиі белгілері — қанау, ісіну, ірің және қызыл иектің төмен түсуі; ауырсыну көбінесе кеш пайда болады. Негізгі себебі — бактериялық қақ. Ем тазалаудан хирургияға дейін созылады; тұрақты күтім мен бақылау — алдын алудың негізі.
Тіс импланттары — жоғалған тістердің орнына орнатылатын және жақ сүйегімен бітісіп кететін титан немесе цирконий бұрандалар. Имплантта тіс жегісі болмайды; алайда оның айналасындағы қызыл иек пен сүйек табиғи тістердегідей бактериялық қақтың әсеріне ұшырауы мүмкін. Халық арасында имплант инфекциясы деп белгілі, медициналық атауы периимплантит болып табылатын бұл жағдай ерте байқалмаса, имплантты ұстап тұрған сүйектің жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұл мақалада периимплантиттің не екенін, қандай белгілермен білінетінін, неге дамитынын, қалай емделетінін және импланттарыңызды көп жылдар бойы сақтау үшін не істеуге болатынын түсіндіреміз.
Периимплантит дегеніміз не?
Периимплантит — имплант айналасындағы жұмсақ тіндердің қабынуымен қатар имплантты ұстап тұрған сүйектің үдемелі жоғалуы байқалатын, инфекциядан туындайтын жағдай. Қысқаша айтқанда, оны табиғи тістердегі өршіген қызыл иек ауруының (пародонтиттің) имплант айналасындағы баламасы деп қарастыруға болады.
Бұл жағдайды оның алдында болатын және жеңілірек өтетін периимплантты мукозиттен ажырату маңызды:
- Периимплантты мукозит: Қабыну тек имплант айналасындағы қызыл иекпен шектеледі; сүйек жоғалуы жоқ. Қызыл иекте қызару, ісіну және тіс тазалағанда қанау байқалады. Бұл кезеңді тиісті тазалау мен күтім арқылы көбінесе қайтаруға болады.
- Периимплантит: Қабыну сүйекке жайылған және рентгенде имплант айналасында сүйектің жоғалуы көрінеді. Бұл кезеңде ем ауқымдырақ және жоғалған сүйекті әрқашан толығымен қалпына келтіру мүмкін бола бермейді.
Күнделікті тілде имплант инфекциясы дегенде көбінесе осы екі жағдай бірге айтылады. Алайда бұл ажырату ем тұрғысынан шешуші мәнге ие: мукозит кезеңінде жүргізілетін шаралар әдетте қарапайым әрі қысқа мерзімді болса, сүйек жоғала бастағанда ем көбірек сеансты, кейде хирургиялық емшараны қажет етуі мүмкін. Сондықтан имплант айналасындағы тіндердің жағдайы белгі болмаса да, тұрақты бақылауларда өлшеу арқылы қадағаланады. Ол имплант орнатылғаннан кейін бірнеше жыл өткен соң да пайда болуы мүмкін болғандықтан, бұл бақылау имплант ауызда тұрғанша жалғасады.
Мукозиттен периимплантитке өту әдетте байқаусыз жүреді. Сондықтан импланты бар адамдардың белгілерді білуі және тұрақты бақылауларға келуі өте маңызды.
Белгілері
Имплант қабынуының ең ерте әрі ең жиі белгісі — имплант айналасындағы қызыл иектің қанауы мен қызаруы; ал ауырсыну көбінесе кеш кезеңде пайда болады немесе мүлдем болмауы мүмкін. Сондықтан «ауырмаса, мәселе жоқ» деген ой импланттарда адастыруы мүмкін.
Назар аударатын белгілер:
- Тіс тазалағанда немесе тіс жібін қолданғанда имплант айналасының қанауы
- Қызыл иектің қызаруы, ісінуі және сезімталдығы
- Имплант айналасынан ірің шығуы, ауызда жағымсыз дәм немесе иіс
- Қызыл иектің төмен түсіп, импланттың металл бөлігінің немесе бұранда оймаларының көрінуі
- Шайнағанда имплант аймағындағы жайсыздық
- Өршіген кезеңде импланттың немесе оның үстіндегі тістің қозғалуы
Дәрігер тексеру кезінде имплант айналасындағы қалтаның тереңдігін өлшейді, зондтағанда қанау бар-жоғын қарайды және рентген арқылы сүйек деңгейін бағалайды. Сүйек деңгейіндегі өзгерісті түсіну үшін имплант орнатылған кезеңдегі рентген суреттерімен салыстыру пайдалы.
Себептері
Периимплантиттің негізгі себебі — имплант айналасында жиналатын бактериялық қақ; ал кейбір қауіп факторлары бұл процестің дамуын жеңілдетеді. Негізгі қауіп факторлары:
- Ауыз гигиенасының жеткіліксіздігі: Имплант айналасының, әсіресе протездің астындағы және тісаралық аймақтардың тұрақты тазаланбауы.
- Бұрын қызыл иек ауруымен ауырғандық: Тістерін қызыл иек ауруына байланысты жоғалтқан адамдарда қауіп жоғарырақ.
- Темекі шегу: Тіндердің қанмен қамтамасыз етілуі мен жазылуына кері әсер етеді; белгілерді де жасыруы мүмкін.
- Бақыланбайтын қант диабеті: Инфекцияларға төзімділікті азайтады және жазылуды баяулатады.
- Цемент қалдығы: Цементпен бекітілетін протездерде қызыл иектің астында қалған цемент қалдықтары бактериялардың жиналуына жағдай жасауы мүмкін.
- Тазалауға қиын протез конструкциясы: Астына щетка мен тіс жібі жетпейтін протездер қақтың жиналуын арттырады.
- Тұрақты бақылауларды өткізіп алу: Кәсіби күтім мен бақылаудың болмауы ерте белгілердің назардан тыс қалуына әкеледі.
Тіс қысу және қайрау сияқты шамадан тыс жүктемелердің периимплантитпен байланысы әлі де талас тудырады. Алайда бұл әдеттер протез бөліктерінің сынуына және босауына әкелуі мүмкін болғандықтан, жеке бағаланады.
Емдеу әдістері
Периимплантитті емдеу инфекцияны бақылауға алуды, имплант бетін тазалауды және мүмкін болса сүйек жоғалуын тоқтатуды мақсат етеді; қолданылатын әдіс аурудың ауырлығына қарай анықталады. Ем әдетте кезең-кезеңімен жүргізіледі:
- Хирургиялық емес ем: Бірінші кезеңде имплант беті мен оның айналасы арнайы құралдармен тазаланып, бактериялық қақ пен тіс тасы кетіріледі. Аймақ антисептикалық ерітінділермен жуылуы мүмкін. Ауыз күтімі қайта реттеліп, қауіп факторлары қарастырылады.
- Протезді қайта қарау: Қажет болса протез алынып, астыңғы жағы тазаланады, цемент қалдығы болса кетіріледі, тазалауға қиын конструкция болса түзетіледі.
- Дәрілік қолдау: Дәрігер қажет деп тапқанда жергілікті немесе жүйелі антибиотик қолдануды емге қосуы мүмкін. Дәріні және оны қолдану тәсілін тек дәрігер таңдайды.
- Хирургиялық ем: Бірінші кезеңге жеткілікті жауап алынбаса, қызыл иек ашылып, имплант беті тікелей тазаланады. Сүйек жоғалуының пішініне қарай тіндерді қайта пішіндеу немесе сүйек трансплантаты мен мембраналар арқылы жоғалған аймақты қолдау қарастырылуы мүмкін.
- Имплантты алу: Сүйек жоғалуы өте өршіп кетсе және имплант қозғалса, имплантты алу қажет болуы мүмкін. Аймақ жазылғаннан кейін қолайлы жағдай жасалса, қайтадан имплант жоспарлануы мүмкін.
Емнен кейінгі тұрақты бақылау табысты сақтау үшін емнің өзі сияқты маңызды. Периимплантит қайталануы мүмкін жағдай болғандықтан, бақылау аралықтары әдетте жиілетіледі.
Алдын алу және күтім
Имплант инфекциясының алдын алудың негізі — имплант айналасын күн сайын жақсылап тазалау және тұрақты кәсіби бақылаулар. Имплантыңызды сақтау үшін мына ұсыныстарды күнделікті әдеттеріңізге қосуыңызға болады:
- Күніне екі рет тазалаңыз: Жұмсақ қылшықты щеткамен имплант пен қызыл иектің түйіскен жеріне ерекше көңіл бөліңіз.
- Тісаралықтарын елемеңіз: Тісаралық щеткалар, имплант айналасына арналған тіс жіптері немесе ирригатор протездің асты мен бүйірлерін тазалауға көмектеседі. Қай құралдың сізге сәйкес екенін дәрігеріңізден сұраңыз.
- Темекіні тастаңыз: Бұл импланттың ұзақ қызмет етуі үшін де, жалпы денсаулығыңыз үшін де маңызды қадам.
- Қандағы қант деңгейін бақылауда ұстаңыз: Қант диабетіңіз болса, дәрігеріңіздің ұсыныстарын орындау ауыз саулығыңызды да сақтайды.
- Бақылауларды өткізіп алмаңыз: Әдетте 3–6 ай сайын жүргізілетін бақылауларда имплант айналасы өлшеніп, кәсіби тазалау жасалады және қажет деп табылса рентген түсіріледі.
- Ерте белгілерге мән беріңіз: Имплант айналасында қанау немесе ісіну байқасаңыз, келесі бақылауды күтпеңіз.
Тістеріңіз үшін мөлдір элайнер немесе басқа ортодонтиялық емді қарастырып жүрсеңіз, ауызыңыздағы импланттар қозғалмайтындықтан, жоспарлауда ескеріледі; бұл туралы тексеру кезінде дәрігеріңізбен сөйлесе аласыз. Имплант күтіміне қатысты басқа сұрақтарыңыз үшін жиі қойылатын сұрақтар бетімізге көз жүгіртуіңізге болады.
Имплант айналасында шағымыңыз болса
Имплантыңыздың айналасында қанау, ісіну, жағымсыз дәм немесе қызыл иектің төмен түскенін байқасаңыз, белгілер жеңіл болса да тексерілуіңіз ұсынылады. Ерте анықталған мукозитті әдетте қарапайым әдістермен бақылауға алуға болады. Park Oran Ofis ғимаратындағы емханамызда имплант айналасындағы тіндер тексеру мен рентген арқылы бағаланады; жағдайыңызға сәйкес емдеу және күтім жоспары сізбен бірге құрылады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Имплант инфекциясы өздігінен өте ме?
Имплант айналасындағы қабыну әдетте өздігінен өтпейді; бактериялық қақ кетірілмейінше өршуі мүмкін. Ерте кезеңдегі мукозит кәсіби тазалау мен ауызды жақсы күту арқылы көбінесе басылады. Сүйек жоғалуы басталса, ауқымдырақ ем қажет болуы мүмкін.
Периимплантит импланттың жоғалуына әкеле ме?
Емделмеген және өршіген периимплантит имплантты ұстап тұрған сүйектің азаюына және ақыры импланттың қозғалуына әкелуі мүмкін. Ерте диагностика мен тиісті ем арқылы көптеген импланттарды сақтап қалуға болады. Сүйек жоғалуы өте өршіп кетсе, имплантты алу қажет болуы мүмкін.
Имплант салдырғандар бақылауға қаншалықты жиі бару керек?
Жалпы ұсыныс бойынша импланты бар адамдар 3–6 ай сайын тіс дәрігеріне көрінуі керек. Бұрын қызыл иек ауруымен ауырған, темекі шегетін немесе қант диабеті сияқты қауіп факторлары бар адамдарда бақылау аралығы қысқарақ болуы мүмкін. Бақылау жиілігін дәрігеріңіз жеке қауіп жағдайыңызға қарай белгілейді.
Имплант айналасының қанауы қалыпты жағдай ма?
Сау импланттың айналасындағы қызыл иек тіс тазалау немесе тіс жібін қолдану кезінде қанамауы керек. Қанау көбінесе имплант айналасында қабыну басталғанының алғашқы белгісі. Бұл белгіні байқасаңыз, тексерілуіңіз ұсынылады.
