Қысқа жауап: All-on-4 — толық тіссіз жақта төрт имплантқа бекітілген тіс көпірін орнатуға мүмкіндік беретін ем тұжырымдамасы. Артқы импланттардың бұрышпен орнатылуы сүйек жеткіліксіз болғанда көбінесе қосымша сүйек операциясынсыз ем жүргізуге мүмкіндік береді. All-on-6 әдісінде алты имплант қолданылады. Қолайлы жағдайларда сол күні немесе бірнеше күн ішінде уақытша бекітілген тістер салынуы мүмкін; сәйкестігі томография мен тексеру арқылы анықталады.
Барлық тістерінен айырылған немесе айырылу алдында тұрған көп адам үшін алынбалы толық протездер ұзақ жылдар бойы негізгі таңдау болып келді. Алайда протездің қозғалуы, таңдайды жабуына байланысты дәм сезудің төмендеуі және шайнаудың қиындауы өмір сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. All-on-4 тұжырымдамасы және оның көбірек имплантпен қолданылатын нұсқасы All-on-6 — толық тіссіз жақтарда аз имплантқа бекітілген тіс қатарын жасауға мүмкіндік беретін заманауи тәсіл. Бұл мақалада әдістің не екенін, кімге сәйкес келетінін және шектеулерін түсінікті тілмен баяндаймыз.
All-on-4 деген не?
All-on-4 — толық тіссіз жаққа орнатылған төрт имплантқа пациент өзі алып тастай алмайтын бекітілген протез (тіс қатары) жасауға негізделген ем тұжырымдамасы. Осы төрт импланттың екеуі жақтың алдыңғы бөлігіне тік, ал екеуі артқы бөлігіне бұрышпен орнатылады.
Артқы импланттарға берілетін бұл бұрыш — әдістің негізгі ерекшелігі. Ол жоғарғы жақта синус қуысына, төменгі жақта жақ нервіне жақындамай ұзынырақ импланттарды пайдалануға және бар сүйекті тиімдірек қолдануға мүмкіндік береді. Осылайша сүйек көлемі шектеулі көптеген пациентте синус-лифтинг немесе кең көлемді сүйек егу сияқты қосымша операцияларсыз ем жоспарлауға болады.
Бұл тәсілдің имплантқа тірелетін алынбалы протездерден айырмашылығы — протезді пациенттің өзі алмайтыны. Имплантқа тірелетін алынбалы протездерде протез импланттарға түймешікке ұқсас бөлшектермен бекиді және тазалау үшін пациенттің өзі алады. Ал All-on-4 протезі импланттарға бұрандамен бекітіледі; оны тек тіс дәрігері бақылау және күтім мақсатында шеше алады. Протездің қай түрі қолайлы екені сүйек құрылымына, қол икемділігіне және адамның күтетін нәтижесіне қарай бірге бағаланады.
All-on-4 мен All-on-6 айырмашылығы неде?
All-on-4 пен All-on-6 арасындағы негізгі айырмашылық — протезді ұстап тұрған импланттардың саны: біреуінде төрт, екіншісінде алты имплант қолданылады. Бұл айырмашылық күштің таралуы мен жоспарлауға тікелей әсер етеді.
- All-on-4: Азырақ имплантпен шектеулі сүйек көлемінде қолдануға болады. Хирургиялық уақыт пен жазылу жүктемесі салыстырмалы түрде азырақ.
- All-on-6: Шайнау күштері көбірек имплантқа таралады. Сүйек көлемі жеткілікті, шайнау күші жоғары немесе тіс қысу әдеті бар пациенттерде таңдалуы мүмкін. Бір имплантта мәселе туындаған жағдайда протездің тірегі көбірек сақталуы мүмкін.
Қай нұсқаның қолайлы екені сүйектің мөлшері мен сапасы, қарама-қарсы жақтағы тістердің жағдайы, шайнау күштері және жалпы денсаулық жағдайы бағаланып шешіледі. Кейбір пациенттерде импланттар саны өзгеше басқа жоспарлар да қарастырылуы мүмкін.
Кімге сәйкес келеді?
Толық ауыз импланттауы барлық тістерінен айырылған немесе қалған тістерін сақтап қалу мүмкін емес және бекітілген тіс қалайтын ересектерге қарастырылуы мүмкін. Әсіресе мына жағдайларда қолайлы таңдау болуы мүмкін:
- Алынбалы толық протез тағатын және протездің қозғалуына шағымданатын адамдар
- Қызыл иектің асқынған ауруына байланысты тістерінің көпшілігінен айырылу алдында тұрғандар
- Сүйек жоғалтуына байланысты көп имплант орнату қиын пациенттер
- Ұзақ сүйек егу кезеңдерінен аулақ болғысы келетін және анатомиясы бұған сәйкес адамдар
Сонымен қатар кейбір жағдайлар мұқият бағалауды қажет етеді немесе емді кейінге қалдыруды талап етуі мүмкін: бақыланбайтын қант диабеті, көп темекі шегу, бас-мойын аймағына сәулелік ем алған тарих, сүйек алмасуына әсер ететін кейбір дәрілерді қабылдау және ауыз гигиенасын сақтауды қиындататын жағдайлар. Сондықтан ем алдында толық денсаулық анамнезі жиналады және қажет болса тиісті дәрігерлермен кеңесіледі.
Ем барысы және сол күні салынатын тістер
All-on-4 емі жоспарлау, хирургия, уақытша протез және тұрақты протез деген төрт негізгі кезеңнен өтеді. Қолайлы жағдайларда импланттар орнатылғаннан кейін сол күні немесе бірнеше күн ішінде уақытша бекітілген тістер салынуы мүмкін; бұл «жедел жүктеме» деп аталады.
- Тексеру және жоспарлау: Ауыз ішін тексеру, стоматологиялық томография және цифрлық қалыптар арқылы сүйек көлемі, синус пен нервтердің орны бағаланады. Импланттардың орны мен бұрыштары осы деректерге қарай жоспарланады.
- Хирургиялық кезең: Қажет болса, қалған тістер жұлынып, импланттар жергілікті жансыздандырумен орнатылады. Мазасызданатын пациенттерде седация нұсқасы да қарастырылуы мүмкін.
- Уақытша бекітілген протез: Импланттар жеткілікті бастапқы беріктікке жетсе, жеңіл уақытша тіс қатары импланттарға бекітіледі. Бұл кезеңде жұмсақ тағаммен тамақтану маңызды.
- Тұрақты протез: Импланттардың сүйекпен бітісуі әдетте бірнеше айға созылады. Осы мерзімнің соңында берік материалдардан жасалған тұрақты протез салынады.
Сол күні уақытша тіс салу әр пациентте мүмкін бола бермейді. Импланттардың бастапқы беріктігі жеткіліксіз болса, жазылу кезеңінде басқа уақытша шешім қолданылуы мүмкін. Емнің ұзақтығы мен құны томография мен жоспарлаудан кейін жазбаша түрде хабарланады.
Артықшылықтары мен шектеулері қандай?
All-on-4 және All-on-6 тұжырымдамалары лайықты пациентте маңызды артықшылықтар береді; алайда кез келген әдіс сияқты бұл тәсілдің де шектеулері бар. Шешімді дұрыс қабылдау үшін екеуін де білу қажет.
Артықшылықтары
- Пациент өзі алмайтын бекітілген тіс қатарын береді.
- Жоғарғы жақта таңдайды жаппайтындықтан дәм мен температураны сезу сақталады.
- Сүйек жеткіліксіз болғанда қосымша операция қажеттілігін көбінесе азайтады.
- Қолайлы жағдайларда қысқа мерзімде уақытша бекітілген тістерге қол жеткізуге болады.
- Шайнау мен сөйлеуде алынбалы протезге қарағанда көбірек сенімділік сезімін беруі мүмкін.
Шектеулері
- Бұл хирургиялық араласу және жалпы денсаулық жағдайының қолайлы болуын талап етеді.
- Протездің астын тазалау мұқияттылықты қажет етеді; ескерілмесе имплант айналасында қабыну дамуы мүмкін.
- Протез бөлшектері уақыт өте тозуы немесе сынуы мүмкін; күтім мен жөндеу қажет болуы мүмкін.
- Сүйек жоғалтуы өте асқынған кейбір пациенттерде басқа имплант шешімдері немесе сүйек көлемін арттыру араласулары қажет болуы мүмкін.
Күтім және қызмет мерзімін қалай сақтауға болады?
All-on-4 протезінің ұзақ уақыт кедергісіз қызмет етуі көбінесе күнделікті күтім мен тұрақты бақылауға байланысты. Ғылыми зерттеулер қолайлы пациенттерде бұл емнің ұзақ мерзімде нәтижелілік көрсеткіштері жоғары екенін көрсетеді; алайда нәтиженің сақталуы пациенттің күтіміне де байланысты.
- Күнделікті тазалау: Протез беттері жұмсақ щеткамен, ал протездің қызыл иекке қараған астыңғы бөлігі супер флосс, тісаралық щетка және ирригатормен тазалануы керек.
- Бақылау: Әдетте 6 айда бір рет бақылау ұсынылады. Дәрігер қажет болғанда протезді шешіп, импланттар мен протездің астын кәсіби түрде тазалайды.
- Түнгі қорғаныш: Тіс қысу немесе шықырлату әдеті бар пациенттерде протезді қорғау үшін түнгі капа ұсынылуы мүмкін.
- Темекі: Темекі имплант айналасындағы тіндердің денсаулығына теріс әсер етеді; одан бас тарту ұсынылады.
Импланттау туралы басқа сұрақтар үшін жиі қойылатын сұрақтар бетімізді қарай аласыз.
Толық тіссіздік кезінде Анкарада қашан бағалаудан өту керек?
Алынбалы протезбен шайнау қиын болса, тістеріңіз қызыл иек ауруына байланысты шайқалса немесе бұрын сүйек жеткіліксіз болғандықтан имплант мүмкін емес деп айтылса, жаңа томография арқылы қайта бағалаудан өту жаңа нұсқаларды көрсетуі мүмкін. Çankaya ауданындағы Park Oran Ofis ғимаратында орналасқан емханамызда ем томографиялық зерттеу, жалпы денсаулықты бағалау және протезді жоспарлау біріктіріле отырып дайындалады. Қабылдау туралы ақпарат үшін байланыс бетімізге кіріңіз.
Жиі қойылатын сұрақтар
All-on-4 әдісімен сол күні тіс салуға бола ма?
Қолайлы жағдайларда, импланттар жеткілікті бастапқы беріктікке жеткенде, сол күні немесе бірнеше күн ішінде уақытша бекітілген тістер салынуы мүмкін. Ал тұрақты протез импланттар сүйекпен бітіскеннен кейін, әдетте бірнеше айдан соң жасалады.
All-on-4 протезін алуға бола ма?
Протезді пациент өзі ала алмайды; ол импланттарға бұрандамен бекітіледі. Ал тіс дәрігері бақылау мен кәсіби тазалау үшін қажет болғанда протезді шеше алады.
Сүйегі аз адамдарға All-on-4 жасауға бола ма?
Артқы импланттардың бұрышпен орнатылуы арқасында сүйек көлемі шектеулі көптеген пациентте қосымша сүйек операциясынсыз ем жүргізуге болады. Алайда әр жағдайда сәйкестік стоматологиялық томография арқылы бағаланады.
All-on-4 немесе All-on-6 — қайсысын таңдау керек?
Таңдау сүйек мөлшеріне, шайнау күштеріне, тіс қысу әдетіне және қарама-қарсы жақтағы тістердің жағдайына қарай жасалады. Сүйек жеткілікті болса, күштерді көбірек имплантқа таратқандықтан All-on-6 таңдалуы мүмкін; шешім тексеруден кейін қабылданады.
