Qısa cavab: All on four tam dişsiz çənədə dörd implant üzərinə sabit diş körpüsü yerləşdirilməsinə imkan verən müalicə konsepsiyasıdır. Arxa implantların bucaq altında yerləşdirilməsi sümük çatışmazlığında çox vaxt əlavə sümük əməliyyatına ehtiyac olmadan tətbiq etməyə imkan yaradır. All-on-6-da isə altı implantdan istifadə olunur. Uyğun hallarda həmin gün və ya bir neçə gün ərzində müvəqqəti sabit dişlər taxıla bilər; uyğunluq tomoqrafiya və müayinə ilə müəyyən edilir.
Bütün dişlərini itirmiş və ya itirmək üzrə olan bir çox insan üçün çıxarılan tam protezlər uzun illər əsas seçim olub. Lakin protezin tərpənməsi, damağı örtdüyü üçün dad hissinin azalması və çeynəmə çətinliyi həyat keyfiyyətinə nəzərəçarpan təsir göstərə bilir. Xalq arasında all on four kimi tanınan All-on-4 konsepsiyası və onun daha çox implantla tətbiq olunan variantı All-on-6 tam dişsiz çənələrdə az sayda implant üzərinə sabit diş cərgəsi qurulmasına imkan verən müasir yanaşmadır. Bu yazıda metodun nə olduğunu, kimlər üçün uyğun olduğunu və məhdudiyyətlərini aydın dillə izah edirik.
All-on-4 nədir?
All-on-4 tam dişsiz çənəyə yerləşdirilən dörd implant üzərində pasiyent tərəfindən çıxarıla bilməyən sabit protez (diş cərgəsi) hazırlanması prinsipinə əsaslanan müalicə konsepsiyasıdır. Bu dörd implantdan ikisi çənənin ön hissəsinə şaquli, ikisi isə arxa hissəyə bucaq altında yerləşdirilir.
Arxa implantlara verilən bu bucaq metodun əsas xüsusiyyətidir. Üst çənədə əng boşluğuna (sinusa), alt çənədə isə çənə sinirinə yaxınlaşmadan daha uzun implantlardan istifadə etməyə və mövcud sümükdən daha səmərəli yararlanmağa imkan verir. Beləliklə, sümük miqdarı məhdud olan bir çox pasiyentdə sinus lifting və ya geniş sümük qreftinqi kimi əlavə əməliyyatlara ehtiyac olmadan müalicə planlaşdırıla bilər.
Bu yanaşmanı implant dayaqlı çıxarılan protezlərdən fərqləndirən cəhət protezin pasiyent tərəfindən çıxarılmamasıdır. İmplant üzərində çıxarılan protezlərdə protez implantlara düymə tipli hissələrlə bərkiyir və təmizlik üçün pasiyent tərəfindən çıxarılır. All-on-4 protezi isə implantlara vintlə bərkidilir; yalnız stomatoloq tərəfindən nəzarət və qulluq məqsədilə çıxarıla bilər. Hansı protez növünün uyğun olduğu sümük quruluşuna, əl bacarığına və şəxsin gözləntilərinə görə birlikdə qiymətləndirilir.
All-on-4 və All-on-6 arasında fərq nədir?
All-on-4 ilə All-on-6 arasındakı əsas fərq protezi daşıyan implantların sayıdır: birində dörd, digərində altı implant istifadə olunur. Bu fərq qüvvənin paylanmasına və planlamaya birbaşa təsir edir.
- All-on-4: Daha az implantla məhdud sümük həcmində tətbiq oluna bilər. Cərrahi müddət və sağalma yükü nisbətən daha azdır.
- All-on-6: Çeynəmə qüvvələri daha çox implanta paylanır. Sümük həcminin kifayət etdiyi, çeynəmə qüvvəsinin yüksək olduğu və ya diş sıxma vərdişi olan pasiyentlərdə üstünlük verilə bilər. İmplantlardan birində problem yarandıqda protezin dayağı daha çox qoruna bilər.
Hansı variantın uyğun olduğuna sümüyün miqdarı və keyfiyyəti, qarşı çənədəki dişlərin vəziyyəti, çeynəmə qüvvələri və ümumi sağlamlıq vəziyyəti qiymətləndirilərək qərar verilir. Bəzi pasiyentlərdə fərqli sayda implant daxil olan başqa planlamalar da gündəmə gələ bilər.
Kimlər üçün uyğundur?
Tam ağız implant müalicəsi bütün dişlərini itirmiş və ya qalan dişləri xilas edilə bilməyən və sabit diş istəyən böyüklər üçün nəzərdən keçirilə bilər. Xüsusilə aşağıdakı hallarda uyğun seçim ola bilər:
- Çıxarılan tam protezdən istifadə edən və protezin tərpənməsindən şikayət edən şəxslər
- Ağır diş əti xəstəliyi səbəbindən dişlərinin böyük hissəsini itirmək üzrə olanlar
- Sümük itkisi səbəbindən çox sayda implant yerləşdirilməsi çətin olan pasiyentlər
- Uzunmüddətli sümük qreftinqi proseslərindən qaçmaq istəyən və anatomiyası buna uyğun olan şəxslər
Bununla yanaşı, bəzi hallar diqqətli qiymətləndirmə tələb edir və ya müalicənin təxirə salınmasını zəruri edə bilər: nəzarət altında olmayan diabet, intensiv siqaret çəkmə, baş-boyun nahiyəsinə radioterapiya keçmişi, sümük mübadiləsinə təsir edən bəzi dərmanların qəbulu və ağız gigiyenasını qorumağı çətinləşdirən vəziyyətlər. Buna görə müalicədən əvvəl ətraflı sağlamlıq anamnezi toplanır və lazım olduqda müvafiq həkimlərlə məsləhətləşmə aparılır.
Müalicə prosesi və həmin gün diş
All-on-4 müalicəsi planlama, cərrahiyyə, müvəqqəti protez və daimi protez olmaqla dörd əsas mərhələdə aparılır. Uyğun hallarda implantlar yerləşdirildikdən sonra həmin gün və ya bir neçə gün ərzində müvəqqəti sabit dişlər taxıla bilər; buna "dərhal yükləmə" deyilir.
- Müayinə və planlama: Ağızdaxili müayinə, stomatoloji tomoqrafiya və rəqəmsal ölçülərlə sümük həcmi, sinus və sinir mövqeləri qiymətləndirilir. İmplantların yerləri və bucaqları bu məlumatlara görə planlaşdırılır.
- Cərrahi mərhələ: Lazım olarsa qalan dişlər çəkilir və implantlar yerli anesteziya altında yerləşdirilir. Narahatlıq keçirən pasiyentlərdə sedasiya variantı da nəzərdən keçirilə bilər.
- Müvəqqəti sabit protez: İmplantlar kifayət qədər ilkin möhkəmliyə çatıbsa, yüngül müvəqqəti diş cərgəsi implantlara bərkidilir. Bu dövrdə yumşaq qidalarla qidalanmaq vacibdir.
- Daimi protez: İmplantların sümüklə birləşməsi adətən bir neçə ay çəkir. Bu müddətin sonunda daha davamlı materiallardan hazırlanan daimi protez taxılır.
Həmin gün müvəqqəti diş taxılması hər pasiyentdə mümkün deyil. İmplantların ilkin möhkəmliyi kifayət deyilsə, sağalma dövründə fərqli müvəqqəti həll tətbiq oluna bilər. Müalicənin müddəti və dəyəri tomoqrafiya və planlamadan sonra yazılı şəkildə bildirilir.
Üstünlükləri və məhdudiyyətləri hansılardır?
All-on-4 və All-on-6 konsepsiyaları uyğun pasiyentdə mühüm üstünlüklər təqdim edir; lakin hər metod kimi bu yanaşmanın da məhdudiyyətləri var. Qərarın düzgün verilməsi üçün hər ikisini bilmək lazımdır.
Üstünlükləri
- Pasiyent tərəfindən çıxarılmayan sabit diş cərgəsi təmin edir.
- Üst çənədə damağı örtmədiyi üçün dad və temperatur hissi qorunur.
- Sümük çatışmazlığında əlavə əməliyyata ehtiyacı çox vaxt azaldır.
- Uyğun hallarda qısa müddətdə müvəqqəti sabit dişlərə sahib olmaq mümkündür.
- Çeynəmə və danışıqda çıxarılan protezə nisbətən daha çox özünəinam hissi verə bilər.
Məhdudiyyətləri
- Cərrahi əməliyyatdır və ümumi sağlamlıq vəziyyətinin uyğun olmasını tələb edir.
- Protezin altının təmizlənməsi diqqət tələb edir; laqeyd yanaşıldıqda implant ətrafında iltihab inkişaf edə bilər.
- Protez hissələrində zamanla aşınma və ya qırılma ola bilər; qulluq və təmir lazım ola bilər.
- Çox ağır sümük itkisi olan bəzi pasiyentlərdə fərqli implant həlləri və ya sümük artırma əməliyyatları lazım ola bilər.
Qulluq və istifadə müddəti necə qorunur?
All-on-4 protezinin uzun müddət problemsiz istifadəsi böyük ölçüdə gündəlik qulluqdan və müntəzəm nəzarət müayinələrindən asılıdır. Elmi tədqiqatlar göstərir ki, uyğun pasiyentlərdə bu müalicə uzunmüddətli perspektivdə yüksək uğur göstəricilərinə malikdir; lakin nəticənin qorunması pasiyentin qulluğundan da asılıdır.
- Gündəlik təmizlik: Protezin səthləri yumşaq fırça ilə, protezin diş ətinə baxan alt hissəsi isə super floss, dişarası fırça və ağız duşu ilə təmizlənməlidir.
- Nəzarət müayinələri: Adətən 6 aydan bir nəzarət tövsiyə olunur. Həkim lazım olduqda protezi çıxararaq implantları və protezin altını peşəkar şəkildə təmizləyir.
- Gecə qoruyucusu: Diş sıxma və ya qıcırtma vərdişi olan pasiyentlərdə protezi qorumaq üçün gecə kapası tövsiyə oluna bilər.
- Siqaret: Siqaret implant ətrafındakı toxumaların sağlamlığına mənfi təsir göstərir; onu tərgitmək tövsiyə olunur.
İmplant müalicəsi ilə bağlı digər maraqlı suallar üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə nəzər sala bilərsiniz.
Tam dişsizlik üçün Ankarada nə vaxt qiymətləndirmə aparmalısınız?
Çıxarılan protezlə çeynəməkdə çətinlik çəkirsinizsə, dişləriniz diş əti xəstəliyi səbəbindən laxlayırsa və ya əvvəllər sümük çatışmazlığı səbəbindən implantın mümkün olmadığı deyilibsə, yeni tomoqrafiya ilə yenidən qiymətləndirmə yeni imkanları üzə çıxara bilər. Çankaya rayonunda, Park Oran Ofis-də yerləşən poliklinikamızda müalicə tomoqrafiya araşdırması, ümumi sağlamlıq qiymətləndirməsi və protez planlaması birlikdə nəzərə alınaraq hazırlanır. Qəbul məlumatları üçün əlaqə səhifəmizə daxil ola bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
All on four ilə həmin gün diş taxıla bilərmi?
Uyğun hallarda, implantlar kifayət qədər ilkin möhkəmliyə çatdıqda həmin gün və ya bir neçə gün ərzində müvəqqəti sabit dişlər taxıla bilər. Daimi protez isə implantların sümüklə birləşməsindən, adətən bir neçə ay sonra hazırlanır.
All-on-4 protezi çıxarıla bilərmi?
Protezi pasiyent çıxara bilməz; o, implantlara vintlə bərkidilir. Stomatoloq isə nəzarət və peşəkar təmizlik üçün lazım olduqda protezi çıxara bilər.
Sümüyü az olanlara All-on-4 tətbiq oluna bilərmi?
Arxa implantların bucaq altında yerləşdirilməsi sayəsində sümük həcmi məhdud olan bir çox pasiyentdə əlavə sümük əməliyyatına ehtiyac olmadan tətbiq mümkündür. Lakin hər halda uyğunluq stomatoloji tomoqrafiya ilə qiymətləndirilir.
All-on-4, yoxsa All-on-6 seçilməlidir?
Seçim sümüyün miqdarına, çeynəmə qüvvələrinə, diş sıxma vərdişinə və qarşı çənədəki dişlərin vəziyyətinə görə edilir. Sümük kifayət edirsə, qüvvələri daha çox implanta payladığı üçün All-on-6-ya üstünlük verilə bilər; qərar müayinədən sonra verilir.
