Anadangəlmə çatışmayan diş, daimi dişlərdən birinin və ya bir neçəsinin heç əmələ gəlməməsidir (hipodontiya). Ən çox çatışmayan dişlər yuxarı yan kəsici dişlər və aşağı ikinci kiçik azı dişləridir. Müalicədə əsas sual boşluğun ortodontiya ilə bağlanıb-bağlanmayacağı, yoxsa gələcəkdə implant və ya körpü üçün qorunub-qorunmayacağıdır. Bu qərar yaşa, hansı dişin çatışmadığına, çənə və diş ölçülərinə, təbəssüm xəttinə və dişləməyə görə ortodontiya mütəxəssisi ilə protez/implant həkiminin birgə qiymətləndirməsi ilə verilir. Bu səhifə anadangəlmə çatışmazlığa fokuslanır; sonradan diş çəkilməsi və ya itkisi səbəbindən çatışmayan diş üçün çatışmayan diş olduqda şəffaf elayner səhifəsinə baxa bilərsiniz.
Bu məlumat ümumi məlumat xarakteri daşıyır; sizin üçün qərar müayinədən sonra verilir.
Anadangəlmə çatışmayan diş nədir, niyə baş verir?
Diş tumurcuqları (dişin hələ ağızda görünməyən toxumları) çənə sümüyünün içində inkişaf edərkən bəziləri heç əmələ gəlməyə bilər. Ağıl dişləri kənarda saxlanıldıqda, cəmiyyətdə bu vəziyyətin təxminən iyirmi nəfərdən birində görüldüyü bildirilir; nisbət cəmiyyətlərə görə dəyişir. Səbəblər çox vaxt genetikdir və ailədə təkrarlana bilər. Çoxlu sayda dişin çatışmadığı və ya saç, dırnaq, tər vəziləri kimi başqa toxumalarda da fərq olan hallarda genetik sindrom söz mövzusu ola bilər; bu halda uşaq həkimi və lazım gələrsə genetik mütəxəssislə birlikdə qiymətləndirmə aparılır.
Çatışmazlıq tək bir diş ola bildiyi kimi bir neçə diş də ola bilər. Neçə dişin çatışması müalicənin əhatəsini müəyyən edən ən vacib amillərdən biridir.
Hansı dişlər ən çox çatışmır?
Ağıl dişlərindən başqa ən çox çatışanlar adətən bunlardır:
- Aşağı ikinci kiçik azı dişləri: Əksər tədqiqatlarda ən çox çatışmayan diş qrupudur.
- Yuxarı yan kəsici dişlər: Ön dişlərdə estetikaya birbaşa təsir etdiyi üçün ən çox nəzərə çarpan çatışmazlıqdır. Bəzən çatışmır, lakin normaldan kiçik, pona formasında inkişaf edir.
- Yuxarı ikinci kiçik azı dişləri: Daha az rast gəlinir.
Çatışmazlıq çox vaxt iki tərəfli və simmetrikdir, lakin təktərəfli də ola bilər. Bu fərq boşluq planına və orta xətt uyğunluğuna təsir edir; bundan əlavə orta xəttin sürüşməsi səhifəsindəki məlumatlar da əlaqəli ola bilər.
Çatışmayan diş nə zaman anlaşılır?
Süd dişi dövründə çatışmazlıq çox vaxt fərq edilmir; əsas əlamət daimi dişin düşməli olduğu yaşda süd dişinin yerində qalması və ya daimi dişin çıxmamasıdır. Dəqiq diaqnoz panoramik rentgenlə qoyulur. İkinci kiçik azı dişlərinin tumurcuqları gec əmələ gəldiyindən, çatışmazlığı əminliklə demək üçün çox vaxt 8–10 yaş civarını gözləmək lazım gəlir; buna görə tək bir erkən şəklə baxıb qərar verilmir, lazım gələrsə şəkil müəyyən aralıqla təkrarlanır. Süd dişləri və dəyişmə təqvimi üçün süd dişləri və çıxma təqvimi yazısına baxa bilərsiniz.
Uşağınızda bir süd dişi uzun müddət düşmürsə, qonşu dişlər boşluğa doğru əyilirsə və ya yan-yana iki dişin arası gözləniləndən geniş qalırsa ortodont yoxlaması faydalıdır. Ümumi çərçivə üçün erkən ortodontik müalicə səhifəsinə də nəzər sala bilərsiniz.
Boşluq bağlanır, yoxsa açılır?
Anadangəlmə çatışmayan dişdə iki əsas yol var. Hər ikisi doğru ola bilər; hansının uyğun olduğu şəxsə görə dəyişir.
- Boşluğu ortodontiya ilə bağlamaq: Qonşu dişlər bir-birinə yaxınlaşdırılır. Yuxarı yan kəsicidə it dişi yan kəsicinin yerinə alınır və lazım gələrsə forması/rəngi tənzimlənir; daimi protez lazım olmaya bilər.
- Boşluğu qorumaq və ya yenidən nizamlamaq: Dişlər düzləndirilir, çatışmayan dişin yeri gələcəkdə implant, körpü və ya yapışdırma protez üçün hazırlanır.
Qərar verərkən bunlar qiymətləndirilir: çatışmayan dişin növü, çənənin və dişlərin eni, it dişinin rəngi və forması, diş əti xətti, dişləmə münasibəti (dişləmə sinfi), çəpikliyin miqdarı, profil və pasiyentin gözləntisi. Boşluğu bağlamağın üstünlüyü adətən əlavə protez ehtiyacını azaltmasıdır; mənfi tərəfi bəzi dişləmələrdə uyğun olmaması və ön bölgədə estetik uyğunluq üçün əlavə tənzimləmənin lazım gələ bilməsidir. Boşluğu qorumağın üstünlüyü dişlərin təbii vəziyyətini qoruya bilməsi; mənfi tərəfi isə implant və ya protezlə uzunmüddətli qulluq ehtiyacı yaratmasıdır.
Yuxarı yan kəsici və aşağı ikinci kiçik azı dişində yanaşma necə fərqlənir?
Aşağıdakı cədvəl ümumi çərçivəni xülasə edir; real plan müayinə, rentgen və ölçülərlə qurulur.
| Çatışmayan diş | Mümkün yanaşmalar | Diqqət edilən məqamlar |
|---|---|---|
| Yuxarı yan kəsici | Boşluğu bağlayıb it dişini yan kəsici kimi formalaşdırmaq; və ya boşluğu açıb implant ya da körpü planlamaq | Təbəssüm xətti, it dişinin rəngi və forması, dişləmə, diş əti səviyyəsi |
| Aşağı ikinci kiçik azı | Süd azı dişini mümkün qədər qorumaq; boşluğu ortodontiya ilə bağlamaq; və ya implant üçün yer saxlamaq | Süd dişinin kök və sümük vəziyyəti, qonşu dişlərin əyilməsi, çəpiklik |
| Yuxarı ikinci kiçik azı | Boşluq bağlama və ya yer qoruma | Dişləmə sinfi, çənə eni, yan dişlərin münasibəti |
| Bir neçə çatışmayan diş | Çoxsahəli plan; boşluqların bölüşdürülməsi və protez planı ilə birlikdə irəliləmə | Sümük miqdarı, böyümə vəziyyəti, yaşa uyğun zamanlama |
Süd dişi daimi olaraq istifadə oluna bilərmi?
Altında daimi əvəzi olmayan süd dişi bəzi insanlarda illərlə ağızda qalır və funksiya görür. Süd dişi sağlam, kökü və ətrafındakı sümük uyğundursa, çox vaxt lazımsız yerə çəkilmir. Lakin kök quruluşları daimi dişlərə nisbətən daha nazikdir; zamanla kök rezorbsiyası ola bilər, diş ətrafdakı dişlərə nisbətən aşağıda qala bilər (infraokklüziya) və ya itirilə bilər. Buna görə süd dişi müntəzəm rentgenlə izlənir. Həkim dişin qorunmasını və ya planlı şəkildə çəkilib boşluğun bağlanmasını tövsiyə edə bilər. Süd dişinin qorunub-qorunmayacağı qərarı boşluqla bağlı uzunmüddətli planla birlikdə verilir. Uşaqlarda yer itkisinin qarşısını alan tətbiqlər üçün yer saxlayıcı səhifəsi və yer saxlayıcı yazısı faydalı ola bilər.
Ortodont və protez/implant həkimi necə birlikdə işləyir?
Anadangəlmə çatışmayan dişdə müalicə tez-tez komanda işidir. Ortodont dişləri düzgün vəziyyətə gətirir, boşluğun enini və istiqamətini tənzimləyir; implant və ya protez həkimi bu boşluğa uyğun həll planlaşdırır. Yaxşı plan əvvəldən birlikdə qurulur: boşluq lazım olandan dar və ya geniş olarsa, sonrakı bərpa çətinləşir. Kökün yeri də vacibdir: implant yerləşdiriləcəksə, qonşu dişlərin köklərinin boşluqdan kifayət qədər uzaq olması lazımdır.
Seçimləri müqayisə etmək üçün implant yoxsa körpü və diş körpüsü yazıları ümumi məlumat verir. Ortodontiya zamanı və sonrasında tac, implant və ya körpü olduqda proses üçün implant və tac olduqda şəffaf elayner səhifəsinə də baxa bilərsiniz.
İmplant üçün hansı yaşı gözləmək lazımdır?
İmplant dişlər kimi çənə sümüyü ilə birlikdə böyümür; böyümə davam edərkən yerləşdirilən implant zamanla qonşu dişlərə nisbətən aşağıda qala bilər. Buna görə implant çənənin böyüməsi ümumi olaraq tamamlandıqdan sonra düşünülür. Böyümənin nə zaman tamamlandığı şəxsdən şəxsə dəyişir; həkim bunu yaş, inkişaf və lazım gələrsə əlavə müayinələrlə qiymətləndirir. Böyümə dövrü boyunca boşluq ortodontik aparatlarla və ya çıxarıla bilən müvəqqəti həllərlə qorunur. Bu müddətdə estetika üçün çıxarıla bilən müvəqqəti protezlər və ya yapışdırma müvəqqəti həllər istifadə oluna bilər. İmplantın ümumi prosesi üçün implant müalicəsi yazısına baxa bilərsiniz.
Şəffaf elaynerlə anadangəlmə çatışmayan diş müalicəsi aparıla bilərmi?
Bir çox hallarda bəli, lakin hər halda deyil. Şəffaf elaynerlə dişlər düzləndirilə, boşluqlar yenidən bölüşdürülə və ya bağlana bilər; boşluq qorunacaqsa, elayner planında yer itkisi olmayacaq şəkildə irəliləmək mümkündür. Elaynerin içində boşluğu dolduran müvəqqəti görünüşün təmin edilməsi də bəzi planlarda mümkündür. Lakin kök hərəkətinin tələb olunduğu, dişlərin böyük miqdarda daşınacağı və ya çoxsaylı çatışmazlığın olduğu mürəkkəb hallarda təkbaşına şəffaf elayner kifayət etməyə bilər və sabit məftil/breket tövsiyə oluna bilər; əlavə köməkçi hissələr (ataşman) istifadə oluna bilər. Gənc pasiyentlər üçün yeniyetmələrdə Invisalign, uşaqlar üçün uşaqlarda Invisalign First səhifələrinə, böyüklər üçün böyüklərdə Invisalign səhifəsinə baxa bilərsiniz. Ümumi uyğunluq üçün şəffaf elayner kimlərə uyğundur səhifəsi də faydalıdır.
Müalicə müddəti və sonrası
Müddət çatışmayan dişlərin sayına və seçilən üsula görə dəyişir. Yalnız düzləndirmə və yer nizamlama bir neçə aydan iki ilə qədər uzana bilər; protez/implant və böyüməni gözləmək lazım gələrsə, ümumi izləmə illərə yayıla bilər. Müalicənin sonunda dişlərin yerini dəyişməməsi üçün retainer istifadəsi xüsusilə vacibdir; boşluğu qorunan sahələrdə retainer yer saxlayıcı rolunu da oynaya bilər. Ətraflı məlumat üçün şəffaf elaynerdən sonra retainer səhifəsinə baxın.
Həkimə gedərkən nələr hazırlanmalıdır?
- Varsa köhnə panoramik rentgenlər və ağız içi fotoşəkillər
- Ailədə çatışmayan diş anamnezinin olub-olmaması
- Süd dişlərinin nə zaman düşdüyü, hansı süd dişinin hələ də yerində olduğu
- Suallarınızı yazılı hala gətirməyiniz; ortodontik müayinə üçün sual siyahısı bunun üçün istifadə oluna bilər
Klinikamızda qiymətləndirmə
Funda Sarıkaya Ağız və Diş Sağlamlığı Poliklinikasında Invisalign sistemi tətbiq olunur. Ortodontiya üzrə mütəxəssis Uzm. Dt. Funda Pekyılmaz Sarıkaya müayinədə klinik yoxlama və rentgen/rəqəmsal qeydlərlə çatışmazlığı və çənə-diş münasibətini qiymətləndirir; zəruri hallarda protez və ya implant həkimi ilə ortaq plan qurulması üçün yönləndirmə edilir. Klinika Çankaya rayonunun Oran məhəlləsində, Park Oran Ofisdədir; xidmət dilləri türk, ingilis, alman və rus dilləridir. Bazar ertəsi–Şənbə 09:00–20:00 arasında 0312 911 60 36 nömrəsindən qəbul ala bilərsiniz.