Коротка відповідь: Скловолоконний штифт — це тонкий стрижень на полімерній основі зі скляних або кварцових волокон, який встановлюють у кореневий канал зуба після лікування каналів, коли коронкова частина значно зруйнована. Його мета — забезпечити утримання пломбувального матеріалу, яким відновлюють зуб. Оскільки його еластичність близька до дентину, він може знижувати ризик перелому кореня порівняно з металевими штифтами; зверху зазвичай виготовляють коронку.
Лікування кореневих каналів — один із найефективніших способів зберегти в роті зуб із запаленням або інфекцією. Проте в значної частини таких зубів через карієс, старі пломби чи переломи від видимої частини зуба залишається зовсім мало тканин. Щоб знову зробити такий зуб функціональним, потрібна надійна основа, на якій триматиметься пломба або коронка. Скловолоконний штифт — це еластична опорна деталь кольору, близького до кольору зуба, яку встановлюють у кореневий канал для створення такої основи.
У цій статті ми розглядаємо, що таке скловолоконний штифт, у яких випадках він потрібен, чим відрізняється від металевих штифтів, як проходять етапи встановлення та чому важлива коронка після нього.
Що таке скловолоконний штифт?
Скловолоконний штифт — це тонкий стрижень, виготовлений зі скляних або кварцових волокон, поєднаних у полімерній матриці, який фіксують у кореневому каналі. Верхня частина штифта виступає з кореневого каналу і разом із пломбувальним матеріалом навколо неї утворює так звану «кукс» — основу, на яку згодом виготовляють коронку.
Тут варто наголосити на важливій деталі: скловолоконний штифт сам по собі не зміцнює корінь. Його завдання — забезпечити утримання пломбувального матеріалу, яким відновлюють утрачену частину зуба. Довговічність зуба насамперед визначають кількість здорових тканин, що залишилися, та якість реставрації, виготовленої зверху.
Основні властивості скловолоконних штифтів:
- Еластичність: Модуль пружності близький до дентину; жувальні сили передаються на корінь рівномірніше.
- Естетика: Завдяки білій або напівпрозорій структурі вони, особливо на передніх зубах, не створюють темного просвічування під суцільнокерамічними коронками.
- Адгезивна фіксація: З'єднуються з дентином і пломбувальним матеріалом за допомогою адгезивних систем.
- Можливість видалення: За потреби, наприклад при повторному лікуванні каналів, їх легше видалити, ніж металеві штифти.
- Відсутність корозії: Оскільки вони не містять металу, проблеми на кшталт корозії чи алергії на метал виключені.
Коли він потрібен?
Скловолоконний штифт потрібен, коли коронкова частина депульпованого зуба зруйнована настільки, що пломбувальний матеріал не може втриматися самостійно. Не кожному зубу після лікування каналів потрібен штифт; рішення ухвалюють залежно від кількості тканин зуба, що залишилися.
Випадки, коли скловолоконний штифт використовують найчастіше:
- втрачено більше половини коронкової частини зуба
- на передніх зубах тонкі стінки, що залишилися після лікування каналів, мають ризик перелому
- зуби, зламані до рівня ясен, але зі здоровим коренем
- зуби, на які планують коронку або які стануть опорою мостоподібного протеза, але не мають достатньої ретенції
Натомість якщо більша частина стінок зуба збережена і втрата тканин обмежена, найчастіше правильніше виконати реставрацію лише пломбою або коронкою без штифта. Зайве розширення каналу може послабити корінь.
Ще одне важливе поняття, на яке зважає лікар, — ефект ферула. Якщо коронка може охопити здорові тканини зуба на поверхні кореня по колу щонайменше на 1,5-2 мм, стійкість зуба до перелому помітно зростає. Якщо такий пояс сформувати неможливо, довгостроковий успіх зуба може бути обмеженим навіть зі штифтом. Тому в деяких випадках обговорюють і альтернативи: хірургічне подовження коронки, ортодонтичне витягування кореня або видалення зуба з подальшою імплантацією.
Чим він відрізняється від металевих штифтів?
Основна відмінність між скловолоконними та металевими штифтами полягає в розподілі сил, які вони створюють у корені, та в естетичному результаті. Металеві штифти дуже жорсткі; вони можуть передавати жувальні сили на корінь більш концентровано і при надмірному навантаженні спричиняти незворотні вертикальні переломи кореня.
Якщо коротко порівняти:
- Тип перелому: Якщо в зубі зі скловолоконним штифтом виникає перелом, він здебільшого залишається таким, що піддається відновленню. Щодо металевих штифтів частіше повідомляють про непоправні переломи кореня.
- Естетика: Металеві штифти, особливо в людей із тонкими яснами, можуть спричиняти сіруватий відтінок біля краю ясен.
- Встановлення: Стандартні скловолоконні штифти найчастіше встановлюють за один візит. Литі металеві штифти виготовляють індивідуально в лабораторії, і це потребує додаткового візиту.
- Повторне лікування: Якщо потрібно повторно лікувати канали, скловолоконні штифти видалити відносно легше.
Від металевих і литих штифтів зовсім не відмовилися. У дуже широких каналах, у деяких випадках зі значним жувальним навантаженням або за особливих ортопедичних потреб лікар може обрати литу куксову вкладку. Вибір роблять індивідуально залежно від стану зуба.
Як відбувається встановлення?
Скловолоконний штифт зазвичай встановлюють після завершення лікування каналів, найчастіше за один візит і під місцевою анестезією. Процедура складається з кількох основних етапів.
- Оцінка: За допомогою рентгенівського знімка оцінюють якість пломбування каналу, довжину кореня та тканини зуба, що залишилися.
- Підготовка каналу: Частину пломбувального матеріалу з кореневого каналу видаляють так, щоб біля верхівки кореня залишилося достатньо пломби для герметичності.
- Вибір і припасування штифта: Обирають скловолоконний штифт, що відповідає ширині й довжині каналу, і перевіряють, чи добре він сідає на місце.
- Фіксація: Після очищення та висушування каналу штифт фіксують спеціальними адгезивними цементами й затверджують світлом.
- Формування кукси: Навколо штифта вносять композитний пломбувальний матеріал, відновлюють відсутню частину зуба і моделюють її під коронку.
Після процедури зазвичай не очікують помітного дискомфорту. Якщо відчувається легка чутливість, вона найчастіше минає протягом кількох днів.
Чи потрібна потім коронка?
Для більшості зубів зі скловолоконним штифтом задля довготривалої міцності рекомендують виготовити коронку. Депульповані зуби з часом можуть ставати крихкішими; коронка охоплює зуб по колу і захищає його від жувальних сил.
На цьому етапі варто звернути увагу на такі моменти:
- Після формування кукси не слід надовго відкладати виготовлення коронки. Тимчасова пломба чи кукса не може довго замінювати постійну реставрацію.
- Для жувальних зубів часто обирають коронки з діоксиду цирконію або металокераміку, для передніх зубів з естетичних міркувань — суцільнокерамічні коронки.
- У деяких випадках замість коронки можна розглянути часткові реставрації, як-от онлей, що покриває жувальну поверхню зуба.
- Після виготовлення коронки також слід продовжувати регулярні огляди та ретельно дбати про гігієну ротової порожнини, щоб запобігти карієсу біля краю ясен.
Відповіді на інші запитання щодо лікування каналів, штифтів і коронок Ви знайдете на нашій сторінці поширених запитань.
Що впливає на термін служби зуба зі скловолоконним штифтом?
Те, як довго зуб зі скловолоконним штифтом залишатиметься в роті, не залежить від якогось одного чинника. Цей термін разом визначають якість і герметичність лікування каналів, кількість здорових тканин зуба, що залишилися, крайове прилягання коронки та жувальні звички людини. Людям, які стискають або скреготять зубами, лікар може порекомендувати нічну капу. Уникання розгризання твердих предметів, як-от ручки, льоду чи насіння, ретельна гігієна ротової порожнини та регулярні огляди також суттєво допомагають зберегти такі зуби.
Огляд в Анкарі
Якщо Ваш зуб після лікування каналів зламався, пломба часто випадає або Вам порадили встановити коронку, то який метод відновлення зуба підходить, визначають огляд і рентгенівський знімок. У нашій клініці в районі Çankaya поблизу торгового центру Panora ми оцінюємо стан Вашого зуба; зрозуміло пояснюємо, чи потрібен штифт і які є варіанти коронки після нього.
Поширені запитання
Чи ставлять скловолоконний штифт у кожен зуб після лікування каналів?
Ні. Скловолоконний штифт потрібен лише тоді, коли коронкова частина зуба зруйнована настільки, що пломба не може втриматися самостійно. Якщо стінки зуба значною мірою збережені, найчастіше доречніше виконати пломбу або коронку без штифта.
Чи зміцнює скловолоконний штифт зуб?
Скловолоконний штифт сам по собі не зміцнює корінь; його завдання — забезпечити утримання пломбувального матеріалу, яким відновлюють відсутню частину зуба. Міцність зуба насамперед визначають здорові тканини, що залишилися, та якість коронки, виготовленої зверху.
За скільки візитів встановлюють скловолоконний штифт?
Стандартні скловолоконні штифти зазвичай встановлюють за один візит після завершення лікування каналів. Потім знімають відбиток або виконують цифрове сканування для коронки; виготовлення коронки потребує додаткових візитів.
Чи можна видалити скловолоконний штифт?
Так, якщо потрібно повторно лікувати канали, скловолоконні штифти можна видалити спеціальними інструментами. Цю процедуру зазвичай можна виконати контрольованіше, ніж у випадку металевих штифтів, але вона все одно потребує уважності та досвіду.
