Қысқа жауап: Жақ сүйегі жеткіліксіз көптеген адамға имплант салуға болады. Алдымен дентальды томографиямен сүйектің биіктігі, ені және тығыздығы өлшенеді. Сүйек тапшылығы жеңіл болса, қысқа немесе жіңішке импланттар, орташа болса, сүйек трансплантаты немесе жоғарғы жақтың артқы бөлігінде синус лифтинг қолданылуы мүмкін. Жоғарғы жақта сүйек өте көп жоғалған жағдайда зигоматикалық импланттар да нұсқалардың бірі болады. Қай әдістің қолайлы екені тексеру мен бейнелеуден кейін анықталады.
Тіс жоғалғаннан жылдар өткен соң имплант салдырғысы келетін көптеген адам тексеруде «сүйегіңіз жеткіліксіз» деген сөзге тап болады. Бұл сөз көбіне имплант мүмкін емес дегенді білдірмейді; тек жоспарлаудың сәл кеңірек болатынын көрсетеді. Сүйектің жеткіліксіздігі имплант емінде қазіргі кезде жиі кездесетін жағдай және оған арналған көптеген әдістер әзірленген. Бұл мақалада сүйек жоғалтудың себептерін, қалай өлшенетінін және қандай шешімдер қолдануға болатынын баяндаймыз.
Сүйек неге жеткіліксіз болады?
Жақ сүйегі көбіне тіс жоғалғаннан кейін сол аймақтағы сүйектің ынталандырылмауынан уақыт өте келе еруі салдарынан жеткіліксіз болып қалады. Тістер шайнау кезінде сүйекке күш беріп, оның тірі болуын қамтамасыз етеді. Тіс жұлынғаннан кейін бұл ынталандыру жоғалады да, сүйек, әсіресе алғашқы айларда, ені де, биіктігі де кемиді.
Жақ сүйегінің еруіне әкелетін басқа негізгі себептер:
- Қызыл иектің асқынған ауруы (пародонтит): Тістерді қоршаған сүйек тістер әлі ауызда тұрғанда-ақ ери бастайды.
- Алмалы-салмалы протезді ұзақ қолдану: Протездің сүйекке түсіретін қысымы жылдар бойы сүйектің еруін жылдамдатуы мүмкін.
- Жарақаттық жұлулар мен апаттар: Қиын жұлу немесе бет жарақаты аймақтағы сүйектің бір бөлігінің жоғалуына себеп болуы мүмкін.
- Инфекциялар мен кисталар: Созылмалы тіс инфекциялары мен жақ кисталары сүйекте қуыс түзуі мүмкін.
- Синус қуысының кеңеюі: Жоғарғы жақтың артқы тістері жоғалғанда синус қуысы төмен қарай кеңейіп, имплантқа қажет сүйек биіктігін азайтады.
Сондықтан тіс жұлынғаннан кейін имплант жоспарланса, жұлу кезінде тесікті сүйек трансплантатымен толтыру сияқты қорғаныс әдістері кейінгі кезеңді жеңілдетуі мүмкін.
Сүйекті өлшеу және томография қалай жасалады?
Имплант алдында сүйектің жеткіліктілігі ең дұрыс дентальды (конусты-сәулелі) компьютерлік томографиямен бағаланады. Панорамалық рентген жалпы түсінік беретінімен, екі өлшемді болғандықтан, сүйектің енін және жақын анатомиялық құрылымдармен қатынасын толық көрсетпейді.
Томографияда бағаланатын негізгі ерекшеліктер:
- Сүйектің биіктігі мен ені
- Сүйек тығыздығы
- Жоғарғы жақта синус түбінің, төменгі жақта жақ жүйкесінің орналасуы
- Көрші тістер түбірлерінің жай-күйі
Бұл деректер цифрлық жоспарлау бағдарламаларында қолданылып, имплантның өлшемі, бұрышы және орны жоспарланады. Қажет жағдайларда хирургиялық бағыттауыш дайындалып, имплантты жоспарланған орынға неғұрлым бақыланатындай етіп орналастыруға мүмкіндік беріледі. Дентальды томография — төмен дозалы және қысқа уақытқа созылатын бейнелеу әдісі.
Сүйек трансплантаты дегеніміз не, қалай жасалады?
Сүйек трансплантаты — имплантқа жеткіліксіз аймақта сүйек көлемін арттыру мақсатында қолданылатын сүйек немесе сүйекке ұқсас материал. Трансплантат уақыт өте келе ағзаның өз сүйегімен алмасып, имплант бекінетін берік негіз түзеді.
Трансплантат түрлері
- Аутогенді трансплантат: Науқастың өз денесінен, көбіне ауыз ішінен алынған сүйек.
- Аллотрансплантат: Сүйек банктерінде өңделген, адам тектес сүйек тіні.
- Ксенотрансплантат: Көбіне сиыр тектес, арнайы өңдеуден өткен сүйек минералы.
- Синтетикалық (аллопластикалық) трансплантат: Зертханада өндірілген, сүйекке ұқсас материалдар.
Қолдану түрлері
Жеңіл және орташа жоғалтуларда трансплантат имплантпен бір сеансте қолданылып, үстіне қорғаныш жарғақша (мембрана) жабылуы мүмкін; бұл әдіс бағытталған сүйек регенерациясы деп аталады. Одан да асқынған жоғалтуларда алдымен сүйекті көбейту емшарасы жасалады, ал имплант сүйек піскеннен кейін, әдетте бірнеше айдан соң орналастырылады. Қай жолмен жүру жоғалтудың мөлшері мен пішініне қарай анықталады.
Синус лифтинг дегеніміз не?
Синус лифтинг — жоғарғы жақтың артқы бөлігінде синус қуысының түбін құрайтын жарғақты ақырын көтеру және астына сүйек трансплантатын орналастыру арқылы имплантқа қажет сүйек биіктігіне қол жеткізу. Жоғарғы азу тістер жоғалғаннан кейін жиі қолданылатын әдіс.
- Жабық синус лифтинг: Бар сүйек биіктігі белгілі бір мөлшерден жоғары болса, имплант орны арқылы синус түбі сәл көтеріледі және көп жағдайда имплант сол сеансте орналастырылады.
- Ашық синус лифтинг: Сүйек биіктігі өте аз болса, бүйір жағынан шағын терезе ашылып, трансплантат орналастырылады. Имплант сүйек мөлшеріне қарай сол сеансте немесе сүйек піскеннен кейін орналастырылады.
Емшара жергілікті анестезия астында жасалады. Одан кейін бірнеше күн жеңіл ісіну байқалуы мүмкін; мұрынды қатты тазаламау және дәрігердің кеңестерін сақтау жазылу үшін маңызды. Белсенді синус инфекциясы болса, емшара алдында оны емдеу қажет.
Қысқа, жіңішке және зигоматикалық импланттар қашан таңдалады?
Сүйек трансплантаты немесе синус лифтинг жасауды қаламаған немесе қолайсыз болған кейбір жағдайларда бар сүйекке сай арнайы имплант дизайндары таңдалуы мүмкін.
Қысқа импланттар
Сүйек биіктігі шектеулі жағдайларда стандартты импланттардан қысқарақ импланттар қолданылуы мүмкін. Қолайлы жағдайларда қысқа импланттардың сүйекті көбейту емшараларына қажеттілік қалдырмай-ақ сенімді нәтиже бере алатынын көрсететін зерттеулер бар.
Жіңішке импланттар
Сүйектің ені тар болғанда немесе алдыңғы аймақта көрші тістер арасындағы орын шектеулі болса, диаметрі жіңішкерек импланттар нұсқа бола алады. Алайда жіңішке импланттар әр аймақта және әр жүктемеде қолайлы емес; шешім шайнау күштерін ескере отырып қабылданады.
Зигоматикалық импланттар
Жоғарғы жақта сүйек өте көп жоғалған науқастарда ұртсүйекке бекінетін ұзын импланттар қолданылуы мүмкін. Бұл — күрделі хирургиялық әдіс және тәжірибелі ауыз, тіс және жақ хирургиясы командаларымен, егжей-тегжейлі жоспарлаумен жүзеге асырылады.
Халық арасында «сүйексіз имплант» деп аталатын тәсілдер де шын мәнінде сүйекті қажет етпейтін импланттар емес; бар сүйекті басқаша пайдаланатын немесе сүйекті көбейтуді азайтатын осындай жоспарлаулар. Әрбір имплант сүйекке бекіну арқылы қызмет атқарады.
Сүйек жоғалтудың алдын алуға бола ма?
Сүйек жоғалтуды толық тоқтату әрдайым мүмкін болмаса да, оның жылдамдығын азайту көп жағдайда өз қолыңызда. Тісті жұлу сөзсіз болса, болашақта имплант ойластырылып жүрсе, жұлумен бір сеансте тесікті трансплантатпен толтыру (лунканы сақтау) сүйек көлемін сақтауға көмектесуі мүмкін. Жұлудан кейін имплантты ұзақ кейінге қалдырмау, қызыл иек ауруын ерте кезеңде емдету және жайғаспайтын алмалы-салмалы протездерді жаңарту да сүйекті сақтауға ықпал етеді. Темекі сүйектің жазылуына және имплантының сүйекпен бірігуіне кері әсер ететіндіктен, оны тастау ұсынылады. Бақыланбайтын қант диабеті де жазылуды баяулатуы мүмкін болғандықтан, емнен бұрын қандағы қант деңгейін реттеу маңызды.
Емнің ұзақтығы мен ақысы қалай анықталады?
Сүйек жеткіліксіз науқастарда ем ұзақтығы қолданылатын әдіске қарай бірнеше айдан бір жылға дейін өзгеруі мүмкін. Қосымша емшараның қажеттігі, қолданылатын материалдар және имплант саны ақыға да әсер етеді. Бұл мәліметтер томография мен тексеруден кейін жазбаша түрде хабарланады. Имплантқа қатысты басқа жиі қойылатын сұрақтар үшін жиі қойылатын сұрақтар бетімізді қарап шыға аласыз.
Сүйек жоғалтуыңыз бойынша Анкарада қашан бағалатқан жөн?
Бұрын сүйектің жеткіліксіздігіне байланысты имплант мүмкін емес делінсе, ұзақ уақыт алмалы-салмалы протез қолданып жүрсеңіз немесе жуық арада тіс жұлу жоспарланса, жаңа томографиямен бағалатқаныңыз сізге қолайлы нұсқаларды нақтылайды. Çankaya ауданындағы Oran-да, Panora сауда орталығының жанындағы емханамызда сүйек құрылымыңызды үш өлшемді суреттермен қарап, сізге қолайлы әдіс пен кезеңдерді егжей-тегжейлі түсіндіреміз. Қабылдауға жазылу үшін байланыс бетімізді қарап шыға аласыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Сүйегі еріген әр адамға имплант салуға бола ма?
Көптеген науқаста сүйек трансплантаты, синус лифтинг немесе арнайы имплант дизайндарымен имплант мүмкін болуы ықтимал. Алайда жалпы денсаулық жағдайы, сүйек жоғалту дәрежесі және анатомиялық құрылым бағаланбай тұрып, нақты ештеңе айту мүмкін емес; шешім томография мен тексеруден кейін қабылданады.
Сүйек трансплантатынан кейін имплантқа дейін қанша күтіледі?
Трансплантат имплантпен бір сеансте қолданылуы мүмкін болғанындай, асқынған жоғалтуларда сүйектің пісіп жетілуі үшін әдетте бірнеше ай күтіледі. Мерзімді қолданылатын әдіске және жазылуға қарай дәрігер анықтайды.
Синус лифтинг ауыртатын емшара ма?
Емшара жергілікті анестезия астында жасалатындықтан, барысында ауырсыну сезілмейді. Одан кейін бірнеше күн жеңіл ісіну мен сезімталдық болуы мүмкін; дәрігер ұсынған күтім мен дәрілер арқылы әдетте бақылауға алынады.
Сүйексіз имплант шынымен бар ма?
Жоқ, әрбір имплант сүйекке бекіну арқылы қызмет атқарады. Сүйексіз имплант деп аталатын тәсілдер — қысқа, бұрышты немесе зигоматикалық импланттар сияқты бар сүйекті басқаша пайдаланатын немесе сүйекті көбейту қажеттілігін азайтатын әдістер.
