Qısa cavab: Çənə sümüyü qeyri-kafi olan bir çox şəxsə implant etmək mümkündür. Əvvəlcə dental tomoqrafiya ilə sümüyün hündürlüyü, eni və sıxlığı ölçülür. Sümük çatışmazlığı yüngüldürsə, qısa və ya nazik implantlar, orta səviyyədədirsə, sümük transplantatı və ya üst çənənin arxa bölgəsində sinus liftinqi tətbiq oluna bilər. Üst çənədə çox irəliləmiş sümük itkisində isə zigomatik implantlar seçimlər arasındadır. Hansı üsulun uyğun olduğu müayinə və görüntüləmədən sonra müəyyən edilir.
Diş itkisindən illər sonra implant etdirmək istəyən bir çox şəxs müayinədə “sümüyünüz qeyri-kafidir” cümləsi ilə qarşılaşır. Bu ifadə çox vaxt implantın qeyri-mümkün olduğunu bildirmir; yalnız planlaşdırmanın bir qədər daha əhatəli olacağını göstərir. Sümük qeyri-kafiliyi implant müalicəsində bu gün tez-tez rast gəlinən vəziyyətdir və buna yönəlik hazırlanmış çoxsaylı üsul mövcuddur. Bu yazıda sümük itkisinin səbəblərini, necə ölçüldüyünü və hansı həll yollarının tətbiq oluna bildiyini izah edirik.
Sümük niyə qeyri-kafi olur?
Çənə sümüyü ən çox diş itkisindən sonra həmin bölgədəki sümüyün stimul almaması səbəbindən zamanla əriyərək qeyri-kafi hala gəlir. Dişlər çeynəmə zamanı sümüyə qüvvə ötürərək onun canlı qalmasını təmin edir. Diş çıxarıldıqdan sonra bu stimul aradan qalxır və sümük xüsusilə ilk aylarda həm enini, həm də hündürlüyünü itirir.
Çənə sümüyünün əriməsinə səbəb olan digər əsas amillər:
- İrəliləmiş diş əti xəstəliyi (parodontit): Dişləri əhatə edən sümük dişlər hələ ağızda olarkən əriməyə başlayır.
- Uzun müddətli çıxarıla bilən protez istifadəsi: Protezin sümüyə göstərdiyi təzyiq illər ərzində sümüyün əriməsini sürətləndirə bilər.
- Travmatik diş çıxarılması və qəzalar: Çətin çıxarılma və ya üz travması bölgədəki sümüyün bir hissəsinin itkisinə səbəb ola bilər.
- İnfeksiyalar və kistalar: Xroniki diş infeksiyaları və çənə kistaları sümükdə boşluq yarada bilər.
- Sinus boşluğunun genişlənməsi: Üst çənənin arxa dişləri itirildikdə sinus boşluğu aşağıya doğru genişlənərək implant üçün lazım olan sümük hündürlüyünü azaldır.
Buna görə diş çıxarıldıqdan sonra implant planlaşdırılırsa, çıxarılma zamanı boşluğun sümük transplantatı ilə doldurulması kimi qoruyucu üsullar sonrakı prosesi asanlaşdıra bilər.
Sümük ölçülməsi və tomoqrafiya necə aparılır?
İmplantdan əvvəl sümüyün kifayətliyi ən düzgün şəkildə dental (konusvari şüalı) kompüter tomoqrafiyası ilə qiymətləndirilir. Panoramik rentgen ümumi təsəvvür versə də, ikiölçülü olduğu üçün sümüyün enini və yaxın anatomik quruluşlarla əlaqəsini tam göstərmir.
Tomoqrafiyada qiymətləndirilən əsas xüsusiyyətlər:
- Sümüyün hündürlüyü və eni
- Sümük sıxlığı
- Üst çənədə sinus dibinin, alt çənədə çənə sinirinin yeri
- Qonşu diş köklərinin vəziyyəti
Bu məlumatlar rəqəmsal planlaşdırma proqramlarında istifadə edilərək implantın ölçüsü, bucağı və yeri planlaşdırılır. Lazım gələrsə, cərrahi bələdçi hazırlanaraq implantın planlaşdırılan yerə daha nəzarətli şəkildə yerləşdirilməsi təmin edilir. Dental tomoqrafiya aşağı dozalı və qısa çəkən görüntüləmə üsuludur.
Sümük transplantatı nədir, necə tətbiq olunur?
Sümük transplantatı implant üçün kifayət etməyən bölgədə sümük həcmini artırmaq məqsədilə tətbiq olunan sümük və ya sümükəbənzər materialdır. Transplantat zamanla orqanizmin öz sümüyü ilə əvəzlənərək implantın tutuna biləcəyi möhkəm zəmin yaradır.
Transplantat növləri
- Otogen transplantat: Pasiyentin öz orqanizmindən, çox vaxt ağız daxilindən götürülən sümükdür.
- Allogreft: Sümük banklarında işlənmiş, insan mənşəli sümük toxumasıdır.
- Ksenogreft: Çox vaxt mal-qara mənşəli, xüsusi proseslərdən keçirilmiş sümük mineralıdır.
- Sintetik (alloplastik) transplantat: Laboratoriyada istehsal olunan sümükəbənzər materiallardır.
Tətbiq formaları
Yüngül və orta səviyyəli itkilərdə transplantat implantla eyni seansda tətbiq oluna bilər və üzəri qoruyucu membranla örtülür; bu üsula istiqamətlənmiş sümük regenerasiyası deyilir. Daha irəliləmiş itkilərdə əvvəlcə sümüyün artırılması əməliyyatı aparılır, implant isə sümüyün yetişməsindən sonra, adətən bir neçə ay sonra yerləşdirilir. Hansı yolun izlənəcəyi itkinin miqdarına və formasına görə müəyyən edilir.
Sinus liftinqi nədir?
Sinus liftinqi üst çənənin arxa bölgəsində sinus boşluğunun dibini təşkil edən qişanın yumşaqlıqla qaldırılması və altına sümük transplantatı yerləşdirilərək implant üçün lazım olan sümük hündürlüyünün əldə edilməsidir. Üst azı dişlərinin itkisindən sonra tez-tez müraciət olunan üsuldur.
- Qapalı sinus liftinqi: Mövcud sümük hündürlüyü müəyyən miqdardan çoxdursa, implant yuvası vasitəsilə sinus dibi yüngülcə qaldırılır və çox vaxt implant eyni seansda yerləşdirilir.
- Açıq sinus liftinqi: Sümük hündürlüyü çox azdırsa, yan tərəfdən kiçik pəncərə açılaraq transplantat yerləşdirilir. İmplant sümük miqdarına görə eyni seansda və ya sümük yetişdikdən sonra yerləşdirilir.
Əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır. Sonrasında bir neçə gün yüngül şişkinlik müşahidə oluna bilər; burunu sümürməmək və həkimin tövsiyələrinə əməl etmək sağalma baxımından vacibdir. Aktiv sinus infeksiyası varsa, əməliyyatdan əvvəl müalicə olunmalıdır.
Qısa, nazik və zigomatik implantlar nə vaxt seçilir?
Sümük transplantatı və ya sinus liftinqi aparılmasının istənilmədiyi və ya uyğun olmadığı bəzi hallarda mövcud sümüyə uyğun xüsusi implant dizaynları seçilə bilər.
Qısa implantlar
Sümük hündürlüyünün məhdud olduğu hallarda standart implantlardan daha qısa implantlardan istifadə oluna bilər. Uyğun hallarda qısa implantların sümük artırma əməliyyatlarına ehtiyac qoymadan etibarlı nəticə verə bildiyini göstərən tədqiqatlar var.
Nazik implantlar
Sümüyün eni dar olduqda və ya ön bölgədə qonşu dişlər arasında yer məhdud olduqda daha nazik diametrli implantlar seçim ola bilər. Lakin nazik implantlar hər bölgədə və hər yük altında uyğun deyil; qərar çeynəmə qüvvələri nəzərə alınaraq verilir.
Zigomatik implantlar
Üst çənədə çox irəliləmiş sümük itkisi olan pasiyentlərdə almacıq sümüyünə tutunan uzun implantlardan istifadə oluna bilər. Bu irəliləmiş səviyyəli cərrahi üsuldur və təcrübəli ağız, diş və çənə cərrahiyyəsi komandaları tərəfindən ətraflı planlaşdırma ilə tətbiq olunur.
Xalq arasında “sümüksüz implant” adlandırılan tətbiqlər də əslində sümük tələb etməyən implantlar deyil; mövcud sümüyü fərqli şəkildə qiymətləndirən və ya sümük artırılmasını azaldan bu cür planlaşdırmalardır. Hər implant sümüyə tutunaraq funksiya yerinə yetirir.
Sümük itkisinin qarşısını almaq mümkündürmü?
Sümük itkisini tamamilə dayandırmaq həmişə mümkün olmasa da, sürətini azaltmaq çox hallarda sizin əlinizdədir. Diş çıxarılması qaçılmazdırsa və gələcəkdə implant düşünülürsə, çıxarılma ilə eyni seansda boşluğun transplantatla doldurulması (soket qorunması) sümük həcminin qorunmasına kömək edə bilər. Çıxarılmadan sonra implantı uzun müddət təxirə salmamaq, diş əti xəstəliyini erkən mərhələdə müalicə etdirmək və oturmayan çıxarıla bilən protezləri yenilətmək də sümüyü qorumağa töhfə verir. Siqaret sümük sağalmasına və implantın sümüklə qaynaşmasına mənfi təsir etdiyi üçün tərk edilməsi tövsiyə olunur. Nəzarətdə olmayan diabet də sağalmanı yavaşlada bildiyindən, müalicədən əvvəl qan şəkərinin tənzimlənməsi vacibdir.
Müalicənin müddəti necə müəyyən edilir?
Sümük qeyri-kafiliyi olan pasiyentlərdə müalicə müddəti tətbiq olunan üsula görə bir neçə aydan bir ilə qədər dəyişə bilər. Əlavə prosedurun lazım olub-olmaması, istifadə ediləcək materiallar və implantların sayı da prosesə təsir edir. Bu məlumatlar tomoqrafiya və müayinədən sonra yazılı şəkildə bildirilir. İmplantla bağlı digər tez-tez verilən suallar üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə baxa bilərsiniz.
Sümük itkiniz üçün Ankara-da nə vaxt qiymətləndirmə etdirməlisiniz?
Əvvəllər sümük qeyri-kafiliyi səbəbindən implantın mümkün olmadığı deyilibsə, uzun müddətdir çıxarıla bilən protezdən istifadə edirsinizsə və ya yaxın vaxtda diş çıxarılması planlaşdırılırsa, aktual tomoqrafiya ilə qiymətləndirmə etdirmək sizə uyğun seçimləri dəqiqləşdirir. Çankaya Oranda, Panora alışveriş mərkəzinin yanındakı poliklinikamızda sümük quruluşunuzu üçölçülü görüntülərlə yoxlayıb sizə uyğun üsulu və mərhələləri ətraflı izah edirik. Qəbula yazılmaq üçün əlaqə səhifəmizə baxa bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
Sümük əriməsi olan hər kəsə implant etmək mümkündürmü?
Bir çox pasiyentdə sümük transplantatı, sinus liftinqi və ya xüsusi implant dizaynları ilə implant mümkün ola bilər. Lakin ümumi sağlamlıq vəziyyəti, sümük itkisinin dərəcəsi və anatomik quruluş qiymətləndirilmədən dəqiq bir şey demək olmaz; qərar tomoqrafiya və müayinədən sonra verilir.
Sümük transplantatından sonra implant üçün nə qədər gözlənilir?
Transplantat implantla eyni seansda tətbiq oluna bildiyi kimi, irəliləmiş itkilərdə sümüyün yetişməsi üçün adətən bir neçə ay gözlənilir. Müddət tətbiq olunan üsula və sağalmaya görə həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Sinus liftinqi ağrılı əməliyyatdırmı?
Əməliyyat lokal anesteziya altında aparıldığı üçün zamanı adətən ağrı hiss edilmir. Sonrasında bir neçə gün yüngül şişkinlik və həssaslıq ola bilər; həkimin tövsiyə etdiyi qulluq və dərmanlarla adətən nəzarət altına alınır.
Sümüksüz implant həqiqətən varmı?
Xeyr, hər implant sümüyə tutunaraq funksiya yerinə yetirir. Sümüksüz implant adlandırılan tətbiqlər; qısa, bucaqlı və ya zigomatik implantlar kimi mövcud sümüyü fərqli şəkildə qiymətləndirən və ya sümük artırılması ehtiyacını azaldan üsullardır.
