Қысқа жауап: Сүт тісін жұлу пломба немесе сүт тісінің арнасын емдеу арқылы сақтау мүмкін емес ілгерілеген кариесте, іріңдік дамыған тістерде, жарақатта және тұрақты тіс шыққанына қарамастан сүт тісі түспегенде қажет болуы мүмкін. Шара көп жағдайда жергілікті анестезия астында қысқа уақытта жасалады. Тіс ерте жоғалса, тұрақты тістің орнын сақтау үшін орын ұстағыш ұсынылуы мүмкін. Шешім дәрігердің тексеруі арқылы қабылданады.
Сүт тістері уақыты келгенде өздігінен қозғалақтап түседі; сондықтан көптеген ата-ана баласының тісін жұлу қажет екенін естігенде таңғалады. Алайда сүт тісін жұлу кейбір жағдайларда баланың ауыз денсаулығын сақтау және астынан шығатын тұрақты тістің дұрыс орынға шығуын қамтамасыз ету үшін қажет болуы мүмкін. Бұл мақалада сүт тістерінің қандай жағдайларда жұлынатынын, баланы осы үдеріске қалай дайындауға болатынын, жұлу күні және одан кейін нені ескеру керектігін және ерте жоғалған тістерден кейін неге орын ұстағыш қарастырылатынын баяндаймыз.
Сүт тісі қашан жұлынады?
Сүт тісі ем арқылы сақтауға болмайтындай зақымданғанда немесе тұрақты тістің шығуына кедергі болғанда жұлынады. Дәрігерлердің жалпы тәсілі — сүт тісін мүмкіндігінше табиғи түсу уақытына дейін ауызда ұстау; себебі сүт тістері шайнауға, сөйлеуге және тұрақты тістерге орын қалдыруға қызмет етеді. Сондықтан жұлу туралы шешім мұқият қабылданады.
Сүт тісін жұлу күн тәртібіне шығатын негізгі жағдайлар мыналар:
- Ілгерілеген кариес: Кариес тістің көп бөлігін бұзып, пломба немесе сүт тісінің арнасын емдеу (пульпотомия, пульпэктомия) арқылы сақтау мүмкін болмаса.
- Іріңдік және жұқпа: Тіс түбірінің айналасында қабыну дамып, астындағы тұрақты тіс бүршігіне әсер ету қаупі туындаса.
- Сүт тісі түспесе: Тұрақты тіс шыға бастаса да, сүт тісі орнында тұрса. Бұл жағдай көбіне төменгі алдыңғы тістерде кездеседі; тұрақты тіс сүт тісінің артынан шығып, екі қатар тіс көрінісі пайда болады.
- Жарақат: Құлау немесе соғылу салдарынан сынған, түбірі зақымданған немесе орнынан жылжыған тістерде.
- Ортодонтиялық себептер: Орын тапшылығы күшті болғанда, тұрақты тістердің түзу шығуына көмектесу мақсатында, ортодонттың жоспарына сәйкес.
Төменгі алдыңғы тістерде екі қатар тіс көрінісін байқасаңыз, үрейленудің қажеті жоқ. Сүт тісі айқын қозғалақтап тұрса, бірнеше апта ішінде өздігінен түсіп кетуі мүмкін. Алайда сүт тісі бекем тұрып, тұрақты тіс көтеріле берсе, дәрігерге көрсеткен дұрыс.
Жұлар алдындағы дайындық
Баланы жұлуға дайындаудағы ең маңызды қадам — үдерісті оны қорқытпайтын, қарапайым және шынайы тілмен түсіндіру. Балалар ересектердің уайымын өте оңай сезеді. Үйде қолданылатын тіл емханадағы тәжірибеге тікелей әсер етеді.
Ата-аналарға бірнеше практикалық кеңес:
- «Мүлде ауырмайды» немесе «ине салынады» сияқты сөздердің орнына «тіс дәрігері тісіңді ұйықтатады, содан кейін ауру тісті алады» сияқты жұмсақ әрі дұрыс түсіндіруді таңдаңыз.
- Тіс дәрігерін жаза немесе қорқыту құралы ретінде қолданбаңыз.
- Өзіңіздің жағымсыз тіс тәжірибелеріңізді баланың қасында айтпауға тырысыңыз.
- Жазылуды бала демалған және тоқ уақытқа алуға тырысыңыз.
- Балаңыздың қолданатын дәрілері, аллергиясы және өткерген аурулары туралы дәрігерге хабарлаңыз.
Емханада балалар тіс дәрігерлері әдетте «айт, көрсет, жасау» тәсілін қолданады. Қолданылатын құралдар балаға алдымен айтылады, содан кейін көрсетіледі, одан соң шараға көшіледі. Бұл әдіс баланың немен кездесетінін білуін және бақылау сезімін сақтауын қамтамасыз етеді.
Жұлу барысы
Сүт тісін жұлу көп жағдайда жергілікті анестезия астында қысқа уақытта аяқталатын қарапайым шара. Сүт тістерінің түбірлері тұрақты тіс шыққан сайын ериді; сондықтан түсу уақытына жақын тістерді жұлу әдетте оңай.
- Беткі жансыздандыру: Инені аз сезіну үшін алдымен қызыл иектің үстіне анестетикалық гель жағылуы мүмкін.
- Жергілікті анестезия: Тіс пен оның айналасы жансызданады. Бала бұл кезеңде қысым сезуі мүмкін, алайда өткір ауырсыну сезбеуі көзделеді.
- Жұлу: Тіс арнайы құралдармен ақырын орнынан шығарылады. Шара көбіне бірнеше минутқа созылады.
- Қан кетуді бақылау: Жұлған жерге стерильді дәкі салынып, баладан оны тістеп тұру сұралады.
Өте кішкентай балаларда, қатты уайымдайтын немесе ерекше қажеттілігі бар балаларда және бір уақытта көп ем қажет болатын жағдайларда седация немесе жалпы анестезия нұсқалары қарастырылуы мүмкін. Бұл әдістер тиісті жабдық пен анестезиолог маман қатысуымен жүргізіледі; қай бала үшін қажет екені тексеру арқылы анықталады.
Жұлғаннан кейінгі күтім
Жұлғаннан кейінгі алғашқы сағаттарда басты мақсат — жұлынған жерде қан ұйығын сақтау және баланың ұйып қалған ерінін немесе ұртын тістеп алмауы. Осы екі мәселеге назар аударылса, жазылу әдетте түзу өтеді.
- Дәкі: Дәрігер ұсынған мерзім бойы, әдетте 20-30 минут, дәкіні тістеп тұру қамтамасыз етіледі.
- Ұюдың кезеңі: Анестезияның әсері бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Бұл уақытта бала ерінін, ұртын немесе тілін байқамай тістеп алуы мүмкін. Ұю басылғанша тамақ бермей, баланы бақылап отыру маңызды.
- Тамақтану: Ұю басылғаннан кейін жылы немесе салқын, жұмсақ тағамдарды таңдауға болады. Алғашқы күні өте ыстық, қатты және қытырлақ тағамдардан аулақ болған жөн.
- Ауыз тазалығы: Тіс тазалауды сол күні кешке жалғастырады; тек жұлынған жер ақырын айналып өтіледі. Алғашқы күні күшті шаюдан және түкіруден аулақ болады.
- Ауырсыну: Көптеген балада ауырсыну жеңіл болады. Қажет болса, дәрігер ұсынған, баланың жасы мен салмағына сай ауырсынуды басатын дәрі қолданылуы мүмкін.
Қан дәкімен тоқтамаса, бетте ісік біртіндеп арта берсе, қызба шықса немесе бала бірнеше күннен кейін күшейе түскен ауырсынуға шағымданса, дәрігерге қаралу керек.
Жұлғаннан кейінгі күндері баланың бос орынды тілімен үнемі сипалауы өте жиі кездеседі және әдетте өздігінен азаяды. Жұлған жерде алғашқы күндері ақшыл көрініс пайда болуы мүмкін; бұл жазылып жатқан тіннің табиғи бөлігі және көбіне жұқпа белгісі емес. Алайда аймақта жағымсыз иіс, бөлінді немесе ісік байқасаңыз, дәрігерге көрсеткеніңіз жөн.
Ерте жоғалтқанда орын ұстағыш
Сүт тісі табиғи түсу уақытынан әлдеқайда ерте жұлынғанда, бос орынды сақтау үшін орын ұстағыш деп аталатын аппарат ұсынылуы мүмкін. Себебі сүт тісі қалдырған бос орынға көрші тістер уақыт өте жылжып кетуі мүмкін, ал астынан шығатын тұрақты тіс шығуға жеткілікті орын таппауы мүмкін. Бұл болашақта тістердің тығыздалуына, сүйек ішінде қалып қойған тістерге және неғұрлым кең ортодонтиялық емге қажеттілікке әкелуі мүмкін.
Орын ұстағыштар жалпы екі топқа бөлінеді:
- Бекітілген орын ұстағыштар: Көрші тіске жапсырылатын сақина мен бос орынға созылатын жіңішке сымнан тұрады. Баланың тағып-шешуінің қажеті жоқ.
- Алынбалы орын ұстағыштар: Пластина тәрізді; кейде жетіспейтін тістің орнына жасанды тіс те қосылуы мүмкін. Бала оны үнемі тағуы керек.
Әрбір ерте тіс жоғалтқанда орын ұстағыш қажет бола бермейді. Дәрігер қай тістің жоғалғанына, баланың жасына, астындағы тұрақты тістің қанша уақытта шығатынына және ауыздағы орын жағдайына қарап шешеді. Орын ұстағыш тағылған балаларды үнемі бақылауға алып келу керек; тұрақты тіс шыға бастағанда аппарат алынады.
Балалық шақта тістер мен жақтардың дамуын қадағалау болашақта қажет болуы мүмкін ортодонтиялық емдерді жоспарлауды жеңілдетуге де үлес қосады. Бұл кезеңде қолданылуы мүмкін тәсілдерді балаларға арналған Invisalign First бетімізден оқи аласыз.
Баланы тіс дәрігеріне қашан апару керек?
Балаңыздың тісінде қараю, қызыл иегінде безеуге ұқсас ісік, тамақ ішкенде ауырсыну немесе төменгі алдыңғы тістерде екі қатар тіс көрінісі байқалса, тексеруді кейінге қалдыруға болмайды. Ата-аналар жиі қоятын басқа мәселелерді жиі қойылатын сұрақтар бетімізге жинадық. Oran, Çankaya-дағы емханамызда балаларда жұлу туралы шешім алдымен тісті сақтау нұсқалары бағаланғаннан кейін және ата-анамен бірге талқыланып қабылданады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Сүт тісі өздігінен түспесе не болады?
Тұрақты тіс шыға бастаса да, сүт тісі түспесе, тұрақты тіс басқа орында, көбіне сүт тісінің артынан шығуы мүмкін. Сүт тісі қозғалақтап тұрса, бірнеше апта күту жеткілікті болуы мүмкін. Қозғалақтамаса немесе ұзақ уақыт орнында тұрса, дәрігер жұлу қажет пе, жоқ па, соны бағалайды.
Қозғалақтаған сүт тісін үйде жұлу дұрыс па?
Өздігінен түсуге таяған, қатты қозғалақтайтын тісті баланың тілімен немесе саусағымен қозғалтып түсіруі көп жағдайда мәселе тудырмайды. Алайда тісті жіппен немесе құралмен күшпен жұлуға әрекет ету түбір бөлшегінің қалып қоюына, қан кетуге және қорқынышқа әкелуі мүмкін. Аз қозғалақтайтын тістерде дәрігермен кеңескен дұрыс.
Кариесті сүт тісі қалай да түседі ғой, емдеудің қажеті бар ма?
Иә, көп жағдайда қажет. Кариес өршіген кезде ауырсынуға, іріңдікке және тамақтану мәселелеріне әкелуі мүмкін; жұқпа астындағы тұрақты тіс бүршігіне де әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар ерте жоғалған сүт тісі тұрақты тістердің шығуы үшін қажет орынның жоғалуына себеп болуы мүмкін.
Орын ұстағыш баланы мазалай ма?
Балалар орын ұстағышқа әдетте бірнеше күн ішінде үйренеді. Алғашқы күндері тілмен ойнау немесе жеңіл бөгде зат сезімі болуы мүмкін. Бекітілген орын ұстағыштарда жабысқақ және қатты тағамдардан аулақ болу және аппараттың айналасын жақсы тазалау маңызды.
