Қысқа жауап: Қозғалақтаған тіс себебіне және сүйек тірегінің қаншалықты сақталғанына байланысты қайта бекуі мүмкін. Ересектерде ең жиі себеп — қызыл иек ауруынан туындайтын сүйек жоғалуы; жарақат, тіс қысу мен қайрау, тістеменің бұзылуы және түбірдің сынуы да тістің қозғалақтауына әкелуі мүмкін. Емдеу барысында тіс тасы мен түбір бетін тазалау, қажет болса қызыл иек хирургиясы, қозғалақтаған тістерді бір-бірімен байланыстыру (шина) және тістемені түзету жүргізіледі. Ортодонтиялық ем кезінде аздап қозғалақтау көбіне күтілетін жағдай.
Балалық шақта қозғалақтаған тіс орнына тұрақты тістің шығатынын хабарлайды. Ал ересек кезде қозғалақтаған тіс көбіне бір мәселенің белгісі болады және оны елемеуге болмайды. Жақсы жаңалық: қозғалақтаған тіс әрдайым жоғалатын тіс дегенді білдірмейді; себебі уақытында анықталып емделсе, көптеген тісті сақтап қалуға және олардың беріктігін едәуір қалпына келтіруге болады. Бұл мақалада ересектердегі тіс қозғалақтауының себептерін, ем нұсқаларын және ортодонтиялық ем кезінде байқалатын қозғалақтаудың қалыпты болатын-болмайтынын қарастырамыз.
Ересек адамда тіс неге қозғалақтайды?
Ересектерде тістің қозғалақтауы тісті орнында ұстап тұратын тірек тіндердің, яғни қызыл иектің, түбір қабығының және жақ сүйегінің әлсірегенін немесе тіске әдеттен тыс күш түсіп тұрғанын көрсетеді. Сау тістің де өте аз қозғалу қабілеті бар; ол түбір қабығының шайнау күшін жұмсартуынан болады және көзге байқалмайды. Сезілетін қозғалақтау болса, оның себебін іздеу қажет.
Негізгі себептер мыналар:
- Қызыл иек ауруы (пародонтит) және соған байланысты сүйек жоғалуы
- Құлау, соққы немесе апат сияқты жарақаттар
- Тіс қысу мен қайрау (бруксизм) немесе тістеменің бұзылуы салдарынан түсетін артық күш
- Тіс түбірінің сынуы немесе жарылуы
- Түбір ұшында дамитын жұқпа және іріңдік
- Жүктілік кезіндегі гормоналдық өзгерістердің қызыл иекке әсері
- Сүйек тығыздығына әсер ететін кейбір жүйелік жағдайлар және сирек жағдайда жақ сүйегіндегі кисталар немесе ісіктер
Қай себептің бар екенін түсіну үшін қызыл иек қалтасының тереңдігі өлшенеді, қозғалақтау дәрежесі бағаланады, тістеме тексеріледі және рентген арқылы сүйек деңгейі қаралады.
Қызыл иек ауруы мен сүйек жоғалуы тістің қозғалақтауына қалай әкеледі?
Қызыл иек ауруы — ересектерде тіс қозғалақтауы мен тіс жоғалтудың ең жиі себебі; ол тісті ұстап тұратын сүйектің біртіндеп бұзылуы арқылы қозғалақтауға әкеледі. Процесс тіс бетінде жиналған бактериялық жабынның қызыл иекте қабыну тудыруынан басталады. Бұл бастапқы кезеңді гингивит деп атайды; ол қызыл иектің қызаруымен, ісінуімен және тіс тазалағанда қанауымен білінеді, ал ауыз қуысын жақсы күтсе, қайтымды болады.
Гингивит емделмесе, қабыну тереңге өтіп, пародонтитке айналады. Бұл кезеңде тіс пен қызыл иек арасында қалталар пайда болады, тіс тасы түбір бетіне орналасады, ал ағзаның қабынуға берген жауабы нәтижесінде тісті ұстап тұрған сүйек бұзыла бастайды. Сүйек тірегі азайған сайын тіс қозғалақтап, орнынан ауытқып, арасы ашыла бастайды. Пародонтит көбіне байқалмай дамиды; ауырсыну әдетте кеш кезеңде пайда болады.
Пародонтит қаупін арттыратын факторларға темекі шегу, бақыланбаған қант диабеті, тұқым қуалайтын бейімділік, күйзеліс, ауыз гигиенасының жеткіліксіздігі және кейбір дәрілер жатады. Ауыздан жағымсыз иіс шығуы, қызыл иектің шегінуі, тістердің ұзарып көрінуі, қызыл иектен ірің келуі және тістер арасында жаңа саңылаулардың пайда болуы — басқа маңызды белгілер.
Жарақат пен бруксизм тістің қозғалақтауына себеп бола ма?
Иә, кенеттен болған жарақат та, ұзақ уақыт әсер ететін артық күш те тістің қозғалақтауына әкелуі мүмкін.
Жарақат
Құлау, спорттағы жарақат немесе қатты затқа соғылу салдарынан тіс ұясы зақымдануы мүмкін. Соққыдан кейін тіс қозғалақтауы, орнынан жылжуы немесе түбірі сынуы мүмкін. Мұндай жағдайда дәрігерге тез қаралу маңызды, өйткені орнынан ауытқыған тісті ерте кезеңде дұрыс қалпына келтіріп бекітсе, жазылу мүмкіндігі артады. Жарақаттан кейін тістің жүйкесі де зақымдануы мүмкін, сондықтан бірнеше ай бойы бақылау қажет.
Бруксизм және тістеменің бұзылуы
Тіс қысу мен қайрау тістерге қалыпты шайнау күшінен әлдеқайда көп жүктеме түсіруі мүмкін. Тістеме кезінде бір тістің ерте жанасуы да сол тіске артық күш түсіруі мүмкін. Мұндай күштер түбір қабығы мен сүйекті күйзелтіп, тістің қозғалақтауына әкелуі мүмкін. Қызыл иек ауруы да қосылса, артық күштер сүйек жоғалуын үдетуі мүмкін.
Қозғалақтаған тісті қалай емдейді: шина және пародонт емі
Қозғалақтаған тісті емдеу алдымен қозғалақтауды тудырған себепті жоюға, содан кейін тісті тірегімен қамтамасыз етуге негізделеді. Ем жоспары тексеру нәтижелеріне қарай әр адамға жеке дайындалады және әдетте мына қадамдарды қамтиды:
- Пародонт емі: Қызыл иек ауруы болса, тіс тасы тазаланады және түбір беттері тегістеледі; осы шарамен қалталардың ішіндегі бактериялық қалдықтар кетіріледі. Дәрігер қажет деп тапқанда қосымша дәрі-дәрмек емін ұсынуы мүмкін.
- Қызыл иек хирургиясы: Терең қалталар сақталатын ілгерілеген жағдайларда қалта хирургиясы, сүйек трансплантаты немесе бағытталған тін регенерациясы сияқты шаралар қарастырылуы мүмкін.
- Шина (тістерді бір-бірімен байланыстыру): Қозғалақтаған тістер көрші сау тістерге арт жағынан жіңішке сым немесе талшық және композит арқылы бекітіледі. Шина қозғалақтаған тістің шайнау кезінде аз қозғалуын қамтамасыз етіп, жайлылықты арттырады және жазылуға көмектеседі. Жарақаттан кейін қысқа мерзімге, ал пародонт ауруында ұзағырақ мерзімге қолданылуы мүмкін.
- Тістемені түзету: Тіске артық жүктеме түсіретін ерте жанасуларды жеңіл тегістеу арқылы түзетуге болады.
- Түнгі капа: Бруксизм болса, тістерді артық күштерден қорғау үшін түнгі капа ұсынылады.
- Түбір арнасын емдеу: Қозғалақтау себебі түбір ұшындағы жұқпа болса, арнаны емдеу арқылы жазылуға қол жеткізуге болады.
- Жұлу және орнын толтыру: Сүйек тірегі тым азайып, сақтау мүмкін емес тістерде жұлу қажет болуы мүмкін; содан кейін бос орын имплантпен, көпірмен немесе протезбен толтырылады.
Пародонт емінен кейін қабыну басылған сайын көптеген тістің қозғалақтауы айқын азаяды. Алайда бұзылған сүйектің толық қалпына келуі әрдайым мүмкін бола бермейді; сондықтан емнен кейін үнемі тексеріліп тұру және ауыз қуысын жақсы күту арқылы аурудың қайта өршуін болдырмау үлкен маңызға ие. Пародонтитке ем алған пациенттерге әдетте үш-алты айда бір рет қолдаушы пародонт тексерісі ұсынылады.
Ортодонтиялық ем кезінде тістің қозғалақтауы қалыпты ма?
Иә, ортодонтиялық ем кезінде тістердің аздап қозғалақтап тұрғанын сезіну көп жағдайда қалыпты және тістердің жылжып жатқанының белгісі. Тістер сүйектің ішінде жылжығанда оны қоршаған түбір қабығы кеңейеді, сүйек бір жағында бұзылып, екінші жағында қайта қалыптасады. Осы процесс кезінде тістер уақытша аздап қозғалақтауы мүмкін. Мөлдір элайнермен емдегенде де жаңа капаға көшкен кезде алғашқы бірнеше күн тістерде жеңіл қозғалу мен қысым сезімі болуы мүмкін.
Ем аяқталып, бекіту кезеңіне өткенде сүйек қайта қалыптасып, тістер уақыт өте бекиді. Алайда айқын, үдей түскен немесе бір тісте шоғырланған қозғалақтауға ауырсыну, қызыл иектің шегінуі немесе қанау қосылса, оны дәрігерге хабарлау керек. Ортодонтиялық емге дейін қызыл иек ауруы болса, алдымен соны емдеп, ауруды бақылауға алу қажет. Капамен емдеу кезінде кездесуі мүмкін басқа жағдайларды мөлдір капа мәселелері мақаламызда қарастырдық.
Қозғалақтаған тіс байқалса, Анкарада қашан жүгіну керек?
Тістеріңіздің біреуінің қозғалақтап тұрғанын, қызыл иегіңіздің қанайтынын, тістеріңіздің арасында жаңа саңылаулар пайда болғанын немесе соққыдан кейін тісіңіздің орнынан жылжығанын байқасаңыз, тексерілуді кейінге қалдырмаңыз; ерте араласу тісті сақтап қалу мүмкіндігін арттырады. Çankaya, Oran-дағы емханамызда қозғалақтау себебін қалта өлшемі мен рентген арқылы бағалап, тісті сақтау үшін қолайлы ем қадамдарын өзіңізбен бірге жоспарлаймыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Қозғалақтаған тіс өздігінен бекіп кете ме?
Бұл себебіне байланысты. Жеңіл жарақаттан кейінгі қозғалақтау кейде демалыс пен қысқа мерзімді шинаның көмегімен азаюы мүмкін. Ал қызыл иек ауруына байланысты қозғалақтау емделмей түзелмейді және уақыт өте келе үдеуі мүмкін. Бағалау үшін дәрігерге қаралу қажет.
Қозғалақтаған тісті жұлу керек пе?
Әрбір қозғалақтаған тіс жұлына бермейді. Сүйек тірегі жеткілікті болса, пародонт емі, шина және тістемені түзету арқылы тісті сақтауға болады. Жұлу — сүйек тірегі тым азайып, сақтау мүмкін емес тістер үшін соңғы нұсқа ретінде қарастырылады.
Жүктілік кезінде тістің қозғалақтауы қалыпты ма?
Жүктілік кезіндегі гормоналдық өзгерістер қызыл иектің қабынуға бейімділігін арттыруы мүмкін, ал кейбір әйелдерде тістің аздап қозғалақтауы сезілуі мүмкін. Бұл кезеңде ауыз қуысын мұқият күту және тіс дәрігерінің тексерісінен өту маңызды.
Тіс қозғалақтаса, үйде не істеуге болады?
Жұмсақ щеткамен ақырын тазалау, тістердің арасын тазалау және қозғалақтаған тіспен қатты тағамды тістеуден аулақ болу көмектесуі мүмкін. Алайда бұл шаралар емнің орнын баспайды; себебін анықтау үшін тіс дәрігеріне қаралу қажет.
